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健康科普丨還在“甩”腿走嗎？步態(tài)訓(xùn)練來幫你~

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月30日 13:48

李叔叔已經(jīng)62歲了，自從生病之后一直甩腿走路，不僅不美觀而且還走路不穩(wěn)容易跌倒。在中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院康復(fù)一科治療一月后，不僅走路變美觀了，而且自述感覺步伐很輕松，再也不似之前抬腿費(fèi)力好像綁了塊大石頭。這都是由于專業(yè)化的步態(tài)訓(xùn)練才有了這么好的康復(fù)效果。

康復(fù)一科治療師馬飛揚(yáng)介紹，專業(yè)化的步態(tài)訓(xùn)練是指，每日30分鐘，集中時(shí)間強(qiáng)化步行動作，分析肢體力線，專攻薄弱部位。

偏癱患者很容易形成異常步態(tài)，常見的有：1.患側(cè)上肢擺動時(shí)協(xié)同屈曲、內(nèi)收；患側(cè)下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動。2.步速慢，患側(cè)支撐時(shí)間縮短，健側(cè)步幅縮短；患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈，足尖著地，膝反張；擺動相患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降、骨盆抬高，下肢向外劃圈，“劃圈步態(tài)”。

對于偏癱患者的步態(tài)訓(xùn)練我們有以下原則:

1.首先就是，不要早走！不要早走！不要早走！

卒中偏癱后進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練實(shí)際上是一個(gè)重新學(xué)習(xí)的過程。如果剛剛能坐能站就著急在家屬的幫助下練習(xí)行走，那么患者一定會使用“壞腿”怎么容易運(yùn)動就怎么動的運(yùn)動方法。雖然有些輕癥患者在這樣的訓(xùn)練方法下確實(shí)恢復(fù)了不錯(cuò)的步行能力，但是大多數(shù)患者卻不能在患病后的數(shù)天內(nèi)恢復(fù)較好的腿部基本運(yùn)動能力（比如可以較為靈活地蜷腿、勾腳），如果強(qiáng)行走路，就容易出現(xiàn)異常步態(tài)。

2.多練站立和平衡

行走需要穩(wěn)定，需要平衡。患者卒中后，由于病腿出現(xiàn)運(yùn)動和感覺的異常，會影響平衡能力。如果我們把行走看作左右腿交替單腿站，那么為了保證良好的行走姿勢，則需要雙腿保持短時(shí)的、有良好髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)控制的單腿平衡。否則就有可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、挺膝蓋、打軟腿等異?，F(xiàn)象。

3.集中注意力，避免異常步態(tài)

我們要做到重質(zhì)量而非數(shù)量。在進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)一定要三思而后“行”，盡量避免出現(xiàn)異常的姿勢和養(yǎng)成不正確的行走習(xí)慣。

偏癱患側(cè)負(fù)重的訓(xùn)練和異常姿勢的矯正需要在動態(tài)中訓(xùn)練，而且訓(xùn)練時(shí)盡可能接近步行的環(huán)境，所以單純的床上肢體訓(xùn)練無法有效解決異常步態(tài)。

以下有幾個(gè)常見的訓(xùn)練動作

1.健側(cè)上樓梯訓(xùn)練。訓(xùn)練患側(cè)負(fù)重能力。

2.側(cè)方邁步訓(xùn)練。訓(xùn)練重心轉(zhuǎn)移能力。

3.邁步訓(xùn)練。訓(xùn)練軀干，髖，膝的控制能力。

4.單腿站立訓(xùn)練。訓(xùn)練患側(cè)負(fù)重能力，平衡能力。

上面簡單介紹了幾個(gè)常見訓(xùn)練動作，但是，卒中后的步行功能訓(xùn)練并非僅僅是幾個(gè)動作，而是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，如果需要真正恢復(fù)“好看”的運(yùn)步行動作，還需要專業(yè)物理治療師的精心指導(dǎo)。

【來源：大眾網(wǎng)】

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