孕產(chǎn)婦健康理服務(wù)規(guī)范與實(shí)施要求

孕產(chǎn)婦健康檔案 孕產(chǎn)婦基本情況 產(chǎn)前隨訪記錄表 產(chǎn)后訪視記錄表 產(chǎn)后健康記錄表 社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理制度 社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理雙向轉(zhuǎn)診制度 社區(qū)孕產(chǎn)婦健康信息管理工作制度 信息的收集，管理，分析是健康管理的重要環(huán)節(jié) 準(zhǔn)確性，完整性，科學(xué)性 臺(tái)賬 孕產(chǎn)婦健康檔案 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本 高危妊娠登記本 報(bào)表：早孕建冊(cè)率，孕婦健康管理率，產(chǎn)后訪視率 早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。 孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。 產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。 制定監(jiān)督考核方案 納入常規(guī)督導(dǎo)工作 開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo) 重視項(xiàng)目的落實(shí) 重視服務(wù)對(duì)象的意見(jiàn)反饋 Thanks! 國(guó)際共識(shí)：兒童優(yōu)先，母親安全 評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作質(zhì)量的三大指標(biāo)： 孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命 孕產(chǎn)婦健康管理 提供孕產(chǎn)期基本服務(wù) 及早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題 將孕婦及早納入健康管理，避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響；不適宜妊娠者終止妊娠。 篩查需產(chǎn)前診斷的孕婦，減少畸形兒的發(fā)生率。 隨訪孕婦的健康情況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，認(rèn)識(shí)合并癥和并發(fā)癥的表現(xiàn)特征，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療 做好孕期保健指導(dǎo)，提高孕婦的自我保健能力，通過(guò)加強(qiáng)指導(dǎo)和隨訪，保證母嬰健康。 做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健，母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦和新生兒健康。 Company Logo 服務(wù)內(nèi)容 服務(wù)流程 信息管理 服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦 流動(dòng)人口 常住人口 重點(diǎn)關(guān)注外來(lái)人員，貧困孕產(chǎn)婦，計(jì)劃外孕產(chǎn)婦等 主動(dòng)提供服務(wù) 時(shí)間 孕12周前 要求 建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪 機(jī)構(gòu) 孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)：全省統(tǒng)一，屬地化管理 1.免費(fèi)提供的服務(wù)內(nèi)容： 孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等 一般體檢、婦科檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查 有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查 2.指導(dǎo)： 孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健 重點(diǎn)內(nèi)容：強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知 服務(wù)人員要求：熟悉孕產(chǎn)期保健的指導(dǎo)內(nèi)容及方法；熟悉產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的對(duì)象及轄區(qū)開(kāi)展此項(xiàng)工作的服務(wù)流程 2.指導(dǎo)： 填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表：將檢查結(jié)果逐項(xiàng)填寫(xiě)（按填表說(shuō)明），如未建立居民健康檔案，同時(shí)建立 轉(zhuǎn)診：具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 隨訪： 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的孕婦健康管理： 建手冊(cè) 檔案 登記本 孕早期保健指導(dǎo)：衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理保健和丈夫、家庭參與等，避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響。唐氏篩查知情選擇，并預(yù)約唐氏篩查和下次檢查時(shí)間 發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的婦女除上述處理外轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院 早孕門(mén)診 遺傳咨詢門(mén)診 有關(guān)專(zhuān)科門(mén)診 不宜妊娠者 盡早終止妊娠，異常者留上級(jí)醫(yī)院 排除異常轉(zhuǎn)回 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦（盡量在孕12周前）時(shí)填寫(xiě)。若未建立居民健康檔案，需同時(shí)建立。隨訪時(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)目對(duì)應(yīng)情況的數(shù)字。 填表孕周：為填寫(xiě)此表時(shí)孕婦的懷孕周數(shù)。 孕次：懷孕的次數(shù)，包括本次妊娠。 產(chǎn)次：指此次懷孕前，孕期超過(guò)28周的分娩次數(shù)。 末次月經(jīng)：此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。 預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。 既往史：孕婦曾經(jīng)患過(guò)的疾病，可以多選。 家族史：填寫(xiě)孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遺傳性疾病或精神疾病，若有，請(qǐng)具體說(shuō)明。 個(gè)人史：可以多選。 孕產(chǎn)史：根據(jù)具體情況填寫(xiě)，若有，填寫(xiě)次數(shù)，若無(wú)，填寫(xiě)“0”。 體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m2）。 體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進(jìn)行相應(yīng)檢查，并填寫(xiě)檢查結(jié)果。 總體評(píng)估：根據(jù)孕婦總體情況進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)異常，具體描述異常情況。 保健指導(dǎo)：填寫(xiě)相應(yīng)的保健指導(dǎo)內(nèi)容，可以多選。 轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫(xiě)。 下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪查日期，并告知孕婦。 隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無(wú)誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。 產(chǎn)檢時(shí)間：孕16～20周、 21～24周 產(chǎn)檢內(nèi)容：對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo) 孕婦健康狀況評(píng)估： 詢問(wèn)、觀察 一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查 對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估 識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦 未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦： 孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和

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