運(yùn)動(dòng)作為健康生活方式的重要組成部分，在生命的各個(gè)階段都具有維持和提高機(jī)體健康水平的重要作用。妊娠期女性在圍產(chǎn)期也建議保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。《妊娠期運(yùn)動(dòng)專家共識(shí)（草案）》為指導(dǎo)臨床實(shí)踐和妊娠期合理運(yùn)動(dòng)提供參考。

01

妊娠期運(yùn)動(dòng)的益處

【推薦1】妊娠期運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)低，且對(duì)母兒有益。（推薦等級(jí)A）

02

妊娠期運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)人群及禁忌證

【推薦2】所有無妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌證的孕婦均建議妊娠期進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。（推薦等級(jí)A）

注：專業(yè)人員（如婦產(chǎn)科醫(yī)生）在給予孕婦妊娠期運(yùn)動(dòng)建議之前應(yīng)對(duì)孕婦的身體狀況進(jìn)行充分評(píng)估。妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌證包括嚴(yán)重心臟或呼吸系統(tǒng)疾病，重度子癇前期/子癇，未控制的高血壓、甲狀腺疾病、1型糖尿病，宮頸機(jī)能不全，持續(xù)陰道出血，先兆早產(chǎn)，前置胎盤，胎膜早破，重度貧血，胎兒生長(zhǎng)受限，多胎妊娠（三胎及以上）等。

03

妊娠期運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間

【推薦3】無運(yùn)動(dòng)禁忌證的孕婦，妊娠期應(yīng)每周進(jìn)行5 d、每次持續(xù)30min的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。（推薦等級(jí)B）

04

妊娠期運(yùn)動(dòng)形式/類型

【推薦4】妊娠期的運(yùn)動(dòng)形式包括有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻力運(yùn)動(dòng)。應(yīng)避免有身體接觸、有摔倒及受傷風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，以及在高海拔地區(qū)運(yùn)動(dòng)。（推薦等級(jí)C）

注：推薦的運(yùn)動(dòng)形式包括步行、游泳、固定式自行車運(yùn)動(dòng)等。此外，本共識(shí)建議孕婦每周至少進(jìn)行3~5 d的盆底肌肉訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，以減少尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。

05

妊娠期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

【推薦5】孕期運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度為宜，即運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到心率儲(chǔ)備的60%~80%，或感知運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)分應(yīng)為13~14分。妊娠前無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的孕婦，妊娠期運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度開始，循序漸進(jìn)。（推薦等級(jí)C）

06

安全注意事項(xiàng)

【推薦6】運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)保持充足的水分供給，穿寬松的衣服，避免在高溫和高濕度環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。（推薦等級(jí)C）

07

特殊人群的相應(yīng)注意事項(xiàng)

【推薦7】對(duì)于妊娠期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度明顯超過指南推薦的孕婦，應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；GDM孕婦若使用胰島素治療，需警惕運(yùn)動(dòng)引起的低血糖，尤其是孕早期；孕前肥胖孕婦應(yīng)盡早開始運(yùn)動(dòng)，并應(yīng)從低強(qiáng)度、短持續(xù)時(shí)間開始，循序漸進(jìn)。（推薦等級(jí)C）

08

產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)

【推薦8】產(chǎn)后應(yīng)盡早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉并保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。（推薦等級(jí)B）

來源 | 中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)妊娠合并糖尿病專業(yè)委員會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組.妊娠期運(yùn)動(dòng)專家共識(shí)（草案）[J] .中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2021,24(9):641-645.

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