百有論文網www.lunwen118.com修改密碼lunwen118.com妊娠合并糖尿病的健康教育進展北京首都醫(yī)科大學大興醫(yī)院婦產科102600張俊清百有免費在線資料庫www.lunwen118.com收集妊娠合并糖尿病即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才發(fā)生和首次發(fā)現的糖尿病。后者又稱妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%1。GDM發(fā)生率世界各國報道為1%~14%。妊娠合并糖尿病對母嬰的影響都甚嚴重,可致孕婦流產和早產、妊娠高血壓綜合征、感染、羊水過多、巨大兒、手術產及產傷率增加2如何正確認識疾病保持良好的心態(tài)配合治療使妊娠最終有良好的結局護理健康教育是至關重要的3?，F將妊娠合并糖尿病的健康教育進展綜述如下1孕前的健康教育年齡是妊娠期糖尿病的高危因素4,5。孕婦年齡大于30歲GDM發(fā)生率明顯增加。35歲以上的孕婦篩查異常率是25歲以下的2.4倍GDM發(fā)生率是其5.5倍6。因此對于高齡婦女在孕前應檢測血糖明確是否患有糖尿病。如確診為糖尿病應積極控制血糖并進行糖尿病血管并發(fā)癥的檢查。通過妊娠前咨詢明確糖尿病病變的程度?？诜堤撬幍幕颊呷焉锴皯Ｓ媒堤撬幬铼Ω挠靡葝u素控制血糖維持孕前以及早孕期血糖正常6。這表明其孕前咨詢具有重要意義應爭取維持孕前及整個孕期血糖至正常水平可減少自然流產、胎兒畸形、巨大兒、胎死宮內及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生7。因此對即將懷孕的婦女進行孕前咨詢對其本人和家屬進行健康教育深入淺出地解釋病因、損害因果和預防措施。做出針對個體的教育和指導。2孕期的健康教育2.1GDM孕婦有較高的焦慮水平,各種研究結果也表明焦慮與不良妊娠結局、孕期并發(fā)癥及嬰兒出生體重、哺乳呈顯著相關8,所以對GDM孕婦焦慮的干預極其重要。首先了解GDM孕婦的健康需求,針對不同孕婦的具體情況給予相應的健康宣教,幫助她們正確認識疾病飲食治療和藥物治療,同時做好心理護理,說明只要堅持飲食治療和藥物治療,血糖就能很快控制在正常水平,以增強其遵醫(yī)行為。對注射胰島素的孕婦,向其講解胰島素的治療效果,說明使用胰島素不是因為病情重,而是治療糖尿病最有效的方法,使孕婦愉快地接受胰島素治療。其次滿足孕婦的社會支持需求,在健康教育的同時對家屬進行宣教,使他們配合并監(jiān)督孕婦的飲食和治療。專業(yè)人員應意識到孕婦的脆弱性,除了確實需要外,不要對她們施加過多的治療措施,尊重孕婦的意愿,保證最小的干預9。2.2循證營養(yǎng)教育的措施2.2.1成立科研小組全面分析營養(yǎng)教育的循證問題,確立施循證護理措施。復習GDM的?？浦R,對患者進行飲食治療知識缺乏和心理存在的問題評估,通過對以往臨床經驗的總結,查閱相關文獻,認真進行分析、慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最佳護理依據,制訂出一套科學高效而又適合實際情況的護理干預計劃10。2.2.2不斷充實護士的知識儲備,加大對護士營養(yǎng)教育的培訓力度據調查結果表明,95%GDM患者的營養(yǎng)知識獲得是來自醫(yī)護人員,并與護士營養(yǎng)知識強弱有關11。針對護士知識的缺乏,科研小組組織護士進行系統(tǒng)的培訓學習,通過護理查房,組織講課,認真收集以往的科研成果和網上關于糖尿病護理的最新科研動態(tài),并對成果的可行性進行探討,最后把經過充分論證的結果整理成冊,并以護理查房、病歷討論、理論學習等方式向護士講解,定期評估,通過繼續(xù)教育,進一步提高護士的知識水平和臨床操作技能,為患者提供全身心理護理。2.2.3改善教育的時機和方法進行營養(yǎng)教育的方式主要分為兩種。一種是普及性方法如實

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