近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）神經(jīng)外科首次成功應(yīng)用脊髓電刺激術(shù)治療一例痙攣性截癱患者。

患者為一名56歲女性，8年前開始出現(xiàn)雙下肢無力癥狀，并隨時(shí)間逐漸加重。4年前，患者下肢出現(xiàn)僵硬感，并伴有腰腿疼痛麻木。盡管經(jīng)過多家醫(yī)院藥物、理療、康復(fù)等多種治療嘗試，但效果均不理想，病情持續(xù)加重?；颊咧绷⑿凶呔嚯x不足百步即需休息，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

在多方咨詢后，患者得知朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師劉長(zhǎng)青擅長(zhǎng)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療運(yùn)動(dòng)障礙病，如肌張力異常、步僵、動(dòng)作不能、行動(dòng)遲緩等，遂來到朝陽(yáng)醫(yī)院尋求治療。

經(jīng)過對(duì)患者癥狀、體征的詳細(xì)分析，結(jié)合基因檢測(cè)及肌電圖結(jié)果，劉長(zhǎng)青診斷患者為遺傳性痙攣性截癱（HSP）。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)評(píng)估和術(shù)前規(guī)劃，決定為患者實(shí)施脊髓電刺激手術(shù)。

手術(shù)分為兩個(gè)階段進(jìn)行。在第一階段手術(shù)中，選擇T12～L1間隙入路，將外科電極片置入T10～T12節(jié)段椎管內(nèi)硬脊膜外。術(shù)后經(jīng)體外電刺激治療，患者雙下肢肌張力下降，疼痛緩解，行走距離延長(zhǎng)。隨后，在第二階段手術(shù)中，永久性植入體內(nèi)電刺激脈沖發(fā)射器。術(shù)后患者恢復(fù)良好，滿意出院。

HSP是一種多基因相關(guān)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元基因缺陷性退行性遺傳病，以進(jìn)行性雙下肢肌張力增高、行動(dòng)困難和剪刀步態(tài)為特征。以往該疾病無特效治療方法，主要以藥物改善癥狀為主，但效果有限。脊髓電刺激術(shù)作為神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的一種，近年來逐步用于HSP的臨床治療，并取得顯著效果。

此次朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科成功應(yīng)用脊髓電刺激術(shù)治療痙攣性截癱患者，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院在功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，也為運(yùn)動(dòng)障礙病患者提供了新的治療選擇。未來，朝陽(yáng)醫(yī)院將繼續(xù)深化神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的研究與應(yīng)用，致力于提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)，造福更多患者。

神經(jīng)外科 劉長(zhǎng)青

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