4 月 20 日，阿里健康攜手國(guó)藥星鯊，聯(lián)合第一財(cái)經(jīng)商業(yè)數(shù)據(jù)中心，共同發(fā)布維生素 D 健康白皮書(shū)。重點(diǎn)解析了當(dāng)代中國(guó)全年齡適用人群中，維生素 D 健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和趨勢(shì)。為中國(guó)萬(wàn)千家庭、行業(yè)從業(yè)者提供了科學(xué)補(bǔ)充維生素 D 的洞察和方向。

其多種事實(shí)和數(shù)據(jù)表明，中國(guó)乃至世界家庭衛(wèi)生素 D 補(bǔ)充存在明顯認(rèn)知誤區(qū)、認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象。

作為一款需要終身補(bǔ)充的重要營(yíng)養(yǎng)素—維生素 D，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，增進(jìn)了解，為每一個(gè)家庭提供健康、安全、科學(xué)的維生素 D 這一目標(biāo)成為全行業(yè)的普遍共識(shí)。

維生素 D 為什么被稱(chēng)為陽(yáng)光維生素

維生素 D 是一種脂溶性維生素，又稱(chēng)抗佝僂病維生素，又因人體內(nèi)很多維生素 D 是由紫外線照射皮膚而產(chǎn)生的，因此還被稱(chēng)為「陽(yáng)光維生素」。

另外，人體從膳食和皮膚兩條途徑獲得的維生素 D 在人體各器官內(nèi)生化代謝后才能發(fā)揮相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)，它的主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸內(nèi)鈣磷吸收和骨質(zhì)鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。它還可以通過(guò)增加小腸的鈣磷吸收而促進(jìn)骨的鈣化，從而促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。

另外，維生素 D 具有免疫調(diào)節(jié)作用，是一種良好的選擇性免疫調(diào)節(jié)劑。

和其他如維生素 A 不同的是，維生素 D 在食品中含量極少，非常依賴皮膚生成，隨著人類(lèi)戶外活動(dòng)的減少，陽(yáng)光維生素的缺乏逐漸成為了新的城市病，研究表明。不少情況下的失眠、免疫力低下、佝僂病、X 型腿、O 型腿等病癥都被認(rèn)為是缺乏維生素 D 引起的。一般認(rèn)為，?清中維?素 D 濃度 <30ng/ml，即存在維生素 D 不足的問(wèn)題，按照該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，全球超 10 億人，中國(guó)約 80% 人口存在維生素 D 健康問(wèn)題，無(wú)論性別、種族、各年齡段人群都不同程度地受到維生素 D 不足或缺乏的影響。

全球和中國(guó)維生素 D 補(bǔ)充情況不容樂(lè)觀

一般認(rèn)為，?清中維?素 D 濃度 <30ng/ml，即存在維生素 D 不足的問(wèn)題，按照該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，全球超 10 億人，中國(guó)約 80% 人口存在維生素 D 健康問(wèn)題，無(wú)論性別、種族、各年齡段人群都不同程度地受到維生素 D 不足或缺乏的影響。

然而，80% 消費(fèi)者偏好通過(guò)日常飲食補(bǔ)充維生素 D，但大部分消費(fèi)者對(duì)于維生素 D 食物的認(rèn)知存在一定偏差，導(dǎo)致并不能有效補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)元素；

普通膳食維生素 D 含量有限，只有高脂肪深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟等食物維生素 D 含量較高，然而過(guò)量食用該類(lèi)飲食易引發(fā)其他類(lèi)型疾病，單一靠膳食補(bǔ)充遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

與時(shí)俱進(jìn)，全年齡「補(bǔ) D」成為趨勢(shì)

「補(bǔ) D 」不是老年人和兒童的「專(zhuān)利」，996 人群也是維生素 D 缺乏的重災(zāi)區(qū)

維生素 D 是全民都應(yīng)針對(duì)性補(bǔ)充的重要營(yíng)養(yǎng)元素。調(diào)研顯示，對(duì)于一些普及程度較深的重點(diǎn)人群如老年、兒童，消費(fèi)者認(rèn)知較強(qiáng)。然而對(duì)于實(shí)際維生素 D 不足的高風(fēng)險(xiǎn)人群如嬰幼兒、孕婦乳母、青少年等，消費(fèi)者認(rèn)知需要提升。

尤其是都市白領(lǐng)，尤其 996 人群，長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)工作，曬太陽(yáng)時(shí)間較少，也是維生素 D 缺乏的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

此外，肥胖人群、膚色較深人群及素食主義者也會(huì)因身體代謝問(wèn)題及營(yíng)養(yǎng)攝入不足更易缺乏維生素 D。

嬰幼兒補(bǔ) D，需要媽媽和寶寶一起補(bǔ)

研究表明，81.9% 的中國(guó)嬰幼兒的維生素 D 水平?jīng)]有達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)，55% 的消費(fèi)者表示自己的嬰幼兒孩子會(huì)偶爾出現(xiàn)維生素 D 缺乏癥狀，而 9% 的嬰幼兒則會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。

事實(shí)上，正是因?yàn)閶胗變河绕涮幵谀溉槲桂B(yǎng)時(shí)期的嬰兒，膳食攝入營(yíng)養(yǎng)有限，且嬰幼兒時(shí)期人體皮膚較脆弱，不適宜在陽(yáng)光下長(zhǎng)時(shí)間暴露，不額外補(bǔ)充維生素 D 即會(huì)出現(xiàn)缺乏狀況；

此外，嬰幼兒維生素 D 健康程度與母親健康程度呈正相關(guān)，母親缺乏嬰維生素 D 的嬰幼兒更易出現(xiàn)維生素 D 缺乏問(wèn)題。

學(xué)業(yè)繁忙、疫情宅家，少年兒童群體易成缺 D「重災(zāi)區(qū)」

少年兒童時(shí)期是骨礦物質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)刻，對(duì)鈣的需求量達(dá)到最高，充足的維生素 D 促進(jìn)鈣更好地吸收，然而，一項(xiàng)中國(guó)少年兒童 25（OH）D 水平調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3 歲以上兒童和青少年的維生素 D 水平均不理想，其中 12-16 歲青少年維生素 D 缺乏比例高達(dá) 46.4%。

我國(guó)補(bǔ)充維生素 D 主要針對(duì) 3 歲以下嬰幼兒，尚未有針對(duì) 3 歲以上少年兒童進(jìn)行補(bǔ)充的指南，家長(zhǎng)對(duì)于少年兒童維生素 D 重視度依然存在欠缺。

這是因?yàn)楫?dāng)代少年兒童競(jìng)爭(zhēng)激烈，學(xué)業(yè)繁忙戶外活動(dòng)機(jī)會(huì)少，且同時(shí)受到疫情、城市污染等不可抗力因素影響，維生素 D 陽(yáng)光合成量受限。

此外，在壓力大、飲食不健康、戶外活動(dòng)少等的影響之下，當(dāng)代少年兒童的超重肥胖問(wèn)題愈發(fā)顯著，而肥胖問(wèn)題亦進(jìn)一步加劇了少年兒童維生素 D 的缺乏，以此形成惡性循環(huán)。

妊娠期維?素 D 補(bǔ)充勢(shì)在必行

妊娠期為女性一生中最特殊時(shí)期，維生素 D 缺乏，孕婦可能出現(xiàn)骨盆畸形、肌無(wú)力，容易引發(fā)難產(chǎn)。

然而，妊娠期間，女性身體各器官各體征均會(huì)出現(xiàn)較大變化，其中不少變化均會(huì)導(dǎo)致維生素 D 攝入量及代謝量減少，而妊娠期維生素 D 的需求量不降反增，更需要進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)充。

首先，妊娠期間維生素 D 更易流失：妊娠期比較頻繁的嘔吐、腹瀉等都易使維生素 D 大量流失。

其次，妊娠期女性存在維生素 D 吸收障礙：妊娠期女性消化系統(tǒng)功能障礙、胃酸分泌減少等因素均會(huì)引起維生素 D 吸收不良。

與此同時(shí)，妊娠期女性不僅要保證自身的維生素 D 的攝入 還需兼顧胎兒維生素 D 的健康，需求量顯著上升，且妊娠期因身體原因戶外活動(dòng)時(shí)間減少，缺乏日照，進(jìn)一步導(dǎo)致維生素 D 缺乏。

中老年人補(bǔ)鈣更要先補(bǔ) D

報(bào)告顯示，所有人群中，中老年人維生素 D 缺乏情況最為嚴(yán)重，且年齡越大，維生素 D 缺乏癥狀出現(xiàn)越頻繁，其中女性中老年人相較于男性血清中平均維生素 D 含量更少，缺乏情況更嚴(yán)重。

這是因?yàn)槿梭w進(jìn)入中老年期，衰老所帶來(lái)的皮膚、腎臟、消化道、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的退行性變化使得生成維生素 D 的原料減少，進(jìn)而減少了體內(nèi)維生素 D 分子的含量，從而影響其發(fā)揮在鈣磷吸收、骨質(zhì)形成等方面的作用。

如果維生素 D 發(fā)生持續(xù)性的缺乏，這些影響將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，中老年人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于維生素 D 專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)充的重視程度。

如何科學(xué)補(bǔ) D？需要做到分年齡，按劑量

補(bǔ)充維?素 D，不同人群要有不同劑量，早產(chǎn)、低出生體重兒每天所需 800-1000IU/d，少年兒童每日所需 400-800IU/d，妊娠期和哺乳期女性每日則需要 1500-2000IU/d，中老年人每日所需 800-1000IU/d，而成人為 400IU/d。按照這個(gè)作為劑量指導(dǎo)，選擇合適的補(bǔ)劑產(chǎn)品即可。

維生素 D 補(bǔ)劑如何選？以下知識(shí)要記牢

首先，在我國(guó)，維生素 D 補(bǔ)劑分為非處方藥藥品、保健品兩大補(bǔ)充方法，拿目前市場(chǎng)占有率第一的國(guó)藥星鯊的維生素 D 為例，既有 OTC 標(biāo)志的維生素 D 藥品，也有維生素 D 保健品，而大部分進(jìn)口滴劑都為保健品。

其中，維生素 D 藥品增速極快，是因?yàn)樽鳛樗幤?，具備更?yán)格的產(chǎn)品資質(zhì)與生產(chǎn)要求，滿足了消費(fèi)者選擇維生素 D 補(bǔ)劑時(shí)對(duì)于成效及安全性的需求，愈發(fā)受到消費(fèi)者青睞，線上快速增長(zhǎng)近 2 倍。

市場(chǎng)份額方面，無(wú)論是從口碑、安全性、成分效果四個(gè)消費(fèi)者關(guān)注的重點(diǎn)，還是知名度、專(zhuān)業(yè)度、業(yè)內(nèi)排名、好評(píng)率等角度，具有國(guó)家認(rèn)證的國(guó)藥集團(tuán)大牌星鯊 D 最為受到消費(fèi)者青睞，臨床、線上規(guī)模均持續(xù)位列第一。

選擇膠囊還是滴劑方面，相較于給自己選購(gòu)維生素 D 藥品，消費(fèi)者在給孩子及父母選購(gòu)時(shí)更關(guān)注產(chǎn)品的安全性。

而維生素 D 脂溶液中由于有溶解氧氣而不穩(wěn)定，需要存于無(wú)光、無(wú)酸、無(wú)氧或氮?dú)獾牡蜏丨h(huán)境中。

滴管型需要反復(fù)開(kāi)啟后使用，易接觸空氣細(xì)菌導(dǎo)致污染，從而影響健康。

因此獨(dú)立膠囊皮包裝的維生 D 滴劑更好隔絕氧氣，更能保證儲(chǔ)存與食用的安全性。

此外，關(guān)于維生素 AD 同補(bǔ)的問(wèn)題也是媽媽人群的熱點(diǎn)問(wèn)題，由于維生素 A 在日常膳食重的含量較為豐富，而維生素 D 則很難完全通過(guò)膳食補(bǔ)充，且維生素 A 在人體內(nèi)代謝較慢，容易出現(xiàn) A 中毒現(xiàn)象，在日常補(bǔ)充中，更建議維生素 AD 與維生素 D 交替進(jìn)行補(bǔ)充。

你缺 D 嗎？維生素 D 健康自測(cè)題，快讓全家測(cè)一測(cè)

以下問(wèn)題任意為「是」即存在維生素 D 缺乏風(fēng)險(xiǎn)，建議咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或者在醫(yī)院進(jìn)一步了解檢查。

編輯： 翟超男

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