近日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)加速康復(fù)外科有關(guān)工作的通知》（以下簡稱“通知”），進(jìn)一步推進(jìn)加速康復(fù)外科診療理念和診療模式在外科領(lǐng)域的應(yīng)用。

加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）指為使患者快速康復(fù)，在圍手術(shù)期采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實有效的優(yōu)化處理措施，以減輕患者心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再入院風(fēng)險及死亡風(fēng)險，同時降低醫(yī)療費(fèi)用。

我國醫(yī)療長久以來面臨“重治療、輕康復(fù)”的問題，患者通常將醫(yī)生的康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療的建議置若罔聞，價格貴，沒必要，成為患者的通識。但隨著人口老齡化和殘疾人口數(shù)量不斷上升、慢性病患者數(shù)量激增以及產(chǎn)后康復(fù)的需求增加，隨著社會經(jīng)濟(jì)文化水平的提高，越來越多的患者及家屬認(rèn)識到康復(fù)治療的積極作用，康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。

根據(jù)MDB數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計結(jié)果，我國醫(yī)用康復(fù)器械2017年新產(chǎn)品注冊203個，2022年新產(chǎn)品注冊為1102個，激增470.31%，2017年—2022年，醫(yī)用康復(fù)器械新產(chǎn)品注冊共5084個，其中國產(chǎn)產(chǎn)品4977個，2019年開始，新產(chǎn)品注冊每年都保持在千個以上。

（數(shù)據(jù)來源：數(shù)智博MDB數(shù)據(jù)庫）

2019年，國家衛(wèi)健委辦公廳下發(fā)了《關(guān)于開展加速康復(fù)外科試點工作的通知》，選擇骨科作為加速康復(fù)外科試點工作。對于關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)等擇期或限期手術(shù)而言，骨科康復(fù)不僅包括術(shù)后的各種康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)前的康復(fù)介入對術(shù)后的整體功能恢復(fù)具有重要意義。經(jīng)過近幾年的發(fā)展，加速康復(fù)外科已經(jīng)在骨科治療上取得積極成效。

在這一背景下，國家衛(wèi)健委總結(jié)前期試點經(jīng)驗和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型做法，發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)加速康復(fù)外科有關(guān)工作的通知，進(jìn)一步推進(jìn)加速康復(fù)外科診療理念和診療模式在外科領(lǐng)域的應(yīng)用，刺激我國康復(fù)醫(yī)療器械的發(fā)展。

《通知》提出，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)手術(shù)科室建設(shè)，強(qiáng)化相關(guān)科室設(shè)備設(shè)施配備和人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范宣貫培訓(xùn)，進(jìn)一步提高臨床診斷、治療能力。同時加強(qiáng)精神（心理）科、麻醉科、手術(shù)室、藥學(xué)部、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、病理科、輸血科、臨床營養(yǎng)科等建設(shè)，圍繞外科手術(shù)患者診療需要，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。

同時，《通知》鼓勵二級以上綜合醫(yī)院、相關(guān)?？漆t(yī)院成立由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常工作、各相關(guān)臨床科室和職能部門共同參與的醫(yī)院加速康復(fù)外科管理委員會，加強(qiáng)對加速康復(fù)外科相關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

《通知》指出，堅持以病人為中心，強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)、多學(xué)科協(xié)作醫(yī)療服務(wù)模式。推動開設(shè)相關(guān)病種多學(xué)科診療門診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。探索建立專病臨床診療中心。根據(jù)診療需要，由外科牽頭，麻醉科、手術(shù)室、藥學(xué)部、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、病理科、輸血科、臨床營養(yǎng)科等共同研究明確術(shù)前準(zhǔn)備方案、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)方案，強(qiáng)化用藥指導(dǎo)，康復(fù)早期介入，保障輸血安全，提供營養(yǎng)支持。

通知要求，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，提高診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率。要完善術(shù)前評估，做好術(shù)前準(zhǔn)備，提高手術(shù)質(zhì)量，加強(qiáng)術(shù)后管理及心理健康服務(wù)。

在骨科加速康復(fù)外科成果的豐富經(jīng)驗指導(dǎo)下，在人口老齡化加劇、殘疾人數(shù)上升、慢性病率激增以及大眾消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變升級驅(qū)動下，國內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求群體將不斷擴(kuò)大，《通知》的發(fā)布，將推動加速康復(fù)外科進(jìn)一步的發(fā)展。

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