核心提示：冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)是一種用于治療嚴(yán)重冠心病的醫(yī)療手段。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁沉積脂質(zhì)斑塊，造成血管腔狹窄或閉塞，心肌供血不足引發(fā)的疾病。該手術(shù)通過恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，解決心肌缺血問題。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70％時(shí)，患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌

冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)是一種用于治療嚴(yán)重冠心病的醫(yī)療手段。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁沉積脂質(zhì)斑塊，造成血管腔狹窄或閉塞，心肌供血不足引發(fā)的疾病。該手術(shù)通過恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，解決心肌缺血問題。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%時(shí)，患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重癥狀。此時(shí)單純依靠藥物治療效果有限，需要考慮血運(yùn)重建。目前臨床主要采用兩種方式：一種是介入治療，通過球囊擴(kuò)張和支架植入疏通血管；另一種是外科搭橋手術(shù)，利用患者自身血管建立新的血流通道。

介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。醫(yī)生通過手腕或大腿的動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，隨后植入金屬支架維持血管通暢。這種方法適用于單支或雙支血管病變，術(shù)后患者通常3-5天即可出院。但支架植入后存在約5%-10%的再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，需要長期服用抗血小板藥物。

外科搭橋手術(shù)更適合多支血管病變或左主干嚴(yán)重狹窄的患者。手術(shù)取用胸廓內(nèi)動(dòng)脈或下肢靜脈，在冠狀動(dòng)脈狹窄段兩端建立旁路。這種血管橋的10年通暢率可達(dá)90%以上，但需要開胸手術(shù)，恢復(fù)期相對(duì)較長，約需4-6周。

無論采用哪種方式，術(shù)后管理都至關(guān)重要。患者需要規(guī)律服藥控制血壓、血糖和血脂，保持低鹽低脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于心肺功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。戒煙是必須的，吸煙會(huì)顯著增加血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)雖然能有效改善心肌供血，但并不能根治冠心病?；颊咝枰J(rèn)識(shí)到，術(shù)后堅(jiān)持健康生活方式和規(guī)范用藥，才是維持長期療效的關(guān)鍵。同時(shí)要關(guān)注自身癥狀變化，一旦出現(xiàn)胸悶、氣促等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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