首頁(yè) 資訊 《健康評(píng)估》教學(xué)大綱

《健康評(píng)估》教學(xué)大綱

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月01日 12:51

課程名稱(中文/ / 英文):健康評(píng)估 /Health Assessment
課程類別:專業(yè)課程
課程性質(zhì):必修
適用專業(yè):護(hù)理學(xué)(高中本)
學(xué) 時(shí) 數(shù):總學(xué)時(shí) 108 學(xué)時(shí),其中理論學(xué)時(shí) 68 學(xué)時(shí),實(shí)踐學(xué)時(shí) 40 學(xué)時(shí)
學(xué) 分 數(shù):6 學(xué)分
考核方式:考試
先修課程:《人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)》、《細(xì)胞與分子生物學(xué)》、《免疫和病原生物學(xué)》等
后續(xù)課程:《呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理》、《循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理》、《神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理》、《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
疾病護(hù)理》、《消化系統(tǒng)疾病護(hù)理》、《兒科護(hù)理學(xué)》等
教材:
《健康評(píng)估》,第4版,孫玉梅、張立力主編,人民衛(wèi)生出版社,2017年7月
參考書:
《健康評(píng)估》,第 2、3 版,呂探云主編,人民衛(wèi)生出版社,2006 年 8 月、2012 年 8 月
《診斷學(xué)》,第 9 版,萬(wàn)學(xué)紅、盧雪峰主編,人民衛(wèi)生出版社,2018 年 6 月
《健康評(píng)估實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》,張立力、孫玉梅主編,人民衛(wèi)生出版社,2017 年 9 月
《健康評(píng)估》,第 2 版,余麗君、姜亞芳主編,協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2013 年 3 月
開課單位:錦州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室
一、課程簡(jiǎn)介
《健康評(píng)估》是一門護(hù)理專業(yè)的專業(yè)必修課程。課程內(nèi)容包括論述疾病的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)
制,探討個(gè)體對(duì)疾病的反應(yīng),講解問診、體格檢查的基本方法和技能,以及如何運(yùn)用科學(xué)的臨床思
維方法去識(shí)別健康問題及人們對(duì)它的反應(yīng),從而為制定相應(yīng)的護(hù)理措施提供依據(jù)。
通過《健康評(píng)估》課程的學(xué)習(xí),學(xué)生可以熟識(shí)護(hù)理學(xué)臨床患者常見的癥狀體征,以及基本的問
診與體格檢查方法,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力,護(hù)理評(píng)估能力,為制定合適的護(hù)理措施提
供依據(jù),還可以鍛煉學(xué)生與患者溝通交流能力,培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷與涵養(yǎng)。
二、課程目標(biāo)
1.能夠熟悉常見的癥狀體征,并對(duì)患者進(jìn)行熟練的護(hù)理評(píng)估,全方位收集患者資料,并對(duì)患者
的情況進(jìn)行分析。
2.能夠運(yùn)用體格檢查的知識(shí)和技能以規(guī)范的手法進(jìn)行系統(tǒng)、全面、重點(diǎn)、有序的體格檢查,發(fā)
現(xiàn)比較明顯的體征。熟悉心理、社會(huì)評(píng)估的基本內(nèi)容與方法。
3.通過標(biāo)本采集獲取患者的實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)數(shù)據(jù)信息,以此來(lái)協(xié)助完成疾病的診斷,推測(cè)疾病
預(yù)后、制定治療和護(hù)理措施。
4.熟練掌握心電圖機(jī)的使用以及臨床的應(yīng)用范圍,了解常見各疾病的心電圖形態(tài)特征,學(xué)生能
據(jù)此分析出患者疾病變化。通過影像學(xué)檢查協(xié)助患者完成疾病的診斷,推測(cè)疾病預(yù)后、制定治療和
護(hù)理措施。
2
5.通過護(hù)理評(píng)估能使學(xué)生通過有效的溝通,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生具有良好的道德素
質(zhì),有良好的人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)。
6.培養(yǎng)學(xué)生形成書寫護(hù)理診斷的思維,理解護(hù)理診斷的構(gòu)成與陳述,能準(zhǔn)確提出相應(yīng)的護(hù)理診
斷,完成護(hù)理病歷的書寫。
三、課程目標(biāo)與培養(yǎng)要求對(duì)應(yīng)關(guān)系
表 表 1 課程目標(biāo)與培養(yǎng)要求對(duì)應(yīng)關(guān)系
專業(yè) 培養(yǎng)要求 對(duì)應(yīng)點(diǎn)
課程目標(biāo)
1 2 3 4 5 6
1.掌握與護(hù)理學(xué)相關(guān)的自然科學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨
床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)本專業(yè)的基本理論、知識(shí)和
技能。
√ √ √ √
2. 掌握生命各個(gè)階段常見病、多發(fā)病基本的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表
現(xiàn)、診斷防治原則及相關(guān)護(hù)理知識(shí),初步具備應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)
象實(shí)施整體護(hù)理的能力。
√ √ √ √
3. 掌握常見的急危重癥患者的護(hù)理?yè)尵燃夹g(shù)及知識(shí),具備初步配合急
危重癥患者的搶救能力和應(yīng)急突發(fā)事件的處理能力。
√ √ √
4. 掌握生命各階段的健康教育、預(yù)防保健、健康促進(jìn)和臨終關(guān)懷的基
本知識(shí),初步具備為護(hù)理對(duì)象、家庭、社區(qū)提供預(yù)防保健及健康教育
的能力。
√ √ √
5. 掌握基本的藥理知識(shí)和臨床用藥及藥品管理知識(shí)。
6. 熟悉不同護(hù)理對(duì)象的基本心理需要和常見臨床心理問題的評(píng)估和
干預(yù)方法,具備與護(hù)理對(duì)象、其他醫(yī)護(hù)人員有效溝通協(xié)調(diào)的能力。
√ √
7. 熟悉防治傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)知識(shí)。 √ √ √
8. 了解國(guó)家衛(wèi)生工作的基本方針、政策和法規(guī)。
9. 了解我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理的基本方法。
10. 具備自主學(xué)習(xí)能力,能利用現(xiàn)代信息技術(shù)獲取知識(shí),了解護(hù)理學(xué)
科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及趨勢(shì),不斷完善自我和推動(dòng)專業(yè)發(fā)展的能力。
√ √
11. 具備初步的護(hù)理教學(xué)、科研和管理的能力。
12. 具備初步的英語(yǔ)聽說(shuō)讀寫能力和閱讀國(guó)內(nèi)外專業(yè)文獻(xiàn)能力。
13. 具備正確書寫護(hù)理相關(guān)文件的能力。 √
14. 具備一定的護(hù)理職業(yè)精神和護(hù)理人文素質(zhì)。 √
注:用“√”方式描述課程目標(biāo)與培養(yǎng)要求相關(guān)內(nèi)容的支撐關(guān)系。
四、學(xué)時(shí)分配
表 表 2 理論學(xué)時(shí)分配
章節(jié) 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)時(shí)
對(duì)應(yīng)課
程目標(biāo)
教學(xué)方法
第一章 緒論 1 1 講授式、啟發(fā)式、參與式
第二章 問診 13 1
案例式、啟發(fā)式、講授式、參與式、
討論式
第三章 體格檢查 24 1、2
直觀教學(xué)、案例式、啟發(fā)式、講授
式、參與式、討論式、混合式
3
章節(jié) 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)時(shí)
對(duì)應(yīng)課
程目標(biāo)
教學(xué)方法
第四章 心理與社會(huì)評(píng)估 4 4
案例式、啟發(fā)式、講授式、參與式、
討論式
第五章 實(shí)驗(yàn)室檢查 8 3 案例式、啟發(fā)式、講授式、討論式
第六章 心電圖檢查 10 4
案例式、啟發(fā)式、講授式、參與式、
討論式、混合式
第七章 影像學(xué)檢查 4 4 案例式、啟發(fā)式、講授式、討論式
第八章 護(hù)理診斷的步驟與思維方法 2 6 案例式、啟發(fā)式、講授式、討論式
第九章 護(hù)理病歷的書寫 2 1、5 案例式、啟發(fā)式、講授式、討論式
表 表 3 實(shí)驗(yàn)/ 上機(jī)/ 見習(xí) 學(xué)時(shí)分配

號(hào)
項(xiàng)目 內(nèi)容與方法 實(shí)驗(yàn)類型
學(xué)
時(shí)
是否書寫
實(shí)驗(yàn)報(bào)告
課程
目標(biāo)
1
評(píng)估基本方
法,全身狀態(tài)、
淺表淋巴結(jié)
通過示教、觀摩、練習(xí)、實(shí)踐,掌握
評(píng)估基本方法、全身狀態(tài)評(píng)估、皮膚
評(píng)估、淋巴結(jié)評(píng)估的內(nèi)容及方法。
驗(yàn)證性 4 是
1、2、
5
2 頭面頸部評(píng)估
通過示教、觀摩、練習(xí)、實(shí)踐,掌握
全頭、面、頸部評(píng)估的順序、內(nèi)容及
方法。
驗(yàn)證性 4 是
1、2、
5
3 肺臟評(píng)估
通過示教、觀摩、練習(xí)、實(shí)踐,掌握
肺與胸膜檢查的內(nèi)容、順序與方法。
驗(yàn)證性 4 是
1、2、
5
4 心臟評(píng)估
通過示教、觀摩、練習(xí)、實(shí)踐,掌握
心臟視診、觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、
評(píng)估方法。
驗(yàn)證性 4 是
1、2、
5
5 腹部評(píng)估
通過示教、觀摩、練習(xí)、實(shí)踐,掌握
腹部視診、聽診、叩診和觸診的評(píng)估
方法,重點(diǎn)掌握肝臟、膽囊、脾臟、
胰腺、闌尾的觸診。
驗(yàn)證性 4 是
1、2、
5
6
脊柱、神經(jīng)系
統(tǒng)評(píng)估
通過示教、觀摩、練習(xí)、實(shí)踐,掌握
脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的內(nèi)容及
方法。
驗(yàn)證性 4 是
1、2、
5
7
心電圖檢查
通過示教、觀摩、練習(xí)、實(shí)踐,掌握
心電圖機(jī)的操作和心電圖描記方法,
能做出 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖,正確閱讀和分
析心電圖,書寫大致正常心電圖報(bào)告。
驗(yàn)證性 4 是 4
8
實(shí)驗(yàn)室檢查
通過觀摩熟悉血液、尿液等一般檢查
的目的和各種血標(biāo)本采集的要求和方
法。通過案例分析,能讀懂臨床常見
的檢驗(yàn)報(bào)告。
驗(yàn)證性
4

3
9 全身體格檢查
教師講解操作考試規(guī)程,抽簽決定考
試項(xiàng)目,按評(píng)分細(xì)則給與評(píng)分。
綜合性 4 是
1、2、
5
10
臨床常見癥狀
問診和護(hù)理病
歷書寫
掌握問診的內(nèi)容及方法,熟悉所問診
病人的癥狀發(fā)生因素、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn);
結(jié)合臨床疾病進(jìn)行問診并提出護(hù)理診
斷。熟悉護(hù)理病歷書寫的基本格式。
綜合性 4 是
1、5、
6
4
五、理論教學(xué)內(nèi)容
第一章 緒論
主要知識(shí)點(diǎn):
1.健康評(píng)估的定義、重要性和目的以及健康評(píng)估的發(fā)展歷史。
2.健康評(píng)估的基本內(nèi)容:癥狀評(píng)估、體檢評(píng)估、輔助檢查、護(hù)理病歷書寫、護(hù)理診斷的步驟和
思維方法等。
3.健康評(píng)估的發(fā)展歷史。
4.健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法和要求。
教學(xué)基本要求:
1.了解健康評(píng)估的發(fā)展歷史。
2.熟悉健康評(píng)估的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法和要求。
3.掌握健康評(píng)估的概念、內(nèi)容。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):健康評(píng)估的概念、內(nèi)容。
2.難點(diǎn):人體功能性健康形態(tài)的 11 個(gè)方面內(nèi)容。
課程思 政元素:
1.在護(hù)理評(píng)估教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
2.在講述健康評(píng)估發(fā)展史過程中弘揚(yáng)我國(guó)快速的學(xué)科發(fā)展,增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感。
第二章 問診
主要知識(shí)點(diǎn):
1.健康資料的來(lái)源,收集健康資料的方法;主、客觀資料的區(qū)分。
2.問診的目的及注意事項(xiàng);問診的內(nèi)容。
3.臨床常見癥狀問診,發(fā)熱、水腫、咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、嘔血與黑便、黃疸、意識(shí)
障礙、焦慮、抑郁的病因、臨床表現(xiàn)、主要問診評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷。
教學(xué)基本要求:
1.掌握各常見癥狀的臨床表現(xiàn)、問診的要點(diǎn)、內(nèi)容和主要護(hù)理診斷。
2.熟悉問診的目的、注意事項(xiàng),熟悉各常見癥狀定義、病因。
3.了解健康資料的來(lái)源、類型。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):各臨床癥狀定義,表現(xiàn)特點(diǎn),主要評(píng)估要點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理診斷。
2.難點(diǎn):資料的來(lái)源,問診的內(nèi)容;各臨床癥狀病因與主要評(píng)估要點(diǎn)。
課程思政元素:
1.在護(hù)理評(píng)估與患者溝通過程中注重培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系。
2.培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念,注重溝通細(xì)節(jié)。
第三章 體格檢查
主要知識(shí)點(diǎn):
1.體格檢查的目的、注意事項(xiàng)。
2.體格檢查的基本方法:視、觸、叩、聽、嗅診檢查。
5
教學(xué)基本要求:
1.了解體格檢查的目的。
2.熟悉并運(yùn)用體格檢查注意事項(xiàng)。
3.掌握體格檢查的基本方法,運(yùn)用體格檢查方法正確為病人進(jìn)行體格檢查。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):視、觸、叩、聽檢查方法的應(yīng)用。
2.難點(diǎn):聽診音的區(qū)分。
課程思政元素:
1.體格檢查要注重人文關(guān)懷精神,時(shí)刻關(guān)心為患者著想。
第一節(jié) 概述
主要知識(shí)點(diǎn):
1.體格檢查的目的、注意事項(xiàng)。
2.體格檢查的基本方法:視、觸、叩、聽、嗅診檢查。
教學(xué)基本要求:
1.了解體格檢查的目的。
2.熟悉并運(yùn)用體格檢查注意事項(xiàng)。
3.掌握體格檢查的基本方法。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):視、觸、叩、聽檢查。
2.難點(diǎn):體格檢查的目的、注意事項(xiàng)。
課程思政元素:
1.體格檢查要注重人文關(guān)懷精神,時(shí)刻關(guān)心為患者著想。
第二節(jié) 一般檢查
主要知識(shí)點(diǎn)
1.全身狀態(tài)檢查:性別、年齡;生命征;發(fā)育、營(yíng)養(yǎng):正常和異常的判斷方法;意識(shí)障礙;面
容與表情:各種常見面容的表現(xiàn)與臨床意義;體位與步態(tài):三種常見體位的表現(xiàn)與臨床意義,常見
異常步態(tài)的表現(xiàn)及臨床意義。
2.皮膚:詳講皮膚顏色、濕度、溫度、彈性、皮疹、壓瘡、皮下出血、蜘蛛痣、水腫的辨認(rèn)及
其臨床意義。
3.淺表淋巴結(jié):詳講分布及評(píng)估方法,重點(diǎn)講解淋巴結(jié)腫大的臨床意義。
教學(xué)基本要求
1.了解一般狀態(tài)檢查的內(nèi)容及檢查內(nèi)容。
2.熟悉全身狀態(tài)檢查中性別、年齡、生命體征、意識(shí)障礙的檢查意義;皮膚濕 1.了解一般狀態(tài)
檢查的內(nèi)容及檢查內(nèi)容。
2.熟悉全身狀態(tài)檢查中性別、年齡、生命體征、意識(shí)障礙的檢查意義;皮膚濕度、溫度、彈性
及壓瘡評(píng)估的臨床意義;熟悉淺表淋巴結(jié)分布及檢查方法。
2.掌握全身狀態(tài)檢查中發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位與步態(tài)檢查異常發(fā)現(xiàn)的臨床
意義;掌握皮膚顏色、皮疹、水腫、皮下出血、蜘蛛痣檢查常見異常狀態(tài)的臨床意義;掌握淺表淋
6
巴結(jié)腫大的臨床意義度、溫度、彈性及壓瘡評(píng)估的臨床意義;熟悉淺表淋巴結(jié)分布及檢查方法。
2.掌握全身狀態(tài)檢查中發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位與步態(tài)檢查異常發(fā)現(xiàn)的臨床
意義;掌握皮膚顏色、皮疹、水腫、皮下出血、蜘蛛痣檢查常見異常狀態(tài)的臨床意義;掌握淺表淋
巴結(jié)腫大的臨床意義。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)
(1)重點(diǎn):發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)正常和異常的判斷方法;各種常見異常皮膚、面容、步態(tài)與體位的病因
與臨床特點(diǎn);淺表淋巴結(jié)的分布及評(píng)估方法,淋巴結(jié)腫大的臨床意義。
(2)難點(diǎn):常見異常狀態(tài)的病因。
課程思政元素:
1.體格檢查要注重人文關(guān)懷精神,時(shí)刻關(guān)心病人,為病人著想。
2.要求按一定的順序進(jìn)行,既要保證全面系統(tǒng),也要求不必要的重復(fù)和遺漏。
3.人體是一個(gè)整體,每一個(gè)組織的異常既有可能是本組織、本器官的病變,也有可能提示其他
組織、器官的病變,要求學(xué)生有一個(gè)整體觀念。
第三節(jié) 頭部檢查
主要知識(shí)點(diǎn):
1.頭部:頭發(fā)與頭皮,頭顱大小與外形,頭部異常運(yùn)動(dòng)。
2.面部
眼:眼瞼、眼球、結(jié)膜、角膜、瞳孔、虹膜、鞏膜等部分檢查正常與異常發(fā)現(xiàn)臨床意義。
耳:耳郭、外耳道、乳突檢查及異常發(fā)現(xiàn)臨床意義。
鼻:鼻部外形與顏色、鼻翼扇動(dòng)、鼻腔、鼻竇等檢查異常改變的臨床意義。
口:口唇、口腔粘膜、牙齒牙齦、舌、咽、扁桃體、腮腺等異常改變的臨床意義。
教學(xué)基本要求:
1.了解頭面部的檢查順序與方法。
2.熟悉頭面部檢查的內(nèi)容。
3.掌握頭面部檢查異常改變的臨床意義。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):頭發(fā)與頭皮、頭顱、顏面及其器官的異常改變的臨床意義。
2.難點(diǎn):異常改變的病因。
課程思政元素:
1.體格檢查要注重人文關(guān)懷精神,時(shí)刻關(guān)心為患者著想。
第四節(jié) 頸部 檢查
主要知識(shí)點(diǎn);
1.頸部外形與運(yùn)動(dòng)檢查。
2.頸部血管檢查。
3.甲狀腺和氣管檢查。
教學(xué)基本要求:
1.了解頸部外形與運(yùn)動(dòng)、頸部血管、甲狀腺和氣管檢查的檢查順序與方法。
7
2.熟悉頸部檢查的內(nèi)容。
3.掌握頸部檢查異常改變的臨床意義。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):頸部外形與運(yùn)動(dòng)、頸部血管、甲狀腺的檢查異常發(fā)現(xiàn)的臨床意義。
2.難點(diǎn):甲狀腺觸診的手法,甲狀腺腫大的分度和和臨床意義。
課程思政元素:
1.體格檢查要注重人文關(guān)懷精神,時(shí)刻關(guān)心病人,為病人著想。
2.理論聯(lián)系實(shí)際。
第五節(jié) 胸部
主要知識(shí)點(diǎn):
1.胸部的體表標(biāo)志:一般講解常見骨性標(biāo)志、劃線及分區(qū)
2.胸壁、胸廓與乳房:重點(diǎn)講解正常及常見異常胸廓,一般講解胸壁與乳房。
3.肺和胸膜
視診:正常和異常呼吸的類型、頻率、節(jié)律、深度等改變及臨床意義。
觸診:語(yǔ)顫?rùn)z查法,正常胸部語(yǔ)顫特點(diǎn)及異常的臨床意義,胸廓擴(kuò)張度、胸膜摩擦感。
叩診:①叩診方法:間接與直接叩診,影響叩診音的因素;②叩診音的分類:清音、過清音、
鼓音、濁音、實(shí)音;③正常胸部叩診音:清音為主;肺界叩診的正常值及異常改變的臨床意義;④
胸部異常叩診音及臨床意義。
(4)肺臟聽診:正常肺部呼吸音種類、聽診特點(diǎn)及分布;異常呼吸音及其臨床意義;啰音種類、
發(fā)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)、臨床意義;胸膜摩擦音發(fā)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)、臨床意義。
(5)心臟視、觸、叩、聽診:
心臟視診: 心前區(qū)外形,正常心前區(qū)外形及某些病理改變;心尖搏動(dòng):正常位置、強(qiáng)度及范圍,
改變的意義。
心臟觸診:心尖搏動(dòng)觸診方法;震顫產(chǎn)生機(jī)制、部位、時(shí)間及臨床意義。
心臟叩診:叩診方法:叩診方法及注意事項(xiàng);正常心濁音界及其改變的原因及特點(diǎn)。
心臟聽診:各瓣膜聽診區(qū)聽診部位;正常心音產(chǎn)生機(jī)制、第一與第二心音鑒別、第三心音;心
率與心律正常值與其改變的臨床意義;心音的變化:①第一心音的強(qiáng)度、性質(zhì)改變的原因及臨床意
義,②第二心音的強(qiáng)度、性質(zhì)改變的原因及臨床意義,③第一心音與第二心音的鑒別。
額外心音:舒張?jiān)缙诒捡R律的產(chǎn)生原因、聽診特點(diǎn)及臨床意義。
心臟雜音:雜音產(chǎn)生機(jī)制,雜音部位、時(shí)期、強(qiáng)度、性質(zhì)、傳導(dǎo)方向。
教學(xué)基本要求
1.了解常用的胸部骨性體表標(biāo)志、垂直線及分區(qū)。
2.熟悉三種常見異常胸廓的特點(diǎn)及臨床意義。
3.掌握肺部、心臟檢查的方法;異常改變的臨床意義;常見病的體征。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)
1.重點(diǎn):肺與胸膜檢查,肺臟、心臟檢查。
2.難點(diǎn):肺、心聽診檢查。
課程思政元素:
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1.心界的體表標(biāo)記要征得患者同意并及時(shí)擦掉:尊重患者的醫(yī)學(xué)人文精神。
2.女性心臟檢查會(huì)暴露乳房注意保護(hù)隱私,男醫(yī)生檢查要有家屬或女醫(yī)務(wù)人員陪同:保護(hù)隱私
的倫理觀念。
第七節(jié) 腹部
主要知識(shí)點(diǎn)
1.腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)。
2.腹部視診:腹部外形、腹壁靜脈曲張、呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波及腹部皮膚。
3.腹部聽診:腸鳴音、振水音、血管雜音
4.腹部叩診:腹部叩診音、肝上下界叩診、肝區(qū)叩擊痛、腎區(qū)叩擊痛、移動(dòng)性濁音、膀胱叩診。
5.腹部觸診:腹部全腹觸診、肝、膽、脾、膀胱觸診。
教學(xué)基 本要求
1.了解腹部體表標(biāo)志及分區(qū)。
2.熟悉腹部的檢查方法和腹部檢查的正常表現(xiàn)。
3.掌握腹部檢查異常發(fā)現(xiàn)的臨床意義。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)
1.重點(diǎn):腹部檢查異常改變的臨床意義。
2.難點(diǎn):腹部觸診方法的應(yīng)用。
課程思政元素
1.引導(dǎo)學(xué)生手腦并用,理論聯(lián)系實(shí)際。
2.貫徹落實(shí)“唯物辯證法”思維,培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維,使其能夠保持辯證的眼光看待以及認(rèn)
知體格檢查的相關(guān)知識(shí)。
第四章 心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估
主要知識(shí)點(diǎn):
1.心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估的目的、內(nèi)容、方法和注意事項(xiàng)。
2.健康感知與健康管理、認(rèn)知與感知、自我概念、壓力與應(yīng)對(duì)、角色與關(guān)系的相關(guān)基本知識(shí)和
評(píng)估方法與相關(guān)護(hù)理診斷。
教學(xué)基本要求:
1.熟悉心理、社會(huì)評(píng)估的相關(guān)基本知識(shí)、評(píng)估內(nèi)容、護(hù)理診斷舉例。
2.掌握心理、社會(huì)評(píng)估重點(diǎn)和方法、相關(guān)護(hù)理診斷。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):心理、社會(huì)評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容與方法、相關(guān)護(hù)理診斷。
2.難點(diǎn):心理、社會(huì)評(píng)估的相關(guān)基本知識(shí)理解,及與臨床護(hù)理的結(jié)合。
課程思政元素:
1.培養(yǎng)學(xué)生的共情心理,以及良好的溝通能力。
2.在對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估的過程中,同時(shí)也注重對(duì)學(xué)生心理層面的引導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生形成堅(jiān)定的
理想信念,頑強(qiáng)的意志和自信、樂觀等優(yōu)秀的品格。
第五章 實(shí)驗(yàn)室檢查
主要知識(shí)點(diǎn):
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1.血液的一般檢查、尿液檢測(cè)。
2.肝、腎功能檢查。
3.血糖、血脂、心肌損傷標(biāo)志物檢查。
4.臨床免疫學(xué)檢查。
教學(xué)基本要求:
1.掌握常用標(biāo)本采集與處理方法。
2.掌握常用血液、尿液檢查,肝、腎功能檢查、血糖、血脂、心肌損傷標(biāo)志物,臨床免疫學(xué)檢
查的正常參考值及其臨床意義。
3.熟悉常見實(shí)驗(yàn)室的檢查方法及原理。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):正常參考值及臨床意義。
2.難點(diǎn):實(shí)驗(yàn)室檢查方法及原理。
課程思政元素:
1.標(biāo)本采集過程中注重對(duì)患者的人文關(guān)懷。
2.檢查手段的日益進(jìn)步顯示出我國(guó)的快速發(fā)展。
第六章 心電圖檢查
主要知識(shí)點(diǎn):
1.心電學(xué)基本知識(shí),心電圖產(chǎn)生原理,心電圖各波段形成命名、常用導(dǎo)聯(lián)。
2.心電圖的測(cè)量方法、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值。
3.幾種常見異常心電圖的特征,如心梗的心電圖特征性改變及定位。
4.常見心律失常如早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。
5.心電圖臨床應(yīng)用價(jià)值,閱讀及分析方法。
6.單道記錄心電圖機(jī)操作方法。
教學(xué)基本要求:
1.了解心電圖的基本知識(shí),熟悉常見異常心電圖的特征。
2.掌握正常心電圖各波的命名、測(cè)量方法及正常范圍,掌握心電圖檢查的臨床應(yīng)用范圍,
掌握心電圖機(jī)的操作。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):心電學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),常見異常心電圖特點(diǎn),心電圖的閱讀與分析,心電圖機(jī)操作。
2.難點(diǎn):心電發(fā)生原理,心電圖分析與閱讀,常見異常心電圖呈現(xiàn)特點(diǎn)。
課程思政元素:
1.搶救患者要分秒必爭(zhēng),要有救死扶傷精神。
第七章 影像學(xué)檢查
主要知識(shí)點(diǎn):
1.放射學(xué)檢查概述:X 線檢查的基本知識(shí)、檢查前準(zhǔn)備與處理、禁忌事項(xiàng)、應(yīng)用。
2.超聲檢查基本知識(shí):超聲成像原理、檢查前準(zhǔn)備與處理、臨床應(yīng)用。
教學(xué)基本要求:
1.熟悉 X 線檢查、超聲檢查的成像原理。
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2.掌握 X 線檢查、超聲檢查的檢查前準(zhǔn)備與處理、禁忌事項(xiàng)。
3.了解 X 線檢查、超聲檢查的臨床應(yīng)用。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):X 線檢查、超聲檢查的成像原理和檢查前準(zhǔn)備與處理、禁忌事項(xiàng)。
2.難點(diǎn):X 線檢查、超聲檢查的成像原理及臨床應(yīng)用。
課程思政元素:
1.國(guó)際交流與技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新的診治手段:改革開放的必要性、合作共贏的理念。
第八章 護(hù)理診斷的步驟與思維方法
主要知識(shí)點(diǎn):
1.護(hù)理診斷的發(fā)展,概念;護(hù)理診斷的分類法。
2.護(hù)理診斷的思維方法和步驟。
3.健康評(píng)估記錄書寫的基本要求、格式與內(nèi)容、病程記錄等。
教學(xué)基本要求:
1.了解護(hù)理診斷的發(fā)展。
2.熟悉各種分類法。
3.掌握護(hù)理診斷的思維方法和步驟,護(hù)理診斷的構(gòu)成與陳述,健康評(píng)估記錄的書寫內(nèi)容。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):護(hù)理診斷的思維方法和步驟,健康評(píng)估記錄的格式與內(nèi)容。
2.難點(diǎn):護(hù)理診斷的分類,護(hù)理診斷的思維方法和步驟。
課程思政 元素:
1.培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的評(píng)判性思維,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng),高度的責(zé)任感。
第九章 護(hù)理病歷書寫
主要知識(shí)點(diǎn):
1.病人入院護(hù)理評(píng)估單的書寫以及護(hù)理記錄的書寫。
教學(xué)基本要求:
1.掌握護(hù)理病歷的概念、組成。
2.熟悉護(hù)理病例書寫的目的與意義,以及護(hù)理病歷書寫的基本原則與要求,區(qū)分紙質(zhì)病歷和電
子病歷。
教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):
1.重點(diǎn):護(hù)理病歷的概念、組成。
2.難點(diǎn):護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃單、健康教育計(jì)劃單的記錄要點(diǎn)。
課程思政元素:
1.通過書寫病歷系統(tǒng)的不斷發(fā)展進(jìn)步,彰顯出我國(guó)科技的發(fā)展,技術(shù)的創(chuàng)新。
六、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)一: 健康 評(píng)估基本方法, 全身狀態(tài)、淺表淋巴結(jié)
內(nèi)容 提要:
1.知識(shí)要點(diǎn)回顧,觀看一般狀態(tài)陽(yáng)性體征教學(xué)錄像
2.教師做健康評(píng)估基本方法(視、觸、叩、聽)、皮膚評(píng)估、淺表淋巴結(jié)評(píng)估的重點(diǎn)項(xiàng)目示教,
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指出評(píng)估要點(diǎn)和操作技巧。
3.學(xué)生分組,每2名學(xué)生為一小組,按要求進(jìn)行逐項(xiàng)相互練習(xí),教師隨時(shí)糾正互相檢查過程中出
現(xiàn)的各種錯(cuò)誤。教師抽查部分學(xué)生進(jìn)行健康評(píng)估基本方法、全身狀態(tài)、淺表淋巴結(jié)評(píng)估,邊檢查邊
匯報(bào)結(jié)果,其他學(xué)生認(rèn)真觀看,評(píng)判其檢查順序及方法是否正確、內(nèi)容有否遺漏。
教學(xué)基本要求:
1.掌握健康評(píng)估基本方法、全身狀態(tài)評(píng)估、皮膚評(píng)估、淺表淋巴結(jié)評(píng)估的內(nèi)容及方法。
課程思政元素:
1.要求按一定的順序進(jìn)行,既要保證全面系統(tǒng),也要求不必要的重復(fù)和遺漏。
2.在健康評(píng)估基本方法、全身狀態(tài)、淺表淋巴結(jié)評(píng)估體格檢查過程中,人體是一個(gè)整體,每一
個(gè)組織的異常既有可能是本組織、本器官的病變,也有可能提示其他組織、器官的病變,要求學(xué)生
有一個(gè)整體觀念。
實(shí)驗(yàn) 二 :頭面頸部 評(píng)估
內(nèi)容提 要:
1.知識(shí)要點(diǎn)回顧,觀看頭、面、頸部陽(yáng)性體征教學(xué)錄像,教師做頭、面、頸部評(píng)估的重點(diǎn)項(xiàng)目
示教,指出評(píng)估要點(diǎn)和操作技巧。
2.學(xué)生分組,每 2 名學(xué)生為一小組,按要求進(jìn)行逐項(xiàng)相互練習(xí),教師隨時(shí)糾正互相檢查過程中
出現(xiàn)的各種錯(cuò)誤。教師抽查部分學(xué)生進(jìn)行頭、面、頸部評(píng)估,先檢查后匯報(bào)結(jié)果,其他學(xué)生認(rèn)真觀
看,評(píng)判其檢查順序及方法是否正確、內(nèi)容有否遺漏。
教學(xué)基本要求:
1.掌握頭、面、頸部評(píng)估的順序、內(nèi)容及方法。
2.掌握眼、耳、鼻、口、甲狀腺、扁桃體評(píng)估內(nèi)容。
課程思政元素:
1.培養(yǎng)良好的人際交流能力,尊重患者隱私,以人為本理念。
實(shí)驗(yàn) 三 : 肺臟評(píng)估
內(nèi)容提要:
1.實(shí)驗(yàn)課老師講解、演示肺部檢查內(nèi)容與操作要點(diǎn),4-5 人一套儀器,跟隨肺臟聽診系統(tǒng)學(xué)習(xí)
演練,抽取學(xué)生反示教。
教學(xué)基本要求:
1.掌握胸部的體表標(biāo)志、人工劃線及分區(qū)。
2.掌握肺部視、觸、叩、聽、方法及內(nèi)容,分辨四種叩診音(清音、濁音、鼓音、實(shí)音),正
確進(jìn)行三種呼吸音的聽診(支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音)。
課程思政元素:
1.注重保護(hù)患者隱私的倫理觀念。
2.注重對(duì)患者的人文關(guān)懷。
實(shí)驗(yàn) 四 : 心臟評(píng)估
內(nèi)容提要:
1.知識(shí)要點(diǎn)回顧,實(shí)驗(yàn)課老師講解、演示心臟內(nèi)容與操作要點(diǎn)。
2.4-5人一套心肺聽診觸診電子化標(biāo)準(zhǔn)病人,跟隨心臟聽診系統(tǒng)學(xué)習(xí)演練。
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3.每2名學(xué)生為一小組,按要求進(jìn)行相互做心臟評(píng)估,教師隨時(shí)糾正出現(xiàn)的各種錯(cuò)誤,抽查學(xué)生
反示教。
教學(xué)基本要求:
1.掌握心臟視診、觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、評(píng)估方法。
2.熟悉周圍血管評(píng)估內(nèi)容、方法。能評(píng)估正常心尖搏動(dòng)(位置、強(qiáng)弱、性質(zhì)和范圍),能進(jìn)行
心臟相對(duì)濁音界的叩診和測(cè)量。
課程思政元素:
1.心界的體表標(biāo)記要征得患者同意并及時(shí)擦掉:尊重患者的醫(yī)學(xué)人文精神。
2.女性心臟檢查會(huì)暴露乳房注意保護(hù)隱私,男醫(yī)生檢查要有家屬或女醫(yī)務(wù)人員陪同:保護(hù)隱私
的倫理觀念。
實(shí)驗(yàn) 五 : 腹部評(píng)估
內(nèi)容提要:
1.回顧腹部視、聽、叩、觸的內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)課老師講解、演示腹部評(píng)估內(nèi)容與操作要點(diǎn)。
2.4-5 人一套觸診電子化標(biāo)準(zhǔn)病人,跟隨腹部觸診多媒體系統(tǒng)學(xué)習(xí)演練;教師隨時(shí)糾正出現(xiàn)的
各種錯(cuò)誤,抽查學(xué)生反示教。
教學(xué)基本要求:
1.掌握腹部體表標(biāo)志,體表劃線、分區(qū)及下腹腔臟器對(duì)應(yīng)關(guān)系。
2.掌握腹部視診、聽診、叩診和觸診的評(píng)估方法,
3.掌握肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、闌尾的觸診。正確實(shí)施腹部觸診的順序、基本手法。
課程思政元素:
1.教師還要注意引導(dǎo)學(xué)生手腦并用,理論聯(lián)系實(shí)際。
2.貫徹落實(shí)“唯物辯證法”思維,培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維,使其能夠保持辯證的眼光看待以及認(rèn)
知體格檢查的相關(guān)知識(shí)。
實(shí)驗(yàn) 六 : 脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估
內(nèi)容提要:
1.知識(shí)回顧,觀看脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的錄像。
2.教師示范重點(diǎn)項(xiàng)目,指出檢查要點(diǎn)和操作要領(lǐng)。
3.學(xué)生分組,每2名學(xué)生為一小組,按要求進(jìn)行脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,教師隨時(shí)糾正檢查
過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤。
4.抽查學(xué)生進(jìn)行脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,其他學(xué)生評(píng)議其檢查手法是否正確、有否遺漏。
教學(xué)基本要求:
1. .掌握脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的內(nèi)容及方法。
課程思政元素:
1.不僅要關(guān)注病人的軀體癥狀,還要關(guān)注其生理、情緒的變化和適應(yīng)情況,注重對(duì)患者的人文
關(guān)懷。
實(shí)驗(yàn) 七 : 心電圖檢查
內(nèi)容提要:
1.心電圖描記基礎(chǔ)知識(shí)回顧,教師示范心電圖機(jī)操作,標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)及胸
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導(dǎo)聯(lián)探查電極部位的放置;
2.學(xué)生分組,在教師指導(dǎo)下,做出全導(dǎo)聯(lián)心電圖。帶領(lǐng)學(xué)生作心電圖閱讀與分析,書寫大致正
常心電圖報(bào)告。
3.抽查學(xué)生在已有心電圖波形記錄紙上做好各導(dǎo)聯(lián)標(biāo)記,分析心電圖,做心率、心電軸計(jì)算;P
波、P-R間、QRS波群(時(shí)間、波形與振幅)、S-T段、T波、Q-T間期測(cè)量、計(jì)算,寫出心電圖報(bào)告。
教學(xué)基本要求:
1.掌握心電圖機(jī)的操作和心電圖描記方法。
2.熟悉正確閱讀和分析心電圖。
3.了解心電圖報(bào)告的書寫。
課程思政元素:
1.心電圖檢查過程中患者需袒露胸部,檢查要注意保護(hù)隱私的倫理觀念。
2.搶救患者要分秒必爭(zhēng),要有救死扶傷精神。
3.適當(dāng)簡(jiǎn)介國(guó)內(nèi)外心電圖機(jī)的發(fā)展以及先進(jìn)的使用方法,體現(xiàn)科技的進(jìn)步發(fā)展,以及國(guó)際間的
交流合作。
實(shí)驗(yàn) 八 : 實(shí)驗(yàn)室檢查
內(nèi)容提要:
1.血液檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅
細(xì)胞沉降率、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間測(cè)定、凝血時(shí)間測(cè)定。
2.尿液檢查:一般檢查(尿量、顏色、透明度、酸堿度、比重),化學(xué)檢查(蛋白、糖定性),
鏡檢,其他(尿酮體、尿蛋白的定量、尿糖定量、一小時(shí)細(xì)胞排泄率)。
3.閱讀臨床常見的檢驗(yàn)報(bào)告。
教學(xué)基本要求:
1.掌握血液一般檢查的目的和各種血標(biāo)本采集的要求和方法,掌握尿液一般檢查的目的和各種
尿本采集方法與要求。
2.熟悉血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù),能進(jìn)行指采血、分析血細(xì)胞分析儀報(bào)告單,
熟悉尿液顯微鏡下檢查和尿糖、酮體、蛋白質(zhì)定性檢查。
3.了解分光光度計(jì)使用,了解尿液分析儀的使用及檢測(cè)原理。
課程思政元素:
1.保護(hù)病人隱私的倫理觀念,避免交叉感染,注重人文關(guān)懷。
2.辯證的看待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
實(shí)驗(yàn) 九 : 全身體格檢查
內(nèi)容提要:
1.考試項(xiàng)中抽考其中一項(xiàng)。按護(hù)理程序“評(píng)估—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)”進(jìn)行技能操作考試。
2.教師講解操作考試規(guī)程,抽簽決定考試項(xiàng)目,按評(píng)分細(xì)則給與評(píng)分。
教學(xué)基本要求:
1. .考核學(xué)生的全身體格檢查的基本技能。
課程思政元素:
1.人體是一個(gè)整體,每一個(gè)組織的異常既有可能是本組織、本器官的病變,也有可能提示其他
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組織、器官的病變,要求學(xué)生有一個(gè)整體觀念。
2.始終貫徹落實(shí)“唯物辯證法”思維,培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維,使其能夠保持辯證的眼光看待以
及認(rèn)知體格檢查的相關(guān)知識(shí),對(duì)體格檢查的相關(guān)技能熟練掌握并對(duì)體格檢查形成正確理解,并培養(yǎng)
學(xué)生的科學(xué)世界觀以及方法論,保證學(xué)生形成正確思維方式,有效提高學(xué)生在臨床面對(duì)實(shí)際病情時(shí)
的處理能力。
見習(xí) 一 : 臨床常見癥狀問診和護(hù)理病歷書寫
內(nèi)容提要:
1.由臨床帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生入病房,指定病人。每組學(xué)生主要負(fù)責(zé)人就一位病人進(jìn)行會(huì)談,其
他同學(xué)注意聆聽、記錄,對(duì)遺漏內(nèi)容作補(bǔ)充詢問,帶教老師在各組間巡視、指導(dǎo)。
2.問診結(jié)束后小組內(nèi)進(jìn)行簡(jiǎn)短的討論和總結(jié)匯報(bào),老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。問診內(nèi)容主要包括:一般資
料,主訴,現(xiàn)病史(起病情況與患病時(shí)間,主要癥狀的特點(diǎn),病情的發(fā)展與演變,伴隨癥狀,診斷、
治療和護(hù)理經(jīng)過),人體功能性健康形態(tài)。
3.分組查看臨床護(hù)理病歷記錄單。
教學(xué)基本要求:
1.掌握問診的內(nèi)容及方法,結(jié)合常見癥狀進(jìn)行問診訓(xùn)練,重點(diǎn)詢問現(xiàn)病史。
2.熟悉所問診病人的癥狀發(fā)生因素、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn);熟悉護(hù)理病歷書寫的基本格式。
課程思政元素:
1.培養(yǎng)良好的人際交流能力,尊重患者隱私,以人為本理念。
2.通過書寫病歷系統(tǒng)的不斷發(fā)展進(jìn)步,彰顯出我國(guó)科技的發(fā)展,技術(shù)的創(chuàng)新。
七、考核及成績(jī)?cè)u(píng)定方式
(一)考核方式
本課程為考試課程,采用形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式,終結(jié)性考核由日??记?、
平時(shí)考核、期中考核、期末考試組成。日??记冢?%,曠課 1 次扣 10 分,3 次及以上無(wú)實(shí)踐課考核
成績(jī))、平時(shí)考核(包括雨課堂 PPT 學(xué)習(xí)量、作業(yè)習(xí)題作答量與準(zhǔn)確度、課堂互動(dòng)表現(xiàn)、隨堂技能
抽查、技能考核等,共占 30%)、期中考核(閉卷,15%),這三部分占總成績(jī)的 50%;期末考試占
總成績(jī)的 50%。
(二)成績(jī)構(gòu)成
課程總成績(jī)=日常考勤(5%)+平時(shí)考核(30%)+期中考核(15%)+期末考核(50%)。
執(zhí)筆人:劉 濤
審核人:崔慧霞
制訂時(shí)間:2021 年 4 月

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