▲圖片來源：Pixabay
隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，過去幾十年來，全球范圍內(nèi)人們的平均壽命都已經(jīng)大大延長。但隨著人口老齡化，心血管疾病、糖尿病、癌癥等慢病成為了健康挑戰(zhàn)。
人們已經(jīng)形成普遍的共識(shí)：不健康的生活方式是各種慢性病和過早死亡的主要危險(xiǎn)因素（所謂no zuo no die）。美國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、哈佛大學(xué)教授胡丙長（Frank B. Hu）博士曾發(fā)表論文指出，采取5種健康生活方式，讓人至少多活十年。那么，因此而延長的生存時(shí)間里，有多少是高質(zhì)量的無病壽命？
為了進(jìn)一步回答這個(gè)問題，胡丙長教授團(tuán)隊(duì)帶來了超過11萬人的大數(shù)據(jù)分析，最新發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》。
▲截圖來源：BMJ
為了盡可能充分地觀察生活方式的長期影響，研究數(shù)據(jù)源于兩個(gè)著名大規(guī)模隊(duì)列：長達(dá)34年的護(hù)士健康研究（NHS）和長達(dá)28年的衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究。從中分別納入了73,196名美國注冊(cè)女護(hù)士和38,366名美國男性健康專業(yè)人員，這些人群在當(dāng)年加入隊(duì)列研究時(shí)都沒有癌癥、心血管疾病和糖尿病。
研究中定義的五種低風(fēng)險(xiǎn)生活方式包括：不吸煙，保持健康體重（BMI 18.5-24.9），定期鍛煉（每天≥30分鐘中等或劇烈運(yùn)動(dòng)），適度飲酒（女性酒精攝入量5-15克/天，男性酒精攝入量5-30克/天）和健康飲食（量表評(píng)估得分前40%）。
受試者每符合一條標(biāo)準(zhǔn)，則得分為1，否則為0。研究期間對(duì)各項(xiàng)因素都進(jìn)行了多次評(píng)估，以此加和得到生活方式綜合得分。
收集這些人群的癌癥、心血管疾病和糖尿病發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)，并結(jié)合年齡、種族、家族史等其他潛在影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，數(shù)據(jù)顯示：
隨著低風(fēng)險(xiǎn)生活方式數(shù)量的增加，50歲時(shí)的總預(yù)期壽命也不斷延長：女性從31.7年延長到41.1年，男性從31.3年到39.4年。
所延長時(shí)間的大部分是無病壽命。生活方式不同人群的帶病生存壽命相似，這是由于低風(fēng)險(xiǎn)組人群，即便在更大年紀(jì)時(shí)發(fā)病，診斷后的生存期也通常很長。
沒有采取低風(fēng)險(xiǎn)生活方式的女性，在50歲時(shí)沒有癌癥、心血管疾病和糖尿病的預(yù)期壽命為23.7年，而遵循4-5種低風(fēng)險(xiǎn)生活方式的女性，無病預(yù)期壽命為34.4年，整整多了10年！
相似的，生活方式最不健康和最健康的男性，50歲時(shí)的無病預(yù)期壽命分別為23.5年和31.1年，相差7.6年。
▲遵循4-5種健康生活方式的女性（上圖）和男性（下圖），50歲時(shí)的無病預(yù)期壽命（橙色部分）分別延長10.7年和7.6年。
具體到各類疾病，最不健康和最健康的女性，無癌癥、無心血管疾病和無糖尿病的預(yù)期壽命分別相差8.3年、10年和12.3年。在男性中，這一組數(shù)字分別為6年、8.6年和10.3年。
各項(xiàng)生活方式中，吸煙和肥胖最“要命”。大量吸煙（每天≥15支）的男性或肥胖人群（BMI≥30），在50歲時(shí)的無病預(yù)期壽命占總預(yù)期壽命的比例最低。
盡管這是觀察性研究，不少信息基于受試者的自我報(bào)告，帶來了一定的局限性。但考慮到覆蓋人數(shù)之多，隨訪之間之長，各項(xiàng)因素得到了詳細(xì)和反復(fù)的評(píng)估，結(jié)果仍有借鑒意義。
▲圖片來源：123RF
研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)指出，更健康的生活方式不但有助于降低癌癥、心血管疾病和糖尿病這些主要慢病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也與總預(yù)期壽命和無病預(yù)期壽命更長相關(guān)。
胡丙長教授表示：“公共場所禁煙、限制反式脂肪等旨在改善環(huán)境和飲食的政策，通過促進(jìn)健康生活方式，將有助于降低醫(yī)療成本并改善人們的生活質(zhì)量?！?/p>
作者：藥明康德團(tuán)隊(duì)
編輯：顧軍
責(zé)任編輯：許琦敏
來源：醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)
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