“脊髓電刺激術(shù)”點(diǎn)亮了腦外傷患者康復(fù)之光

來源：智慧岳陽(yáng) 發(fā)布時(shí)間：2024-12-26 09:08:20

近日，因多發(fā)腦挫裂傷陷入康復(fù)困境的劉先生，在岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科通過體內(nèi)植入一個(gè)看似不起眼的“小盒子”，奇跡般地打通了康復(fù)之路。這種神奇的技術(shù)就是——脊髓電刺激（SCS）。

10個(gè)月前，一場(chǎng)意外致使57歲的劉先生遭受多發(fā)腦挫裂傷，盡管手術(shù)及對(duì)癥治療穩(wěn)定了病情，但由于腦部的損傷導(dǎo)致雙下肢肌力減退、下肢肌張力升高，日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分 0 分，讓劉先生的日常生活完全無法自理，只能依賴家人的照料。隨后劉先生轉(zhuǎn)入市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療，但經(jīng)歷無數(shù)次的物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)后，進(jìn)展依舊緩慢。這似乎又讓劉先生的康復(fù)之路陷入了“困境”。

針對(duì)劉先生的情況，岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院當(dāng)即組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診中疼痛科主任洪波提出運(yùn)用“脊髓電刺激（SCS）——這一先進(jìn)的治療技術(shù)”。通過向脊髓神經(jīng)核團(tuán)持續(xù)施加電流刺激，降低脊髓內(nèi)的興奮性信號(hào)，緩解痙攣狀態(tài)，改變神經(jīng)通路的可塑性，喚醒中樞神經(jīng)對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的控制能力。

也就是這一次會(huì)診，重新點(diǎn)亮了劉先生的康復(fù)之光。經(jīng)過充分評(píng)估，疼痛科主任洪波為劉先生量身定制了脊髓電刺激治療方案。先行短時(shí)程脊髓電刺激術(shù)，在DSA引導(dǎo)下，僅用一根穿刺針將電極精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)位置，短短兩小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)，便給劉先生帶來了立竿見影的效果。他下肢的痙攣與肌張力明顯好轉(zhuǎn)，Asworth分級(jí)顯著下降，從之前的3-4級(jí)降至Ⅰ+級(jí)和Ⅲ級(jí)。

隨著療效的逐步顯現(xiàn)，劉先生要求接受“永久脊髓電刺激電極植入術(shù)”。洪波主任再次操刀，準(zhǔn)確植入兩根電極并植入皮下刺激器。手術(shù)過程順利，切口微小，出血量極少。術(shù)后兩周，劉先生的術(shù)口愈合拆線，日常生活活動(dòng)能力明顯改善。他和家人喜出望外，對(duì)疼痛科團(tuán)隊(duì)是萬分感謝，滿意出院。

疼痛科洪波主任介紹，肌張力過高導(dǎo)致肢體僵硬、活動(dòng)受限，源于腦外傷、腦癱、脊髓損傷等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。傳統(tǒng)療法如藥物、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)重癥或難治患者效果有限。脊髓電刺激療法則為這類患者提供了一種新的選擇。其原理是通過電刺激調(diào)節(jié)脊髓神經(jīng)的興奮性，抑制過度興奮的神經(jīng)信號(hào)，從而降低肌張力。這種治療方法具有微創(chuàng)、可調(diào)節(jié)、副作用相對(duì)較小等優(yōu)點(diǎn)。從神經(jīng)根源解決肌張力問題，重塑神經(jīng)通路，恢復(fù)肌肉正常信號(hào)，提升患者活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，為康復(fù)帶來新希望。未來，此療法有望惠及更多患者，助其重返正常生活。

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來源：岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

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