本欄目由《康復(fù)》雜志社與上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合推出。

鈣是人體健康的關(guān)鍵元素，與骨骼發(fā)育密切相關(guān)，同時(shí)參與多項(xiàng)生命過程。鈣缺乏可能導(dǎo)致兒童佝僂病、老年人骨質(zhì)疏松癥，甚至增加慢性代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)，而過量補(bǔ)鈣則可能引發(fā)腎結(jié)石和心血管疾病。

因此，合理攝入鈣元素對(duì)所有年齡段人群都至關(guān)重要，尤其對(duì)于兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育很關(guān)鍵，應(yīng)科學(xué)補(bǔ)鈣以滿足每日需求量。

今天，康復(fù)小編將邀請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師，為您科普各年齡段的科學(xué)補(bǔ)鈣要點(diǎn)。

如何合理補(bǔ)鈣

1. 首選從膳食中攝取鈣。目前的研究顯示膳食鈣補(bǔ)充能夠降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

2. 遵循不同年齡段不同性別人群的最佳攝入量（見表1）補(bǔ)充鈣劑，可減少副作用的發(fā)生。

3. 如需額外補(bǔ)充鈣劑，可選擇碳酸鈣或枸櫞酸鈣。對(duì)于大多數(shù)個(gè)體，隨餐服用碳酸鈣即可，性價(jià)比最高。但對(duì)于正在使用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑等抑制胃酸分泌藥物的患者或胃酸缺乏的患者，建議采用空腹補(bǔ)充枸櫞酸鈣，因這些患者胃酸缺乏，碳酸鈣吸收較差。

表1：不同年齡、不同性別人群的補(bǔ)鈣事項(xiàng)

補(bǔ)充維生素D的要點(diǎn)

補(bǔ)充維生素D的重要性

維生素D是一種必需營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)維持鈣穩(wěn)態(tài)和骨骼健康有重要作用。它最重要的作用是促進(jìn)腸細(xì)胞分化及腸道吸收鈣和磷，從而促進(jìn)骨礦化。

重度維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致嬰兒和兒童出現(xiàn)佝僂病，還會(huì)導(dǎo)致所有年齡段人群出現(xiàn)骨軟化癥。重度維生素D缺乏也與低鈣血癥相關(guān)，后者可引起手足搐搦或驚厥。因此，補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)應(yīng)注意確保不缺維生素D。

但需注意，長(zhǎng)期處于較高血維生素D（＞40~50ng/mL）的狀態(tài)可能也會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)。

圖片來源：Pexels

維生素D需求量及監(jiān)測(cè)

從一歲起，直到女性絕經(jīng)期、男性70歲之前，維生素D的日需求量比較穩(wěn)定，均為600IU，嬰兒的需求量較少為400IU，女性絕經(jīng)期后及男性70歲以上人群需求量增加為800IU。判斷是否存在維生素不足或中毒的標(biāo)準(zhǔn)如下：

維生素D充足：20~100ng/mL(50~250nmol/L)

維生素D不足：1~20ng/mL(30~50nmol/L)

維生素D缺乏：<12ng/mL(<30nmol/L)

維生素D中毒“風(fēng)險(xiǎn)”：＞100ng/mL(＞250nmol/L)

如何補(bǔ)充維生素D

正常人群的維生素D主要靠皮膚經(jīng)過日光紫外線照射合成，因含維生素D較高的天然食物非常少，主要包括：油性魚類(如鮭魚、鯖魚和鯡魚)、肝臟、其他內(nèi)臟器官和蛋黃。

因此日照不足可能導(dǎo)致維生素D缺乏，尤其是嬰兒、殘疾人和老人，同時(shí)70歲以上人群的皮膚不能有效地轉(zhuǎn)化維生素D。因此這些人群或日照不足人群可能存在維生素D的不足甚至缺乏，需要額外補(bǔ)充維生素D。

建議補(bǔ)充的維生素D類型為膽鈣化醇(即維生素D3)，而不是麥角鈣化醇(維生素D2)，也不是骨化三醇。

需要注意的是，長(zhǎng)期處于較高血維生素D（＞40~50ng/mL）的狀態(tài)可能會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)，因此補(bǔ)充維生素D同樣應(yīng)適量，補(bǔ)正常需求量或者補(bǔ)至充足量即可，同時(shí)要注意多種營(yíng)養(yǎng)品或補(bǔ)充劑之間的疊加。

補(bǔ)鈣的常見誤區(qū)

誤區(qū)1. 只補(bǔ)充鈣不補(bǔ)充維生素D

正確做法：維生素D對(duì)于鈣的吸收至關(guān)重要，在補(bǔ)鈣的同時(shí)，要確保體內(nèi)維生素D不缺，否則要同時(shí)補(bǔ)充維生素D。

誤區(qū)2. 補(bǔ)鈣就是吃鈣片

正確做法：優(yōu)先通過膳食中補(bǔ)足鈣，天然膳食中的鈣最安全，但在嚴(yán)重缺鈣或需求量增加的時(shí)候（如妊娠期和骨質(zhì)疏松患者）可補(bǔ)充鈣劑。

誤區(qū)3. 多喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣

正確做法：動(dòng)物骨骼中鈣含量的確很高，但多以鈣鹽結(jié)晶的形式存在，很難溶解，即使經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間燉熬仍然如此，因此骨頭湯中的鈣含量微乎其微。

誤區(qū)4. 補(bǔ)鈣能夠治療骨質(zhì)疏松

正確做法：骨質(zhì)疏松治療的前提是補(bǔ)足鈣和維生素D，然而一旦診斷骨質(zhì)疏松應(yīng)盡快開始抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。

誤區(qū)5. 骨化三醇是最好的維生素D

正確做法：骨化三醇是維生素D最活躍的代謝產(chǎn)物，但常可引起高鈣血癥和/或高鈣尿癥，因此一般不用做維生素D缺乏或骨質(zhì)疏松癥患者的維生素D補(bǔ)充劑，而是用來治療慢性腎臟病患者繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

圖片來源：Pexels

文 | 高君偉

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院副主任藥師

特約編輯 | 劉皋林、石浩強(qiáng)

編輯 | 張靈

審核 | 葉海霞

監(jiān)制 | 李文井

醫(yī)學(xué)支持 | 上海執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)

閱讀原文

相關(guān)知識(shí)

不同年齡段的女性如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
關(guān)于補(bǔ)鈣！這篇文章一次性說全了
不同年齡人群鈣的需要與如何補(bǔ)鈣
各年齡階段的男人該如何補(bǔ)腎？
各年齡段補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)有重點(diǎn)
5個(gè)信號(hào)說明孩子可能缺鈣了！青春期該如何補(bǔ)鈣？
缺鈣對(duì)身體非常不利 不同年齡補(bǔ)鈣方法不同
不同年齡段女人如何減肥
中老年人如何補(bǔ)鈣呢
女性在不同年齡段應(yīng)該如何調(diào)整健康管理計(jì)劃？5個(gè)年齡段定制計(jì)劃

網(wǎng)址: 全年齡段該如何補(bǔ)鈣，一次說清 http://www.u1s5d6.cn/newsview1509569.html