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健康診斷を?qū)g施しましょう　～労働者の健康確保のために～

健康診斷について

職場(chǎng)における健康診斷は、労働者の健康狀況を把握するための基本となる対策です。

労働者個(gè)人にとっては疾病の早期発見(jiàn)、健康確保のための健康意識(shí)の向上等の意義があり、事業(yè)者にとっては健全な労働力の確保のため、醫(yī)師の意見(jiàn)を勘案したうえで、労働者が當(dāng)該作業(yè)に就業(yè)してよいか（就業(yè)の可否）、當(dāng)該作業(yè)に引き続き従事してよいか（適正配置）などを判斷するためのものです。

また健康診斷は、健康狀況の経時(shí)的変化を含めて総合的に把握したうえで、労働者が常に健康に働けるよう保健指導(dǎo)、作業(yè)管理あるいは作業(yè)環(huán)境管理にフィードバックしていかなければなりません。

職場(chǎng)における労働衛(wèi)生対策（厚生労働省ホームページ） 各種健康診斷結(jié)果報(bào)告書(shū)（厚生労働省ホームページ）

一般健康診斷◆雇入時(shí)健康診斷

常時(shí)雇用する労働者を雇い入れる際に実施しなければなりません。

健康診斷項(xiàng)目

省略基準(zhǔn)（醫(yī)師の判斷による）

●既往歴及び業(yè)務(wù)歴の調(diào)査
●自覚癥狀及び他覚癥狀の有無(wú)の検査
●身長(zhǎng)、體重、腹囲、視力及び聴力の検査
●胸部エックス線検査
●血圧の測(cè)定
●貧血検査（血色素量及び赤血球數(shù)）
●肝機(jī)能検査（GOT、GPT、γ―GTP）
●血中脂質(zhì)検査（ LDLコレステロール、 HDLコレステロール、血清トリグリセライド）
●血糖検査
●尿検査（尿中の糖及び蛋白の有無(wú)の検査）
●心電図?xiàng)蕱?/p>

雇入時(shí)の健康診斷は、醫(yī)師の判斷により省略可能な項(xiàng)目はありません

一般健康診斷◆定期健康診斷

常時(shí)雇用する労働者に1年以內(nèi)ごとに1回実施しなければなりません。

健康診斷項(xiàng)目

省略基準(zhǔn)（醫(yī)師の判斷による）

●既往歴及び業(yè)務(wù)歴の調(diào)査
●自覚癥狀及び他覚癥狀の有無(wú)の検査

●身長(zhǎng)、體重、腹囲、視力及び聴力の検査?身長(zhǎng)　20歳以上
?聴力　45歳未満（35歳、40歳を除く）で、他の方法可※1
?腹囲※2●胸部エックス線検査および喀痰検査下欄參照●血圧の測(cè)定 ●貧血検査（血色素量及び赤血球數(shù)）
●肝機(jī)能検査（GOT、GPT、γ―GTP）
●血中脂質(zhì)検査（ LDLコレステロール、 HDLコレステロール、血清トリグリセライド）
●血糖検査40歳未満（35歳を除く）●尿検査（尿中の糖及び蛋白の有無(wú)の検査） ●心電図?xiàng)蕱?0歳未満（35歳を除く）

※1…聴力検査は、45歳未満の者（35歳及び40歳の者を除く）については醫(yī)師が適當(dāng)と認(rèn)める聴力（1,000ヘルツまたは4,000ヘルツの音にかかる聴力を除く）検査方法によることができます
※2…腹囲の検査は、40歳未満の者（35歳を除く）、妊娠中の女性、BMI20未満である者、自ら腹囲を測(cè)定し申告した者は省略可

■■胸部エックス線検査と喀痰検査の省略基準(zhǔn)■■

項(xiàng)目省略することができる者胸部エックス線検査40歳未満の者（20歳、25歳、30歳および35歳の者を除く）で、次のいずれにも該當(dāng)しないもの
?、俨≡旱纫欢à问┰O(shè)で業(yè)務(wù)に従事する者
?、诔r(shí)粉じん作業(yè)に従事する労働者で管理區(qū)分1のものまたは従事させたことのある労働者で現(xiàn)に粉じん作業(yè)以外の常時(shí)従事している管理區(qū)分2の労働者喀痰検査①胸部エックス線検査によって病変の発見(jiàn)されない者
②胸部エックス線検査によって結(jié)核発病のおそれがないと診斷された者
③胸部エックス線検査の項(xiàng)に掲げる者
 

一般健康診斷◆特定業(yè)務(wù)従事者の健康診斷

労働安全衛(wèi)生規(guī)則第13條第1項(xiàng)第2號(hào)に掲げる特定業(yè)務(wù)（※3）に常時(shí)、従事する労働者に対しては、當(dāng)該業(yè)務(wù)への配置換えの際および6か月以內(nèi)ごとに1回、定期に、定期健康診斷と同じ項(xiàng)目の健康診斷を行わなければなりません。

〇特定業(yè)務(wù)一覧（※3）

イ）多量の高熱物體を取り扱う業(yè)務(wù)及び著しく暑熱な場(chǎng)所における業(yè)務(wù)
ロ）多量の低溫物體を取り扱う業(yè)務(wù)及び著しく寒冷な場(chǎng)所における業(yè)務(wù)
ハ）ラジウム放射線、エツクス線その他の有害放射線にさらされる業(yè)務(wù)
ニ）土石、獣毛等のじんあい又は粉末を著しく飛散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)
ホ）異常気圧下における業(yè)務(wù)
ヘ）さく巖機(jī)、鋲（びよう）打機(jī)等の使用によつて、身體に著しい振動(dòng)を與える業(yè)務(wù)
ト）重量物の取扱い等重激な業(yè)務(wù)
チ）ボイラー製造等強(qiáng)烈な騒音を発する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)
リ）坑內(nèi)における業(yè)務(wù)
ヌ）深夜業(yè)を含む業(yè)務(wù)
ル）水銀、砒(ひ)素、黃りん、弗(ふつ)化水素酸、塩酸、硝酸、硫酸、青酸、か性アルカリ、石炭酸その他これらに準(zhǔn)ずる有害物を取り扱う業(yè)務(wù)
ヲ）鉛、水銀、クロム、砒(ひ)素、黃りん、弗(ふつ)化水素、塩素、塩酸、硝酸、亜硫酸、硫酸、一酸化炭素、二硫化炭素、青酸、ベンゼン、アニリンその他これらに準(zhǔn)ずる有害物のガス、蒸気又は粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)
ワ）病原體によつて汚染のおそれが著しい業(yè)務(wù)
カ）その他厚生労働大臣が定める業(yè)務(wù)

※胸部エックス線検査及び喀痰検査は、1年以內(nèi)に1回、定期に行えばよいとされています

一般健康診斷◆海外派遣労働者の健康診斷

労働者を6か月以上海外に派遣させる際と、6か月以上海外に派遣した労働者を帰國(guó)させて國(guó)內(nèi)の業(yè)務(wù)に従事させる際に実施しなければなりません。

定期健康診斷の項(xiàng)目に加えて、醫(yī)師が必要と認(rèn)めた場(chǎng)合に下欄の項(xiàng)目が追加されます。

また、定期健康診斷等で40歳未満（35歳を除く）に対して認(rèn)められている血液検査及び心電図?xiàng)蕱摔鲜÷预扦蓼护蟆?/p>

●腹部畫(huà)像検査（胃部エックス線検査、腹部超音波検査）
●血液中の尿酸の量の検査
●B型肝炎ウイルス抗體検査
●ABO式及びRH式の血液型検査（派遣前に限る）
●糞便塗抹検査（帰國(guó)後に限る）

一般健康診斷◆給食従業(yè)者の検便

給食業(yè)務(wù)に従事する労働者を?qū)澫螭?、雇入れの際または配置替えの際に実施します。

特殊健康診斷

特殊健康診斷は、
①職業(yè)性疾患を早期発見(jiàn)して早期治療に結(jié)びつけること
②有害要因のばく露程度を評(píng)価し、健康障害リスクを低減させるために作業(yè)環(huán)境や作業(yè)方法の改善に生かすこと
③個(gè)別の労働者について、就業(yè)場(chǎng)所の変更、作業(yè)の転換、労働時(shí)間等の短縮を講ずること
を目的として実施されます。

◎法令に基づく特殊健康診斷

特殊健康診斷の種類(lèi)健康診斷の種類(lèi)対象となる労働者実施時(shí)期じん肺健康診斷
（じん肺法第3條、第7～10條）常時(shí)粉じん作業(yè)に従事する労働者及び従事したことのある管理2又は管理3の労働者
注：じん肺の所見(jiàn)があると診斷された場(chǎng)合には、労働局に健診結(jié)果とエックス線寫(xiě)真を提出する必要があります。?常時(shí)粉じん作業(yè)に従事している管理區(qū)分1の者　3年に1回定期
?常時(shí)粉じん作業(yè)に従事している管理區(qū)分2?3の者 1年に1回定期
?常時(shí)粉じん作業(yè)に従事したことがあり現(xiàn)に非粉じん作業(yè)に従事している管理區(qū)分2の者　3年に1回定期
?常時(shí)粉じん作業(yè)に従事したことがあり現(xiàn)に非粉じん作業(yè)に従事している管理區(qū)分3の者　1年に1回定期有機(jī)溶剤健康診斷
（有機(jī)則第29條）屋內(nèi)作業(yè)場(chǎng)等における有機(jī)溶剤業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期鉛健康診斷
（鉛則第53條）鉛業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期四アルキル鉛健康診斷
（四アルキル鉛則第22條）四アルキル鉛等業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 3か月1回定期特定化學(xué)物質(zhì)健康診斷
（特化則第39條）特定化學(xué)物質(zhì)を製造し、又は取り扱う業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者及び過(guò)去に従事した在籍労働者（一部の物質(zhì)に係る業(yè)務(wù)に限る）雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期高気圧業(yè)務(wù)健康診斷
（高圧則第38條）高圧室內(nèi)業(yè)務(wù)又は潛水業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期電離放射線健康診斷
（電離則第56條）放射線業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者で管理區(qū)域に立ち入る者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期除染等電離放射線健康診斷
（除染電離則第20條）除染等業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する除染等業(yè)務(wù)従事者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期石綿健康診斷
（石綿則第40條）石綿等の取扱い等に伴い石綿の粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者及び過(guò)去に従事したことのある在籍労働者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期歯科醫(yī)師による健康診斷
（安衛(wèi)則第48條）塩酸、硝酸、硫酸、亜硫酸、弗化水素、黃りんその他歯又はその支持組織に有害な物のガス、蒸気又は粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)に常時(shí)従事する労働者雇入時(shí) / 配置替時(shí) / 6か月1回定期  

◎行政指針?指導(dǎo)?勧奨による健康診斷

1紫外線?赤外線にさらされる業(yè)務(wù)2著しい騒音を発生する屋內(nèi)作業(yè)場(chǎng)などにおける騒音作業(yè)3マンガン化合物(塩基性酸化マンガンに限る。)を取り扱う業(yè)務(wù)、又はそのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)4黃りんを取り扱う業(yè)務(wù)、又はりんの化合物のガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)5有機(jī)りん剤を取り扱う業(yè)務(wù)又は、そのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)6亜硫酸ガスを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)7二硫化炭素を取り扱う業(yè)務(wù)又は、そのガスを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)(有機(jī)溶剤業(yè)務(wù)に係るものを除く。)8ベンゼンのニトロアミド化合物を取り扱う業(yè)務(wù)又はそれらのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)9脂肪族の塩化又は臭化化合物(有機(jī)溶剤として法規(guī)に規(guī)定されているものを除く。)を取り扱う業(yè)務(wù)又はそれらのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)10砒素化合物（アルシン又は砒化ガリウムに限る。）を取り扱う業(yè)務(wù)又はそのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)11フェニル水銀化合物を取り扱う業(yè)務(wù)又はそのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)12アルキル水銀化合物（アルキル基がメチル基又はエチル基であるものを除く。)を取り扱う業(yè)務(wù)又はそのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)13クロルナフタリンを取り扱う業(yè)務(wù)又はそのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)14沃素を取り扱う業(yè)務(wù)又はそのガス、蒸気若しくは粉じんを発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)15米杉、ネズコ、リョウブ又はラワンの粉じん等を発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)16超音波溶著機(jī)を取り扱う業(yè)務(wù)17メチレンジフェニルイソシアネート(M.D.I)を取り扱う業(yè)務(wù)又はこのガス若しくは蒸気を発散する場(chǎng)所における業(yè)務(wù)18フェザーミル等飼肥料製造工程における業(yè)務(wù)19クロルプロマジン等フェノチアジン系薬剤を取り扱う業(yè)務(wù)20キーパンチャーの業(yè)務(wù)21都市ガス配管工事業(yè)務(wù)（一酸化炭素）22地下駐車(chē)場(chǎng)における業(yè)務(wù)（排気ガス）23チェーンソー使用による身體に著しい振動(dòng)を與える業(yè)務(wù)24チェーンソー以外の振動(dòng)工具（さく巖機(jī)、チッピングハンマー、スインググラインダー等）の取り扱いの業(yè)務(wù)25重量物取扱い作業(yè)、介護(hù)作業(yè)等腰部に著しい負(fù)擔(dān)のかかる作業(yè)26金銭登録の業(yè)務(wù)27引金付工具を取り扱う作業(yè)28VDT作業(yè)29レーザー機(jī)器を取扱う業(yè)務(wù)又はレーザー光線にさらされるおそれのある業(yè)務(wù)

群馬県検診機(jī)関連絡(luò)協(xié)議會(huì)施設(shè)　特殊健康診斷実施內(nèi)容一覧(PDF: 4KB)

健康診斷実施後の措置

　働く方が職業(yè)生活の全期間を通して健康で働くことができるようにするためには、事業(yè)者が働く方の健康狀態(tài)を的確に把握し、その結(jié)果に基づき、醫(yī)學(xué)的知見(jiàn)を踏まえて、働く方の健康管理を適切に講ずることが不可欠です。

1.健康診斷の結(jié)果の記録
　健康診斷の結(jié)果は、健康診斷個(gè)人票を作成し、それぞれの健康診斷によって定められた期間、保存しておかなくてはなりません。

2.健康診斷の結(jié)果についての醫(yī)師等からの意見(jiàn)聴取
　健康診斷の結(jié)果に基づき、健康診斷の項(xiàng)目に異常の所見(jiàn)のある労働者について、労働者の健康を保持するために必要な措置について醫(yī)師（歯科醫(yī)師による健康診斷については歯科醫(yī)師）の意見(jiàn)を聞かなければなりません。

3.健康診斷実施後の措置
●醫(yī)師または歯科醫(yī)師の意見(jiàn)を勘案し必要があると認(rèn)めるときは、
?、倬蜆I(yè)場(chǎng)所の変更
?、谧鳂I(yè)の転換
?、蹌簝P時(shí)間の短縮
　④深夜業(yè)の回?cái)?shù)の減少等　
　適切な措置を講じなければなりません。
●作業(yè)環(huán)境測(cè)定の実施、施設(shè)又は設(shè)備の設(shè)置又は整備等の措置を講じなければなりません。
●醫(yī)師等の意見(jiàn)を衛(wèi)生委員會(huì)等へ報(bào)告しなければなりません。

4.健康診斷の結(jié)果の通知
　健康診斷を受けた労働者に対し、健康診斷の結(jié)果を通知しなければなりません。

5.健康診斷の結(jié)果に基づく保健指導(dǎo)
　健康診斷の結(jié)果、特に健康の保持に努める必要がある労働者に対し、醫(yī)師や保健師による保健指導(dǎo)を行うよう努めなければなりません。

5.健康診斷の結(jié)果の所轄労働基準(zhǔn)監(jiān)督署長(zhǎng)への報(bào)告
　健康診斷（定期のものに限る）の結(jié)果は、遅滯なく、所轄労働基準(zhǔn)監(jiān)督署長(zhǎng)に提出しなければなりません。
　※安全衛(wèi)生規(guī)則44條、45條、48條の健康診斷結(jié)果報(bào)告書(shū)については、常時(shí)50人以上の労働者を使用する事業(yè)者、特殊健診の結(jié)果報(bào)告書(shū)については、健診を行った全ての事業(yè)者

健康の保持増進(jìn)のための措置

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