《特殊人群的營(yíng)養(yǎng).ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《特殊人群的營(yíng)養(yǎng).ppt（39頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谝徽n資料網(wǎng)上搜索。

1、第三章不同人群的營(yíng)養(yǎng) 第三章不同人群營(yíng)養(yǎng) 孕婦營(yíng)養(yǎng)乳母營(yíng)養(yǎng)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)齡前 學(xué)齡與青少年?duì)I養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng) 第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng) 第一節(jié)孕婦營(yíng)養(yǎng) 一 孕期營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)孕期一般按280d計(jì) 一 孕婦內(nèi)分泌變化 1 人絨毛膜促性腺激素 humanhorioniconadotropin HCG 刺激黃體素分泌 2 人絨毛膜生長(zhǎng)素 humanchorionicsomatomammotropin HCS 3 雌激素 胎盤分泌的雌激素包括雌酮 雌二醇和雌三醇 4 孕酮 progesterone 孕激素 二 消化系統(tǒng)功能改變 三 腎功能改變 一 孕期營(yíng)養(yǎng)生理 一 代謝改變 四 血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化1 血容量和紅細(xì)胞量

2、血漿容積增加45 50 紅細(xì)胞數(shù)量增加15 20 2 血液動(dòng)力學(xué) 五 體重增長(zhǎng)孕早期增重較少 孕中期和孕后期則每周穩(wěn)定增重350 400g 整個(gè)孕期共增重約10 12 5kg 平均11kg 11kg 7kg水分 3kgFat 1kgPro增長(zhǎng)過(guò)少或過(guò)多均不利以身體質(zhì)量指數(shù) BMI 作為指標(biāo)來(lái)判斷 見(jiàn)表5 1P220 五 體重增長(zhǎng) 二 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 一 熱能用于 胎兒生長(zhǎng) 胎盤 母體組織增長(zhǎng) 代謝耗能一般根據(jù)定期測(cè)量體重的增長(zhǎng) 判斷熱能攝入4個(gè)月起 熱能 0 83MJ 200kcal 二 蛋白質(zhì)用于 胎兒生長(zhǎng) 胎盤 母體組織增長(zhǎng) 孕早 中 晚期 5 15 20g d 優(yōu)質(zhì)Pro應(yīng)占1 3以上

3、二 孕期營(yíng)養(yǎng)需要 三 脂類孕期婦女平均貯存2 4kg脂肪 其中胎兒體中脂肪占體重的5 15 四 礦物質(zhì)Ca Fe Zn I易缺乏1 Ca用于 胎兒生長(zhǎng) 儲(chǔ)留30g 母體本身需要孕期吸收率 20w時(shí)達(dá)非孕期一倍 并保持至末期 孕中期1000mg d 孕末期1200mg d2 Fe共耗約1000mg用于 胎兒 胎盤生長(zhǎng) 350mg 母體本身需要 RBC增加450mg 分娩失血200mg 孕期吸收率 2 3倍 孕早 中 晚期15 25 35mg d 3 Zn共貯存約100mg用于 胎兒生長(zhǎng) 60mg 母體本身需要 40mg 孕期吸收率 2 3倍 孕中期 末期16 5mg d4 I缺碘母親在妊娠頭三個(gè)

4、月補(bǔ)碘可糾正 預(yù)防呆小癥非孕期150 g d 孕期200 g d 五 Vit主要考慮VitA D B族Vit1 VitA不可過(guò)量 中毒 先天畸形 尤其在孕早期 2 VitD也應(yīng)注意過(guò)量問(wèn)題3 VitB12缺乏 神經(jīng)系統(tǒng)損害 葉酸利用障礙 巨幼紅細(xì)胞貧血 同型半胱氨酸血癥 4 葉酸缺乏 胎兒神經(jīng)管畸形 妊娠頭28d內(nèi)為神經(jīng)管形成的閉合期 此時(shí)多數(shù)孕婦可能尚未意識(shí)到已懷孕 葉酸補(bǔ)充應(yīng)在孕前至少一個(gè)月至懷孕后3個(gè)月5 B族Vit和VitCVitB1 VitB2 煙酸 VitB6 VitC但如果膳食正常 額外補(bǔ)充維生素可能沒(méi)有必要 三 孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒影響 一 低出生體重低出生體重 新生兒體重 25

5、00g影響因素1 母親孕前體重或孕期體重增長(zhǎng)低者2 孕期血漿總蛋白和白蛋白低者3 貧血患者4 熱能攝入低者5 其它 吸煙 20支 d 者 酗酒者 二 早產(chǎn)兒及小于胎齡兒早產(chǎn)兒 妊娠期 37周 38周到40周為正常 小于胎齡兒 胎兒大小與妊娠月份不符 營(yíng)養(yǎng)不良尤其是熱能 Pro缺乏是造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩 intrauterinegrowthretardation IUGR 的主要原因孕前體重 40kg 孕期增重 12kg時(shí)IUGR危險(xiǎn)性 三 圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高低出生體重兒死亡率 正常體重兒例1第二次世界大戰(zhàn)期間 列寧格勒衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)的18個(gè)月出生嬰兒 平均體重較戰(zhàn)爭(zhēng)后低500 600g 早產(chǎn)率41

6、死亡率5 6 四 腦發(fā)育受損胎兒細(xì)胞數(shù)的快速增長(zhǎng)期 孕30周 出生后1年 腦細(xì)胞數(shù)量不增加 體積增大 2歲左右從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中妊娠鼠5 21天限制其蛋白質(zhì)攝入 通過(guò)鼠仔對(duì)DNA 腦細(xì)胞分析 鼠仔出生時(shí)腦細(xì)胞數(shù)目比對(duì)照組減少15 鼠仔出生后繼續(xù)限制蛋白質(zhì)攝入至21天 腦細(xì)胞數(shù)目再下降15 行為檢驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)鼠仔神經(jīng)活動(dòng)遲鈍 在迷宮中表現(xiàn)出學(xué)習(xí)能力降低 仔代蛋白質(zhì)供給低 改善后神經(jīng)活動(dòng)及腦電圖的一場(chǎng)可以改善 但對(duì)重視神經(jīng)損傷不可逆轉(zhuǎn) 再交配后 限制蛋白質(zhì) 反應(yīng)遲鈍嚴(yán)重 五 先天畸形營(yíng)養(yǎng)素缺乏 過(guò)多 先天畸形Zn VitA 葉酸等此外 巨大兒 體重 4000g 盲目進(jìn)補(bǔ) 四 孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體影響 一 營(yíng)養(yǎng)

7、性貧血缺鐵性貧血 缺葉酸 鈷胺素的巨幼紅細(xì)胞貧血 二 骨質(zhì)軟化癥 三 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 蛋白不足 硫胺素不足 四 妊娠合并癥 五 妊娠期的膳食原則 總體原則 參考中國(guó)居民膳食指南 不同人群膳食標(biāo)準(zhǔn) 1 自妊娠第4個(gè)月起 保證充足的能量2 妊娠后期保持體重正常增長(zhǎng)3 增加魚 肉 蛋 奶 海產(chǎn)品的攝入量 孕前期婦女膳食指南一 多攝人富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸二 常吃含鐵豐富的食物三 保證攝人加碘食鹽 適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入四 戒煙 禁酒 孕早期 1 3month 婦女膳食指南一 膳食清淡 適口二 少食多餐三 保證攝入足量富含碳水化合物的食物四 多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸五 戒煙 禁酒 孕中 末期婦女

8、膳食指南一 適當(dāng)增加魚 禽 蛋 瘦肉 海產(chǎn)品的攝入量二 適當(dāng)增加奶類的攝入三 常吃含鐵豐富的食物四 適量身體活動(dòng) 維持體重的適宜增長(zhǎng)五 禁煙戒酒 少吃刺激性食物 妊娠初期 0 3個(gè)月 胎兒此階段每日增重約1g 孕婦對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需要量與孕前相同 約有50 的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng) 發(fā)生惡心嘔吐等現(xiàn)象 出現(xiàn)第12周左右自行消失 早孕反應(yīng)的主要表現(xiàn)為厭油膩 食欲不振 惡心 嘔吐 晨起嘔吐常見(jiàn) 頭暈 乏力 畏寒 嗜睡和喜食酸物等 因此 妊娠早期膳食應(yīng)少食多餐 以清淡 易消化 口感好 孕婦偏愛(ài)的食物為主要原則 如 面包 饅頭干 水果 蔬菜等 并食用適量的乳蛋禽魚等 總之要保證孕婦有充足的食品攝入

9、 避免初期因反應(yīng)劇烈而饑餓造成虛脫等現(xiàn)象發(fā)生 建議每日服用適量葉酸和維生素B12等 以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生 妊娠中期 4 6個(gè)月 此階段胎兒平均每日增重10g左右 母體也開(kāi)始儲(chǔ)備蛋白質(zhì) 脂肪 鈣鐵等營(yíng)養(yǎng)素 因此此時(shí)應(yīng)攝入谷類 豆類 肉類 水果 蔬菜等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物 維生素C 從妊娠中期開(kāi)始 胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度加快 母體自身也開(kāi)始貯存脂肪 蛋白質(zhì)等 同時(shí)缺鈣 缺鐵等現(xiàn)象亦增多 因此 妊娠中 晚期的膳食應(yīng)廣泛選擇和食用新鮮的乳 蛋 禽 魚 肉 蔬菜和水果等 以保證母體和胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求 此時(shí)合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食十分重要 一般要求膳食應(yīng)盡可能包括以下各類食品并保證一定數(shù)量 膳食譜舉例 谷類 多種雜糧

10、細(xì)糧 350 400g豆類及其制品50 100g肉蛋禽魚 動(dòng)物肝臟及血 100 150g蔬菜 有色菜 菌類 海菜 500g水果100 200g牛奶或酸奶250g 妊娠后期此階段胎兒生長(zhǎng)很快 胎兒體重一般是在這個(gè)時(shí)期 增加生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物 適當(dāng)減少糧食 為減少妊娠過(guò)程中水的積蓄應(yīng)控制鹽 堿用量 補(bǔ)鐵 葉酸 妊娠過(guò)程中由于消化功能下降 抵抗力減弱 易發(fā)生腹瀉或便秘 因此應(yīng)盡量食用新鮮和易消化的食物 為防止孕期便秘 可多選用含膳食纖維豐富的蔬菜 水果及薯類 妊娠后半期若出現(xiàn)水腫 應(yīng)限制含鹽分多的食物 上述各類食物的數(shù)量?jī)H為參考數(shù)值 尚需根據(jù)不同個(gè)體的具體情況做出適當(dāng)調(diào)整 膳食譜舉例 谷類 粗

11、細(xì) 350 400g瘦肉 蛋或魚150 200g牛奶500ml豆腐或其他豆制品100g蔬菜500 750g魚3次 周動(dòng)物肝臟1次 周雞蛋不可多吃 膽固醇 慢性疾病隱患 第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng) 第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng) 一 泌乳生理與內(nèi)分泌 哺乳期母親營(yíng)養(yǎng)狀況 情緒狀態(tài)有關(guān) 一 內(nèi)分泌嬰兒吸吮乳頭時(shí)刺激垂體產(chǎn)生兩個(gè)反射產(chǎn)奶反射 催乳素 乳腺腺泡 分泌乳汁下奶反射 催產(chǎn)素 腺泡周圍肌肉收縮 促使乳汁沿乳腺導(dǎo)管 乳頭下奶反射易受疲勞 緊張 乳頭破裂所致疼痛等情緒影響 催產(chǎn)素 子宮肌肉收縮 停止產(chǎn)后出血 促進(jìn)子宮復(fù)原 乳汁有三期 初乳 第一周內(nèi)分泌 淡黃色 粘稠 富含免疫球蛋白 乳糖和脂肪少 過(guò)渡乳 第二周內(nèi)分泌 乳糖

12、和脂肪逐漸增多 成熟乳 第三周開(kāi)始分泌 呈乳白色 二 營(yíng)養(yǎng)對(duì)泌乳量的影響 正常情況下產(chǎn)后第2天約分泌100ml 至第2周 500ml 產(chǎn)后12 14d至1個(gè)月時(shí) 650ml 3個(gè)月時(shí)達(dá)750 850ml 存在個(gè)體差異泌乳量少是母親營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征 甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長(zhǎng)率 作為奶量是否足夠的指標(biāo) 二 營(yíng)養(yǎng) 泌乳量 二 乳母營(yíng)養(yǎng)需要 保證自身需要 乳汁正常分泌 量的維持乳母營(yíng)養(yǎng)不良 動(dòng)用體內(nèi)貯備 維持乳汁成分恒定長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng) 泌乳量 二 乳母營(yíng)養(yǎng)需要 一 熱能乳母膳食熱能轉(zhuǎn)換為乳汁熱能的有效轉(zhuǎn)換率為80 100ml乳汁產(chǎn)生需280 320kJ 按乳汁700 800ml d計(jì)

13、需2450 3200kJ d 二 蛋白質(zhì)乳母膳食Pro轉(zhuǎn)換為乳汁Pro的有效轉(zhuǎn)換率為70 100ml乳汁含9gPro 按乳汁750ml d計(jì) 需13g d 20g 如Pro質(zhì)量差 轉(zhuǎn)換效率更低乳母Pro營(yíng)養(yǎng)不良 乳汁分泌量 三 Fat人乳Fat量在一天之內(nèi)和每次哺乳期間均有變化 每次哺乳臨近結(jié)束時(shí) Fat含量 控制嬰兒食欲 四 鈣 生一子 落一齒 人乳鈣含量34mg 100ml 按750ml d計(jì) 乳汁鈣損失約255mg膳食鈣不足 消耗母體鈣 乳汁鈣恒定 五 鐵人乳鐵含量極少 為0 05mg 100ml每日乳汁鐵損失約0 3 0 4mg 六 Vit人乳中Vit量取決于膳食Vit攝入量及體內(nèi)貯存

14、量1 脂溶性Vit1 VitA可少量通過(guò)乳腺 受膳食攝入量影響2 VitD幾乎不能通過(guò)乳腺 母乳中含量很低 必須保證母親每日有足夠的補(bǔ)充10 g d 400IU 嬰兒日光浴 2 水溶性Vit多數(shù)Vit均可通過(guò)乳腺 乳腺可控制調(diào)節(jié)其含量 達(dá)到一定程度后 不再 1 VitC 有季節(jié)性波動(dòng) 膳食影響 最高約8mg 100ml2 VitB1 可促進(jìn)乳腺分泌 膳食中VitB1轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹蠽itB1的有效率僅50 應(yīng) 攝入量3 VitB2 煙酸 葉酸的情況有與VitB1相似 七 水分膳食中應(yīng) 流汁食物及湯類 保證乳汁充足比正常人多攝入1L水 三 哺乳期的膳食原則與措施 原則 1 保證充足的能量2 增加魚

15、肉 蛋 奶 海產(chǎn)品的攝入具體措施 1 產(chǎn)褥期膳食產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)間 一般為6周 2 產(chǎn)褥期后膳食3 此外注意不宜食影響乳汁質(zhì)量的食物和嗜好品 1 產(chǎn)褥期膳食如無(wú)特殊情況產(chǎn)后1小時(shí)就可讓產(chǎn)婦進(jìn)食易消化的流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物 如牛奶 稀飯 肉湯面 蛋糕等 次日起可進(jìn)食普通食物 在一定情況下多食湯汁類食物以促進(jìn)乳汁分泌的催乳食品 其中有雞湯 排骨湯 肘子湯 豬蹄 花生米骨頭湯燉黃豆芽 雞蛋豆腐湯等 但食物應(yīng)是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等的合理平衡膳食 如果哺乳則要比平常增加蛋白質(zhì)25 35g 同時(shí)要多進(jìn)湯汁食物及含膳食纖維多的食物以防便秘 餐次可每日4 5

16、次 還要適量補(bǔ)充維生素和鐵劑 2 產(chǎn)褥期后膳食總體上說(shuō) 除了應(yīng)多食用動(dòng)物性食品 魚 雞 鴨 牛 羊 豬肉等 外 還可食用豆類食品 海帶 蝦米皮 木耳及動(dòng)物肝臟等含維生素和鐵等較多的食物 乳母每天應(yīng)喝牛奶以補(bǔ)充鈣 還要多食水果 蔬菜及一定比例的粗糧 多喝魚湯 雞湯 豬蹄湯及骨頭湯等 對(duì)牛奶過(guò)敏者和不喝牛奶者每天要適量補(bǔ)充維生素D 3 此外注意不宜食影響乳汁質(zhì)量的食物和嗜好品 不宜過(guò)多食用白糖 以免使乳汁含量過(guò)高 在乳兒腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣 引起腹痛 吐瀉 酸澀食物如酸梅 酸杏等不宜食用 這些均具有收斂性食物忌食 不利于乳腺通暢 生姜 大蔥 胡椒等強(qiáng)刺激性食物忌食 以防止一部分刺激性成分進(jìn)入乳汁 對(duì)孩子腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響 咖啡不飲為佳 飲茶宜少量清淡 其中以綠茶為好 煙 酒應(yīng)絕對(duì)禁用 1 孕婦孕期貧血的類型和原因是什么 應(yīng)采取什么措施預(yù)防 2 孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體和胎兒有何危害 妊娠期孕婦膳食安排原則和措施有哪些 3 影響孕婦內(nèi)分泌的主要激素有哪些 其各自有何功能 4 談母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性 5 青少年的生理特點(diǎn)是什么 你認(rèn)為大學(xué)生膳食安排上應(yīng)注意哪些問(wèn)題 6 人體衰老時(shí)伴隨哪些生理變化 在老人膳食安排上應(yīng)注意哪些問(wèn)題

相關(guān)知識(shí)

營(yíng)養(yǎng)學(xué)特殊人群營(yíng)養(yǎng).ppt
特殊人群營(yíng)養(yǎng)需.ppt
特殊人群的營(yíng)養(yǎng)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食.ppt
特殊人群的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)與疾病，病人營(yíng)養(yǎng).ppt
特殊人群營(yíng)養(yǎng)
3特殊人群的營(yíng)養(yǎng)
特殊人群的營(yíng)養(yǎng)
特殊人群營(yíng)養(yǎng)2008.6.22
特殊人群營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)與疾病,病人營(yíng)養(yǎng).ppt
特殊人群營(yíng)養(yǎng)食譜

網(wǎng)址: 特殊人群的營(yíng)養(yǎng).ppt http://www.u1s5d6.cn/newsview1832963.html