常會聽人說，患上了“蚯蚓腿”！今天，我們就來聊一聊啥是“蚯蚓腿”？ 

一、什么是“蚯蚓腿”？ 

下肢靜脈曲張（varicose veins）俗稱蚯蚓腿，是由于血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等因素導(dǎo)致靜脈壓升高，持久壓力使下肢靜脈擴張，靜脈表面形成凸起或迂曲的一種常見下肢靜脈疾病。

“蚯蚓腿”不僅影響美觀，還容易引起皮炎、皮疹，進(jìn)而使皮膚破潰、感染，如果長時間沒有得到治愈，甚至?xí)纬伞袄蠣€腿”，嚴(yán)重者將面臨截肢。另外，血液長時間在靜脈中淤積，很容易形成靜脈血栓，如果血栓脫落堵塞在肺部就是肺栓塞，嚴(yán)重者會引發(fā)猝死。

二、下肢靜脈曲張是怎么形成的？

人體的血液循環(huán)途徑是心臟→動脈→靜脈→心臟。靜脈負(fù)責(zé)往心臟運送血液，當(dāng)下肢靜脈血液流向心臟時，為防止血液倒流，靜脈中有個“小開關(guān)”叫做靜脈瓣膜。當(dāng)下肢長時間保持一個姿勢不變時，會使血液瘀滯在下肢靜脈，易使靜脈瓣膜受損，導(dǎo)致血液返流，從而造成靜脈壓力過高，血管發(fā)生扭曲和擴張。 

三、下肢靜脈曲張有哪些常見表現(xiàn)？ 

下肢靜脈曲張疾病初期的主要癥狀為下肢的沉重、腫脹、淺表靜脈迂曲、擴張、隆起，甚至扭曲成團塊狀，可隆起皮膚表面，顏色呈青紫，有時可見交通支曲張。一般在久站久行或者勞累后加重，休息或者抬高下肢后癥狀可緩解。 

隨著病情的進(jìn)展，會進(jìn)一步發(fā)展為皮炎、皮膚瘙癢、色素沉著、脫屑、皮下組織硬結(jié)乃至潰瘍、出血甚至血栓形成等。我們俗稱“老爛腿”。

四、哪些人易患下肢靜脈曲張？ 

下肢靜脈曲張是常見的血管疾病，發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，臨床平均發(fā)病年齡為53.4歲。好發(fā)于：1、久站久坐的人：廚師、教師、醫(yī)護人員、交警、上班族等人群要警惕靜脈曲張。2、老年人：年齡越大，血管彈性變差，靜脈瓣膜功能減退而易致靜脈曲張。3、肥胖人群：一般超重者腹部較大，腿部承受的壓力也隨之變大。4、妊娠期婦女：隨著胎兒和子宮變大，可能壓迫到盆腔靜脈和下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，下肢靜脈壓力升高。5、長期便秘者：便秘時增加了腹腔壓力，影響下肢靜脈的回流。6、喜歡蹺二郎腿的人：一條腿負(fù)擔(dān)著另一條腿的重量，導(dǎo)致大隱靜脈和小隱靜脈受到壓迫，從而使血液回流不暢。7、下肢靜脈曲張的發(fā)生與性別和遺傳也有一定關(guān)系，父母患下肢靜脈曲張，子女的發(fā)病概率是普通人的兩倍，女性出現(xiàn)下肢靜脈曲張的比例是男性的兩倍。

 五、下肢靜脈曲張的治療？ 

下肢靜脈曲張根據(jù)不同的類型，治療方法也是多種多樣的，但是可以歸其為四大類包括：壓迫療法、藥物療法、外科手術(shù)及微創(chuàng)介入治療。保守治療方法有：正確穿戴醫(yī)用彈力襪；遵醫(yī)囑服用靜脈活性藥物；減肥；避免久坐久站。手術(shù)治療有：射頻消融、點式剝脫硬化治療術(shù)。

六、手術(shù)后有哪些注意事項呢？

1、為了減輕術(shù)后肢體腫脹，建議休息時抬高下肢30°。 

2、臥床期間，應(yīng)在床上進(jìn)行一些簡單的足部活動，如足部伸屈、旋轉(zhuǎn)等，術(shù)后24小時后可以進(jìn)行小腿肌肉收縮練習(xí)，推薦下地扶墻行走，每日三次，每次10-30分鐘，以感覺舒適不勞累為宜。 

3、解除繃帶后即穿醫(yī)用彈力襪，一周內(nèi)24小時穿，一周后白天穿，晚上睡覺可以脫掉彈力襪，建議穿1-3個月。要注意保持傷口的清潔干燥，避免感染。 

4、飲食上宜選擇清淡、易消化富含營養(yǎng)的食物。定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、傷口紅腫滲出等情況，應(yīng)立即就診。 

七、下肢靜脈曲張的防治小妙招！ 

1、肥胖者：要減肥，控制體重。

2、運動：避免久坐久站，經(jīng)?；顒右幌滤闹黾渝憻?。

3、孕婦：避免長久站立，晚上睡覺時用枕頭墊腳，促進(jìn)血液回流。

4、飲食清淡：防止吃過多油膩食物引起便秘。

5、彈力襪：彈力襪有預(yù)防和治療靜脈曲張的作用，但是在購買使用之前，一定要咨詢專業(yè)人士。

6、家庭康復(fù)運動療法。

（作者：華東師范大學(xué)附屬蕪湖醫(yī)院（蕪湖市第二人民醫(yī)院）血管外科  彭慧娟）

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