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【8月12日】健康管理師理論多選題第四章常見慢性病

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 21:37

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第四章常見慢性病

1.糖化血紅蛋白在糖尿病及其高危人群的診斷中具有如下哪些優(yōu)勢(shì)：

A.檢查不受進(jìn)食影響 B.檢查結(jié)果穩(wěn)定

C.檢查費(fèi)用低 D.檢查不受時(shí)間限制

E.患者依從性好

2.根據(jù)WHO(1999)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢查發(fā)現(xiàn)：即可稱為糖調(diào)節(jié)受損(糖尿病前期)的是：

A.空腹血糖7.4mmol/l

B.空腹血糖7.0mmol/l

C.空腹血糖6.4mmol/l

D.餐后2h血糖11.6mmol/l

E.餐后2h血糖≥10.6mmol/l

3.下面對(duì)于中心性肥胖的描述正確的包括：

A.脂肪在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多

B.被WHO列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的10大危險(xiǎn)因素之一

C.是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素

D.是癌癥的危險(xiǎn)因素

E.是多種心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素

4.世界衛(wèi)生組織將冠心病分為哪幾項(xiàng)：

A.心絞痛 B.心肌梗死

C.無癥狀性心肌缺血 D.缺血性心肌病

E.猝死

5.發(fā)生心肌梗死可能有如下哪些臨床表現(xiàn)：

A.劇烈持久的疼痛 B.無自覺癥狀

C.癥狀很輕 D.休息、硝酸甘油不能緩解疼痛

E.確診需要靠心電圖和血清酶學(xué)

參考答案及解析：

1.【答案】ABDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第四章-常見慢性病-2型糖尿病的知識(shí)點(diǎn)。(2)近年來也傾向?qū)⑻腔t蛋白(HbAlC)作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。HbAlc結(jié)果穩(wěn)定(B對(duì))，不受進(jìn)食時(shí)間及短期生活方式改變的影響(A對(duì));變異性小;檢查不受時(shí)間限制(D對(duì))，患者依從性好(E對(duì))。2010年，ADA指南已將HbAlC≥6.5%作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。但HbA1C<6.5%也不能排除糖尿病，需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量檢查。糖化血紅蛋白相比較其他診斷方式費(fèi)用較高(C錯(cuò))。故此題選擇ABDE選項(xiàng)。

2.【答案】CE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第四章-常見慢性病-糖尿病的知識(shí)點(diǎn)。(2)糖尿病前期是指血漿葡萄糖水平在正常人群與糖尿病人群之間的一種中間狀態(tài)，又稱為糖調(diào)節(jié)受損(IGR)。糖尿病前期包括兩種異常的糖代謝狀態(tài)，即空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)和糖耐量受損(IGT)，或二者兼有。通俗地講，糖尿病前期即空腹和(或)餐后血糖已經(jīng)升高，但還沒有達(dá)到診斷糖尿病的程度。《中國成人2型糖尿病預(yù)防的專家共識(shí)》的糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖5.6～6.9mmo/L(C對(duì))和(或)糖耐量試驗(yàn)2h血糖7.8～11.0mmol/L(E對(duì))。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)(A、B錯(cuò))，(3)OGTT試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)(D錯(cuò))。A、B、D為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，不是確定糖調(diào)節(jié)受損的標(biāo)準(zhǔn)，故此題選擇CE選項(xiàng)。

3.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第四章-常見慢性病中超重與肥胖的知識(shí)點(diǎn)。(2)中心性肥胖又稱為腹型肥胖、向心性肥胖，過多的脂肪不僅堆積在皮下，更重要的是堆積在內(nèi)臟(A對(duì))。肥胖，尤其是中心性肥胖，是2型糖尿病(C對(duì))、心血管病(E對(duì))、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥(D對(duì))的危險(xiǎn)因素，被WHO列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的10大危險(xiǎn)因素之一(B對(duì))。此題為記憶性試題，故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。

4.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第四章-常見慢性病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的知識(shí)點(diǎn)。(2)1979年，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5型：①無癥狀性心肌缺血(C對(duì));②心絞痛(A對(duì));③心肌梗死(B對(duì));④缺血性心肌病(D對(duì));⑤猝死(E對(duì))。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。

5.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第四章-常見慢性病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的知識(shí)點(diǎn)。(2)急性心肌梗死臨床癥：有1/3的患者，發(fā)病急驟，極為嚴(yán)重，未及醫(yī)院就已死于院外;另有1/4～1/3患者無自覺癥狀或癥狀很輕未就診(B、C對(duì))。其突出的癥狀為胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈(A對(duì))，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩躁不安;部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間持久，多在半小時(shí)至幾個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含化硝酸甘油不能緩解(D對(duì))，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。急性心肌梗死的診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變和血清酶學(xué)的升高(E對(duì))，一般并不困難。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。

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