炎炎夏日,老年人為什么不覺得熱?
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今年夏天持續(xù)高溫,酷暑難耐,中暑再度成為熱議話題。不僅是戶外體力勞動(dòng)者才會(huì)遭遇中暑,有的老年人在室內(nèi)不注意防暑降溫,一樣有可能中暑,甚至發(fā)展至更嚴(yán)重的熱射病。
老年人在家中中暑,因勤儉節(jié)約的持家觀念而不愿意開空調(diào)可能是原因之一,但還有一種情況值得警惕:老年人本身不覺得熱。
隨著年齡的增長,機(jī)體也在悄無聲息地發(fā)生著一系列變化,比如代謝能力下降、器官功能減弱、適應(yīng)壓力能力降低及對(duì)疾病易感性增加等。
首先,衰老會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率逐年下降。50歲以后,人體基礎(chǔ)代謝率相比青年時(shí)期會(huì)減少約30%,同樣是躺著不動(dòng),年輕人機(jī)體產(chǎn)熱率要顯著高于老年人。這也解釋了為什么在同樣環(huán)境下,老人覺得冷,中年人覺得剛好,小孩則會(huì)覺得熱。
其次,衰老會(huì)導(dǎo)致脂肪組織細(xì)胞成分的改變,削弱人體在寒冷環(huán)境下恢復(fù)體溫的能力,加之老年人皮膚變薄、血液循環(huán)變慢、血管收縮功能減弱,這些和衰老相關(guān)的因素都會(huì)導(dǎo)致老年人自身儲(chǔ)熱、產(chǎn)熱的功能受損,越來越怕冷。與此同時(shí),皮膚對(duì)外界溫度變化的敏感性下降,對(duì)夏季高溫環(huán)境中早期中暑的反應(yīng)也會(huì)變得遲鈍。
此外,一些疾病和藥物會(huì)導(dǎo)致老年人對(duì)溫度調(diào)節(jié)的能力下降,比如罹患甲狀腺功能減退疾病會(huì)出現(xiàn)代謝率的下降,誘發(fā)對(duì)寒冷的敏感性增加;服用抗膽堿類藥物、抗組胺類藥物、抗精神類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑等藥物均會(huì)影響機(jī)體對(duì)體溫的調(diào)節(jié)。
鑒于此,老年人該如何采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施,提高自身保健意識(shí)呢?
飲食:老年人因胃腸功能減退以及營養(yǎng)不良等原因,進(jìn)食量逐漸減少,同時(shí)代謝量及運(yùn)動(dòng)量也逐漸減少,因此老年人飲食宜清淡,應(yīng)減少鹽的攝入量,每天不超過6克。此外,還應(yīng)多吃蔬菜水果,增加鈣的攝入,可以多吃一些海藻、小蝦、牛奶等含鈣量豐富的食物。
排便:老年人常因食量減少、纖維素?cái)z入不足、胃腸功能低下以及腹肌收縮力降低等原因引起便秘。為防止便秘,可適當(dāng)多吃一些富含纖維素的食物,也可以采用清晨飲一杯水、果汁或蜂蜜水等方法。
體重:肥胖是影響健康和長壽的重要因素,還會(huì)給關(guān)節(jié)增加負(fù)擔(dān)。減輕體重的原則有兩條:降低熱量攝取,控制碳水化合物及脂肪的攝入,但不應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入;適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,并注意運(yùn)動(dòng)過程中的安全。
認(rèn)知:根據(jù)環(huán)境溫度和個(gè)人體感適時(shí)添減衣物,科學(xué)認(rèn)知并尊重不同年齡段的代謝特點(diǎn),排除甲狀腺及顱內(nèi)垂體等部位疾病,熟悉自身長期服用藥物的副作用。
作者:程瑞杰
文:程瑞杰(上海市第一人民醫(yī)院國際醫(yī)療保健中心醫(yī)生)圖:文匯報(bào)資料照片編輯:李晨琰責(zé)任編輯:唐聞佳
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