在上一篇文章中和大家討論了孕期體重增加的理想范圍究竟是應該采用美國標準還是日本標準，大家有很多的反饋和討論。為了給大家一個參考的全景，這次把美國婦產(chǎn)科學會ACOG對IOM標準的背書為大家做一下解讀。

對于英文好的同學，可以直接去參考

ACOG Committee Opinion No. 548(Reaffirmed 2020)Weight gain during pregnancy

IOM推薦的目的是想讓大家明白，孕期體重增加會影響孕婦和胎兒的孕產(chǎn)期和產(chǎn)后的近期和遠期健康，在整個孕期需要合理的控制體重的增加。

IOM對妊娠期體重增加的推薦依據(jù)不同孕前BMI的孕期體重增長推薦

* BMI是體重（kg）數(shù)除以身高（m）的平方或者體重（lb）乘以703除以身高（inch）

以上的推薦標準針對的是單胎妊娠，對于雙胎妊娠，IOM推薦的妊娠期體重增加如下：

體重正常婦女為16.8-24.5 公斤（37-54 磅）

超重婦女為14.1-22.7 公斤（31-50 磅）

肥胖婦女為11.3-19.1 公斤（25-42 磅）

IOM指南認為，現(xiàn)有的臨床證據(jù)不足以確定多胎（三胎及以上）妊娠婦女孕期體重增加的標準。

在IOM的標準出來以后，對于正常體重女性的體重增加推薦，大家沒有什么異議，對于超重女性，大家的擔心是體重增加的不夠會不會對孕婦，特別是胎兒和新生兒帶來不良影響。

研究發(fā)現(xiàn)，如果按照這個標準去執(zhí)行，超重女性的低出生體重兒，早產(chǎn)，以及其它不良圍產(chǎn)兒結(jié)局的發(fā)生率并沒有增加。

還有研究提示，即使是超重婦女孕期體重增加低于IOM的推薦標準，似乎對胎兒生長或新生兒結(jié)局也沒有不良影響。

由于在中國，肥胖婦女的數(shù)量比較少，在此就不再贅述了。

一如在我上篇文章提到的那樣，雖然按照IOM的推薦，正常體重的女性在整個孕期至少可以增加12-13Kg的體重。但是，對于中國女性，參考日本的孕期體重增加標準：8-10Kg，可能會更合適一些。

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

雖然有標準，但是在孕期控制體重增長的時候，還是要重視兩個最基本的原則：

首先是胎兒的生長發(fā)育要在合理的范圍之內(nèi)，不能控制太嚴格而導致胎兒的生長發(fā)育受限制，這可以通過定期的超聲檢查來確認。

其次，孕婦能受得了，不能為了控制體重把自己餓得昏過去。

為了能保證很好的從一開始就建立起好的飲食與運動習慣，醫(yī)生應在孕婦首次產(chǎn)檢時確定其BMI，在每次產(chǎn)檢時關(guān)注和討論恰當?shù)捏w重增加、飲食、和運動。通過整整8-10個月的調(diào)整，大多數(shù)人是可以達到預期體重控制目標的。

當然，我說的是大多數(shù)，有些人的確是很難做到?？次议T診的孕媽都知道，我是很注重每次產(chǎn)檢時你們報給我的體重，經(jīng)常會和大家嘮叨“管住嘴，邁開腿”。

曾經(jīng)有一位同學，無論我怎么說她都是會超重，我很嚴肅的板著臉對她說：我每次告訴你要控制體重，你都不聽話，老是超重。如果下次你再控制不好，就不要來看我了，我的特需門診掛號費也不便宜，很多人排著隊也掛不上，你花了錢又不聽話，沒啥意義，不如就把名額讓給別人吧。

在我的“威脅”之下，后來這位同學很爭氣，體重每次都控制的挺好，后來她媽媽偷偷告訴我說，偶爾有一次她沒達標，怕我說她，報數(shù)的時候少報了2斤。

（圖片來源：GIPHY）

還有一些同學也很努力，但本人是屬于“喝白開水都長肉”的那種，到最后餓得眼冒金星，半夜起來啃黃瓜喝白開水也抑制不住一陣陣襲來的“餓意”，就只好算了。

先盡人事，再信天命，控制體重是一輩子的事業(yè)，需要一直在路上！

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