在當(dāng)下，“管住嘴，邁開腿” 已成為人們追求健康生活的口頭禪。然而，在 “管住嘴” 這方面，方式方法層出不窮。近年來，間歇性禁食這種新興飲食模式在全球范圍內(nèi)掀起熱潮，成為眾多減肥人士的 “新寵”。與此同時(shí)，肥胖和代謝性疾病如 2 型糖尿病、心血管疾病等的發(fā)病率不斷攀升，全球肥胖人口現(xiàn)已超過 6.5 億，我國超重和肥胖人群占比也接近 50%。在這樣嚴(yán)峻的健康形勢(shì)下，間歇性禁食真能成為解決肥胖和代謝問題的 “救星” 嗎？?

近期，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家在國際雜志《BMJ》發(fā)表了一篇題為 “Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta - analysis of randomised clinical trials” 的研究報(bào)告，為我們揭開了間歇性禁食的神秘面紗。

間歇性禁食究竟是什么？?

間歇性禁食（IF，Intermittent Fasting），是一種通過周期性限制能量攝入，以達(dá)到減肥和改善代謝健康目的的飲食策略。與傳統(tǒng)持續(xù)能量限制（CER，Continuous Energy Restriction）不同，間歇性禁食憑借其靈活性和可操作性，迅速獲得大眾青睞。常見的間歇性禁食策略包括交替日禁食（ADF，Alternate Day Fasting），即隔天禁食；時(shí)間限制進(jìn)食（TRE，Time Restricted Eating），如每天只在特定的 6 - 8 小時(shí)內(nèi)進(jìn)食；全日照禁食（WDF，Whole Day Fasting），例如每周選定 2 天進(jìn)行全天禁食等。然而，關(guān)于間歇性禁食的長期效果和作用機(jī)制，科學(xué)界一直爭(zhēng)論不休。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

此次研究旨在系統(tǒng)評(píng)估間歇性禁食、持續(xù)能量限制及自由飲食對(duì)體重和心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)因素的影響。研究人員運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)薈萃分析方法，綜合了 99 項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，涉及 6582 名不同健康狀況的成年受試者。這些試驗(yàn)對(duì)多種間歇性禁食策略進(jìn)行了比較。整個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采用嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法，從受試者選擇、分組到各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，都遵循科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，確保研究結(jié)果可靠、科學(xué)。

間歇性禁食策略的體重變化情況

短期試驗(yàn)：間歇性禁食初露鋒芒

研究結(jié)果顯示，相較于自由飲食，所有間歇性禁食策略和持續(xù)能量限制都能顯著降低體重。在短期（小于 24 周）試驗(yàn)中，交替日禁食（ADF）表現(xiàn)突出，減重效果比持續(xù)能量限制（CER）更顯著，平均差異達(dá) - 1.29 公斤。同時(shí)，ADF 在降低總膽固醇、甘油三酯和非高密度脂蛋白膽固醇方面也有一定優(yōu)勢(shì)。例如，在一些短期試驗(yàn)中，采用 ADF 策略的受試者，與 TRE 相比，總膽固醇平均下降幅度對(duì)應(yīng)非高密度脂蛋白膽固醇為 0.27 mmol/L，甘油三酯為 0.26 mmol/L。

中長期試驗(yàn)：間歇性禁食優(yōu)勢(shì)不再？

但在中長期（24 周及以上）試驗(yàn)中，情況發(fā)生變化。間歇性禁食策略優(yōu)勢(shì)逐漸減弱，僅 ADF 在體重減輕方面有微弱優(yōu)勢(shì)。這表明間歇性禁食短期內(nèi)有減肥效果，但長期維持體重面臨挑戰(zhàn)。而且，研究人員發(fā)現(xiàn)間歇性禁食策略在改善血糖控制、血壓和炎癥標(biāo)志物等方面效果與 CER 相似，對(duì)糖化血紅蛋白（HbA1c）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）影響不顯著。在相關(guān)試驗(yàn)中，采用 TRE 策略的受試者，糖化血紅蛋白與 ADF 相比無明顯差異，變化幅度在 0.02% 以內(nèi)。

小結(jié)

綜上，本研究通過大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)薈萃分析，為間歇性禁食在減肥和代謝健康領(lǐng)域應(yīng)用提供了重要科學(xué)依據(jù)。結(jié)果表明，間歇性禁食短期內(nèi)對(duì)體重減輕和某些代謝指標(biāo)改善有一定效果，但長期效果不比傳統(tǒng)持續(xù)能量限制更優(yōu)。這意味著間歇性禁食可能更適合難以長期堅(jiān)持傳統(tǒng)飲食控制的人群，不過其在長期健康管理中的作用，還需進(jìn)一步研究。

研究還強(qiáng)調(diào)了飲食策略存在個(gè)體化差異，不同人對(duì)不同飲食模式反應(yīng)不同。因此，推廣間歇性禁食時(shí)，要充分考慮個(gè)體健康狀況、生活方式和飲食習(xí)慣。未來，研究人員計(jì)劃進(jìn)一步探索間歇性禁食機(jī)制，優(yōu)化飲食方案，并評(píng)估其在不同人群中的長期效果?；蛟S在不久將來，我們能找到更適合自己的健康飲食策略，向肥胖和代謝性疾病說 “再見”。（生物谷Bioon.com）

參考文獻(xiàn)：

Zhila Semnani-Azad, Tauseef A Khan, Laura Chiavaroli,et al,. Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials,BMJ 2025; 389 doi: 10.1136/bmj-2024-082007.

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