2025-01-20 MedSci原創(chuàng) MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于陜西省

在伴有心血管疾病的肥胖個體中，體重的大幅增加與心血管死亡和全因死亡率的高風(fēng)險相關(guān)。需要進(jìn)一步的研究來了解體重減輕或體重增加與死亡率之間聯(lián)系的具體機(jī)制。

心血管疾病是全球死亡的主要原因。研究表明，肥胖是心血管疾病的誘因之一，尤其與心力衰竭（HF）和冠心?。–HD）相關(guān)。在美國，大約40%的人員被歸類為肥胖。在英國和世界范圍內(nèi)，肥胖的人數(shù)正在增長。研究表明，至少38%的心血管疾病患者存在肥胖。英國國家醫(yī)療服務(wù)體系每年為此花費(fèi)60億英鎊。肥胖對人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響，并構(gòu)成了日益嚴(yán)重的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些研究表明，肥胖引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變可能是心血管疾病的主要原因。肥胖可能是心血管疾病的主要原因。同時患有肥胖和心血管疾病的患者似乎比那些僅僅因?yàn)樯眢w和心理狀況而肥胖的患者更容易受到傷害。許多研究調(diào)查了肥胖的危險因素，并制定了各種體重管理計(jì)劃。肥胖患者的心血管疾病管理是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，因?yàn)樾难芗膊〉牟∫蚴嵌嘁蛩氐模瑴p肥對心血管疾病的影響很大，但是，這些病人的健康狀況尚不完全清楚。

近日，心臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志Heart上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在調(diào)查一般人群中體重變化與心血管結(jié)局風(fēng)險之間的關(guān)系。然而，很少有文獻(xiàn)報道肥胖人群與已知的心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)，且其與體重變化相關(guān)的因素也不清楚。研究人員試圖利用英國生物銀行的數(shù)據(jù)對此進(jìn)行調(diào)查。

在這項(xiàng)基于人群的大型前瞻性隊(duì)列研究中，研究人員計(jì)算了基線和隨訪期間體重測量的絕對間隔變化評分。研究人員通過Cox回歸模型獲得了HR和95%CI，以評估體重變化與心血管死亡、腦血管和缺血性心臟病以及全因死亡率風(fēng)險之間的關(guān)系。

在8297名患有心血管疾病且反復(fù)測量體重的肥胖參與者中，43.1%為女性。平均年齡為56.6歲（SD: 7.2）。研究的總中位隨訪時間為13.9年（IQR: 13.1-14.6）年。52.7%的參與者體重變化穩(wěn)定（體重減輕或增加<5 kg），14.2%的參與者體重減輕幅度較大（≥10 kg），5.1%的參與者體重增加幅度較大（≥10 kg）。與體重穩(wěn)定相比，只有體重大幅增加與心血管死亡和全因死亡率風(fēng)險增加相關(guān)(完全校正HR (95% CI): 心血管死亡為3.05（1.40~6.67)，全因死亡率1.93(1.15~3.26)）。

由此可見，在伴有心血管疾病的肥胖個體中，體重的大幅增加與心血管死亡和全因死亡率的高風(fēng)險相關(guān)。需要進(jìn)一步的研究來了解體重減輕或體重增加與死亡率之間聯(lián)系的具體機(jī)制。

原始出處：

Jufen Zhang.et al.Association of weight change with cardiovascular events and all-cause mortality in obese participants with cardiovascular disease: a prospective cohort study.Heart.2024.https://heart.bmj.com/content/early/2025/01/15/heartjnl-2024-324383

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