2023年5月，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心腦智發(fā)育平臺(tái)負(fù)責(zé)人江帆教授課題組在柳葉刀子刊雜志 （The Lancet Regional Health - Western Pacific）發(fā)表論文“發(fā)育性語(yǔ)言障礙的患病率，共患率和風(fēng)險(xiǎn)因素：首個(gè)基于普通話背景兒童的證據(jù)研究”，揭示了發(fā)育性語(yǔ)言障礙（Developmental Language Disorder, DLD）在普通話人群中的患病率和風(fēng)險(xiǎn)因素。

江帆教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期從事于生活方式對(duì)兒童腦智發(fā)育影響的系列研究，建立了覆蓋10省市、超過22萬(wàn)名兒童的生活方式及健康發(fā)展研究隊(duì)列（SCHEDULE隊(duì)列）。本研究數(shù)據(jù)來源于上海市教委長(zhǎng)期支持的”SCHEDULE-學(xué)齡前兒童隊(duì)列”，納入研究?jī)和挲g范圍為5-6歲。

DLD是一種因?yàn)檎Z(yǔ)言功能低下而顯著影響兒童學(xué)業(yè)水平和終身成就的障礙，但全球現(xiàn)有研究非常有限，公眾對(duì)于該障礙的認(rèn)識(shí)也十分欠缺。上海兒童醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)利用長(zhǎng)期追蹤隨訪的SCHEDULE-學(xué)齡前兒童隊(duì)列，對(duì)上海20所幼兒園中974名兒童完成了系統(tǒng)的診斷性語(yǔ)言能力評(píng)估，其中74名被診斷為發(fā)育性語(yǔ)言障礙。調(diào)整了抽樣權(quán)重后，該研究估算普通話背景兒童發(fā)育性語(yǔ)言障礙患病率為8.5%。這意味著在一個(gè)40人的班級(jí)里，就有3個(gè)兒童患有這一疾病。這一患病率與英語(yǔ)背景兒童的發(fā)育性語(yǔ)言障礙的患病率相當(dāng)（7%-9%）。

值得注意的是，這一疾病的患病率要明顯高于目前公眾更為熟悉的注意缺陷多動(dòng)障礙（俗稱“多動(dòng)癥”）的發(fā)生率（5.7%）以及自閉癥的患病率（7‰）。但是，由于發(fā)育性語(yǔ)言障礙的癥狀相對(duì)較為隱匿，且教育界、兒科界和公眾對(duì)于這一疾病的認(rèn)識(shí)均較為有限，使得長(zhǎng)期以來這一涉及兒童人群較廣的疾病沒有得到足夠的重視，很多發(fā)育性語(yǔ)言障礙的兒童被錯(cuò)誤地貼上“多動(dòng)癥”或其它行為問題標(biāo)簽，或者被認(rèn)為“懶惰”或“不聽話”等。研究發(fā)現(xiàn)，相較于正常兒童，被診斷為發(fā)育性語(yǔ)言障礙的兒童，伴有社會(huì)情緒障礙、非語(yǔ)言智商水平問題、學(xué)業(yè)準(zhǔn)備度不佳的比例明顯較高。研究也進(jìn)一步揭示了日常親子交流活動(dòng)單一也是引起發(fā)育性語(yǔ)言障礙的高危因素之一。

克羅地亞薩格勒布大學(xué)Jelena Kuva? Kraljevi?教授為此文撰寫了評(píng)論文章，他認(rèn)為“發(fā)育性語(yǔ)言障礙現(xiàn)患率在不同的語(yǔ)種中究竟是一致的還是有顯著差異的，一直以來都不清楚。該研究基于分層隨機(jī)整群抽樣，對(duì)來自上海地區(qū)的5-6歲兒童樣本進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，首次獲取了中文普通話兒童發(fā)育性語(yǔ)言障礙現(xiàn)患水平，為回答這一問題做出了貢獻(xiàn)?！?/p>

封面圖片特邀同濟(jì)大學(xué)設(shè)計(jì)創(chuàng)意學(xué)院劉震元教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行設(shè)計(jì)，希望傳達(dá)的含義為 “兒童所表達(dá)的聲音，具象為一個(gè)個(gè)對(duì)話框，充滿了天真爛漫的話語(yǔ)。四個(gè)孩子的紅線傳達(dá)著彼此的話語(yǔ)將大家連接在一起，但是卻有一個(gè)孩子在破碎的角落里面無法接入，面對(duì)著表達(dá)與理解的障礙，只得暗自神傷，這是DLD兒童的共同境遇。背景米字格代表的是中文普通話語(yǔ)境，兒童的衣著具有東方傳統(tǒng)文化風(fēng)格，體現(xiàn)著中文背景下的兒童也同樣經(jīng)歷著全球兒童都面臨的發(fā)育性語(yǔ)言障礙的挑戰(zhàn)困擾?！?/p>

目前有越來越多的國(guó)內(nèi)外發(fā)育行為兒科以及教育界專家呼吁，應(yīng)該關(guān)注這一發(fā)病率高且容易被忽略的發(fā)育疾病，尤其應(yīng)該在早期予以識(shí)別并干預(yù)。為此，上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科團(tuán)隊(duì)目前正致力于研發(fā)兒童語(yǔ)言發(fā)育早期篩查體系，未來希望能夠通過建立早期篩查診斷體系，通過醫(yī)教結(jié)合為兒童提供早期干預(yù)服務(wù)，最大程度降低這一疾病對(duì)兒童學(xué)業(yè)、心理健康等多方面的影響。

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科是我國(guó)兒童保健/發(fā)育行為兒科?？频陌l(fā)源地，郭迪教授、金星明教授、章依文教授等均是國(guó)內(nèi)兒童語(yǔ)言發(fā)育領(lǐng)域的知名專家。由金星明教授創(chuàng)立的發(fā)育行為兒科在國(guó)內(nèi)開設(shè)了第一個(gè)語(yǔ)言專病門診，建立了臨床兒童語(yǔ)言篩查及評(píng)估體系，積極推動(dòng)多學(xué)科兒童語(yǔ)言障礙干預(yù)。中心于2015年底成立了“中國(guó)兒童語(yǔ)言促進(jìn)大聯(lián)盟”，與全國(guó)同道一起致力于推動(dòng)我國(guó)兒童語(yǔ)言臨床和研究水平的提升。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期與美國(guó)威斯康星兒童醫(yī)院兒童發(fā)展中心主任Mark Simms教授、海南博鰲培聲國(guó)際醫(yī)學(xué)中心劉雪曼教授團(tuán)隊(duì)在兒童語(yǔ)言研究領(lǐng)域開展合作。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)在上海腦科學(xué)與類腦中心的支持下，成立上海交通大學(xué)腦智發(fā)育平臺(tái)，積極推進(jìn)與王立平研究員在兒童語(yǔ)言發(fā)展機(jī)制上的合作研究，為進(jìn)一步找到普通話背景發(fā)育性語(yǔ)言障礙兒童的干預(yù)精準(zhǔn)靶點(diǎn)提供可能。

National Children's Medical Center

作者信息

論文第一作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科博士生吳賽雙，共同通訊作者為該院兒童健康管理研究所副研究員張?jiān)奇谩?/p>

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網(wǎng)址: 柳葉刀子刊：首個(gè)中國(guó)兒童發(fā)育性語(yǔ)言障礙人群研究發(fā)表 http://www.u1s5d6.cn/newsview198673.html