風(fēng)寒濕邪
因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉陰經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢的病癥。
主要表現(xiàn)為肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位酸痛或麻木、重著、屈伸不利、或關(guān)節(jié)腫大灼熱等。
臨床上具有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
風(fēng)邪多由于久居風(fēng)寒濕地,或汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)寒侵襲,或遇雨濕所淋,或睡臥不當(dāng),漏肩當(dāng)風(fēng),或氣候變化,不加衣被,或過食生冷,風(fēng)寒入侵等致風(fēng)寒濕之邪侵襲機(jī)體,痹阻于肩,氣血運(yùn)行不通,則肩臂疼痛。正如《素問·痹論》言:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也”。
四時季節(jié)不時之氣也有影響,冬春兩季的發(fā)病率高于夏秋兩季,因冬春兩季,為風(fēng)、寒主氣,風(fēng)寒之邪易于入侵,肩背疼痛者,此時易發(fā)。《素問·痹論》日:“以冬遇此為骨痹,以春遇此為筋痹”。
風(fēng)邪分為內(nèi)風(fēng)和外風(fēng),一般所講的風(fēng)邪為外風(fēng)。風(fēng)邪是由風(fēng)致病的,其致病的原因很多,一般主要是汗出遇陰風(fēng)而起。(這里的陰風(fēng)指的是胡同風(fēng)或者隔堂風(fēng)。)風(fēng)性善行數(shù)變,具有發(fā)病急,變化快,病位行走不定,癥狀變幻無常的特性。多傷于人體上部;外風(fēng)病癥有眩暈、震顫、四肢抽搐等。
內(nèi)風(fēng)則多由臟腑功能失調(diào),氣血逆亂而生,泛指因風(fēng)陽、火熱、陰虧虛所致,以如肝風(fēng)內(nèi)動的頭目眩暈,肢體抽搐、口眼歪斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的癥狀。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說春季主氣生風(fēng),風(fēng)為陽邪,其性開泄,具有升發(fā)、向上向外的特性,故風(fēng)邪常傷人于肌表,見汗出、惡風(fēng)、頭痛、面部浮腫等。所以風(fēng)邪一般致病于春季,但一年四季均可發(fā)病。
寒中冬季主氣。寒邪致病多在冬季。
寒邪有內(nèi)寒與外寒的區(qū)別。外寒是外界的寒氣侵犯人體而發(fā)生疾病的病邪,傷于肌表,稱為傷寒,直中臟腑的則稱中寒。
內(nèi)寒則是人體機(jī)能減退,陽氣不足而致的病癥。
內(nèi)、外寒不同,但可相互影響。如陽虛內(nèi)寒之人,易感外寒;而外寒侵入,易傷陽氣,引起內(nèi)寒。
寒為陰邪,易傷陽氣。衛(wèi)陽受損,則惡寒寒邪中里,直中脾胃或傷肺腎之陽,則出現(xiàn)畏寒肢冷等癥。
寒性凝滯,易致氣滯血瘀,合經(jīng)脈不通。“不通則痛?!边@時容易出現(xiàn)周身疼痛或脘腹疼痛等癥。
導(dǎo)致濕邪的原因多由于氣候潮濕時坐臥濕地而致病,內(nèi)濕多因喜食冷飲,貪吃生冷瓜果等寒涼之物,損傷人體陽氣所致。
中醫(yī)認(rèn)為,脾臟能運(yùn)化水濕。脾喜燥而惡濕,若脾陽振奮,脾臟健運(yùn),運(yùn)滑水濕功能正常,濕邪則不易致病。反之,濕氣太重致人生病后,病人往往出現(xiàn)頭昏頭重、四肢酸懶、身重而痛、關(guān)節(jié)屈伸不利、胸中郁悶、脘腹脹痛、惡心欲吐、食欲不振、大便溏瀉、舌苔厚膩等癥狀。
為預(yù)防、減輕濕邪傷人,必須重視護(hù)脾。只有脾胃陽氣振奮,才能有效抵抗?jié)裥暗那忠u。
在夏秋之交,注意居室和工作場所的通風(fēng);涉水及淋雨后應(yīng)及時將身體擦干并更衣;陰天水涼時不要在河水及游泳池里長時間浸泡,以防外濕入侵肌表傷人。為防內(nèi)濕,切勿過量生吃瓜果,飲食清淡易消化,厚膩食品少食為佳。
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