代表為健康發(fā)聲 聚焦醫(yī)療衛(wèi)生

2025-01-09 10:38:27來源：福州晚報　　作者：福州晚報記者組

提高成人疫苗接種率、為鄉(xiāng)村醫(yī)生找導(dǎo)師、“體衛(wèi)融合”防治慢病……

代表為健康發(fā)聲 聚焦醫(yī)療衛(wèi)生

在孟超肝膽醫(yī)院預(yù)防接種門診，一名成年人在咨詢（資料圖）。記者 石美祥 攝

黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。

這些年來，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一直是人大代表關(guān)注的重點之一，在今年福州兩會上，不少人大代表聚焦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。一起來看看代表關(guān)注的醫(yī)衛(wèi)“關(guān)鍵詞”。

關(guān)鍵詞：成人免疫

建議試點成人疫苗處方制度

說到接種疫苗，不少人覺得“打疫苗是小孩子的事”?！安徊徊?，成年人同樣需要‘疫苗護體’！”今年，鼓樓團代表黃曉云特別關(guān)注成年人疫苗接種問題。

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作為鼓樓區(qū)華大街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，黃曉云在基層工作多年，他注意到，疫苗猶豫和疫苗拒絕是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的重要問題，特別是社會普遍忽視成人疫苗接種的重要性。不少人認為接種疫苗是兒童專屬，卻忽略了流感、肺炎、帶狀皰疹、肝炎、宮頸癌等疾病對成人，尤其是老年人和慢病患者的危害。

他對比2022年中美兩國60歲以上老年人疫苗接種率發(fā)現(xiàn)，在最常見的“老人三件套”流感、肺炎、帶狀皰疹疫苗接種方面，兩國之間存在明顯差距，我國的接種率非常低——流感疫苗接種，中國是4.16%，美國是60%；肺炎疫苗接種，中國是3.23%，美國是65%；帶狀皰疹疫苗接種，中國是0.1%，美國是27%。

記者詢問周邊近10個家庭人員，僅有一人表示，去年底帶娃接種流感疫苗時，自己也順便接種了，其余都表示沒考慮過大人也接種。

家住鼓樓區(qū)的吳女士，前陣子剛得過流感，家里大人小孩都沒打過流感疫苗?！耙呙绮皇呛⒆哟虻膯?？打了又不是不會得流感?！眳桥空f。不過，聽記者說接種流感疫苗不僅能降低感染率，即使感染了通常癥狀也會比較輕，很快能自愈，吳女士有些心動。

“成人不需要疫苗是錯誤的觀點?！秉S曉云介紹，疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟有效的手段。

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黃曉云提出，加強正面科普宣傳，試點成人疫苗處方制度，做到醫(yī)防融合。臨床醫(yī)生作為群眾權(quán)威的健康顧問，應(yīng)該在看病的過程中，根據(jù)患者的健康狀況和需要，主動給出個性化疫苗接種建議。通過這種方式，醫(yī)生能夠在治病的同時，主動加上防病的內(nèi)容，實現(xiàn)“醫(yī)防融合”。

他表示，目前，浙江、山東、廣州等地已先后出臺相關(guān)政策，推廣成人預(yù)防接種健康處方工作。福州鼓樓區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)正積極創(chuàng)新開展預(yù)防接種服務(wù)提質(zhì)增效行動?！拔覀儾环涟殉扇祟A(yù)防接種健康處方工作融合到行動中去，在全省率先通過推廣成人預(yù)防接種健康處方，有效提升成人疫苗接種率，降低疾病傳播風(fēng)險和醫(yī)療負擔(dān)，助力福州公共衛(wèi)生體系的高質(zhì)量發(fā)展?！?/p>

關(guān)鍵詞：村民健康

建立導(dǎo)師制培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

鄉(xiāng)村醫(yī)生是村民健康的“守門人”，也是國家基礎(chǔ)醫(yī)療保障的奠基石。

作為福清市第二醫(yī)院副院長，福清團代表余乃洪深感鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的重要性，他提出建立導(dǎo)師制培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的建議。

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“近年來，福州引入省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，擴建醫(yī)院增加了病床，不斷提升醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。但是，這些變化主要集中在城市。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與使用領(lǐng)域仍然存在巨大的短板，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生?！庇嗄撕楸硎荆S多鄉(xiāng)村醫(yī)生無法達到主治醫(yī)生的水平，甚至終生都無法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。然而，他們卻肩負著廣大農(nóng)村患者醫(yī)療服務(wù)重任。這種情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力與人民群眾的健康需要相去甚遠，容易造成小病大治、誤診誤治，且埋下醫(yī)療糾紛的隱患，也不利于鄉(xiāng)村振興。為了緩和這個矛盾，許多區(qū)縣都出臺了各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)再教育方案。但是，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生時間精力難以兼顧、學(xué)用脫節(jié)等原因，往往事倍功半。

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余乃洪建議，給鄉(xiāng)村醫(yī)生找導(dǎo)師。以區(qū)縣（市）為單位，以各區(qū)縣（市）衛(wèi)健局為主管，建立醫(yī)生導(dǎo)師團隊（成員必須是副主任醫(yī)師以上，年齡50歲至70歲，分內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)，并以志愿者的形式管理），采用雙向選擇的方式，以3年為周期，用電話、視頻、微信等簡便方式進行遠程教學(xué)或?qū)崟r指導(dǎo)，內(nèi)、外科系統(tǒng)各一名導(dǎo)師同時指導(dǎo)一個鄉(xiāng)村醫(yī)生。導(dǎo)師在臨床實踐時給出診療建議但不擔(dān)責(zé)，并把這種學(xué)習(xí)形式納入鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的主要形式之一加以推動，以期更加高效地培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)生。條件允許的情況下，可利用導(dǎo)師團隊開展科普、義診、應(yīng)急救援、對口幫扶等。

記者了解到，為進一步充實鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，輸送年輕力量，讓村醫(yī)這份職業(yè)更有奔頭、更穩(wěn)定，去年9月，福州第一批4名大學(xué)生帶編上崗，開啟村醫(yī)生涯。獨當(dāng)一面之前，他們首先要考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，并在衛(wèi)生院各科室臨床跟班輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：慢病控制

“體衛(wèi)融合”賦能慢病管理

日常生活中，你是否常聽醫(yī)生建議多運動，但你卻不知道從何入手？鼓樓團代表黃曉云建議：在慢病一體化管理中融入“體衛(wèi)融合”。

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運動有益于慢病的預(yù)防和控制。藥物要分病種和劑量，運動也一樣，如果不適合自身情況，會適得其反。近年來，記者報道過不少不當(dāng)運動引發(fā)的身體傷害。比如，老年人天天爬樓梯鍛煉，反而傷膝蓋；騎單車半個多小時，福州小伙肌肉“溶解”……

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“對‘癥’下藥的運動處方，才可以有效防治許多慢性病。”黃曉云提出，去年，福州在全省率先開展慢病一體化管理模式，建議在此基礎(chǔ)上融入“體衛(wèi)融合”，充分發(fā)揮體育鍛煉在慢病預(yù)防、康復(fù)和管理中的獨特優(yōu)勢，與傳統(tǒng)的醫(yī)療干預(yù)相互補充，形成全方位、全周期的健康管理模式。

他介紹，“體衛(wèi)融合”就是將體育與衛(wèi)生健康兩大領(lǐng)域的資源、技術(shù)、服務(wù)等進行深度整合。可以建立多部門協(xié)同推進的工作機制。例如，衛(wèi)健部門負責(zé)慢病患者的篩查、診斷、治療與健康管理；體育部門負責(zé)提供科學(xué)的運動指導(dǎo)、健身設(shè)施建設(shè)與體育活動組織；醫(yī)保部門探索將“體衛(wèi)融合”相關(guān)服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

他還建議，可以依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公共體育場館，建立“體衛(wèi)融合”服務(wù)中心或站點，配備專業(yè)的醫(yī)護人員、運動康復(fù)師、健身教練等，為居民提供一站式的“體衛(wèi)融合”服務(wù)。

“根據(jù)慢病患者的病情、身體狀況、運動能力等因素，為其制定個性化的運動處方，明確運動項目、運動強度、運動時間、運動頻率等具體內(nèi)容。運動處方應(yīng)由專業(yè)的運動康復(fù)師或醫(yī)生與患者共同制定，并在實施過程中根據(jù)患者的反饋和身體變化及時調(diào)整?！秉S曉云表示，可以建立全市統(tǒng)一的“體衛(wèi)融合”信息平臺，提高服務(wù)的精準(zhǔn)性和有效性。（福州晚報記者組）

【責(zé)任編輯：詹婷婷】

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