2023年5月，國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心腦智發(fā)育平臺負(fù)責(zé)人江帆教授課題組在柳葉刀子刊雜志 （The Lancet Regional Health - Western Pacific）發(fā)表論文“發(fā)育性語言障礙的患病率，共患率和風(fēng)險因素：首個基于普通話背景兒童的證據(jù)研究”，揭示了發(fā)育性語言障礙（Developmental Language Disorder, DLD）在普通話人群中的患病率和風(fēng)險因素。

江帆教授團(tuán)隊長期從事于生活方式對兒童腦智發(fā)育影響的系列研究，建立了覆蓋10省市、超過22萬名兒童的生活方式及健康發(fā)展研究隊列（SCHEDULE隊列）。本研究數(shù)據(jù)來源于上海市教委長期支持的”SCHEDULE-學(xué)齡前兒童隊列”，納入研究兒童年齡范圍為5-6歲。

DLD是一種因為語言功能低下而顯著影響兒童學(xué)業(yè)水平和終身成就的障礙，但全球現(xiàn)有研究非常有限，公眾對于該障礙的認(rèn)識也十分欠缺。上海兒童醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊利用長期追蹤隨訪的SCHEDULE-學(xué)齡前兒童隊列，對上海20所幼兒園中974名兒童完成了系統(tǒng)的診斷性語言能力評估，其中74名被診斷為發(fā)育性語言障礙。調(diào)整了抽樣權(quán)重后，該研究估算普通話背景兒童發(fā)育性語言障礙患病率為8.5%。這意味著在一個40人的班級里，就有3個兒童患有這一疾病。這一患病率與英語背景兒童的發(fā)育性語言障礙的患病率相當(dāng)（7%-9%）。

值得注意的是，這一疾病的患病率要明顯高于目前公眾更為熟悉的注意缺陷多動障礙（俗稱“多動癥”）的發(fā)生率（5.7%）以及自閉癥的患病率（7‰）。但是，由于發(fā)育性語言障礙的癥狀相對較為隱匿，且教育界、兒科界和公眾對于這一疾病的認(rèn)識均較為有限，使得長期以來這一涉及兒童人群較廣的疾病沒有得到足夠的重視，很多發(fā)育性語言障礙的兒童被錯誤地貼上“多動癥”或其它行為問題標(biāo)簽，或者被認(rèn)為“懶惰”或“不聽話”等。研究發(fā)現(xiàn)，相較于正常兒童，被診斷為發(fā)育性語言障礙的兒童，伴有社會情緒障礙、非語言智商水平問題、學(xué)業(yè)準(zhǔn)備度不佳的比例明顯較高。研究也進(jìn)一步揭示了日常親子交流活動單一也是引起發(fā)育性語言障礙的高危因素之一。

克羅地亞薩格勒布大學(xué)Jelena Kuva? Kraljevi?教授為此文撰寫了評論文章，他認(rèn)為“發(fā)育性語言障礙現(xiàn)患率在不同的語種中究竟是一致的還是有顯著差異的，一直以來都不清楚。該研究基于分層隨機(jī)整群抽樣，對來自上海地區(qū)的5-6歲兒童樣本進(jìn)行現(xiàn)場評估，首次獲取了中文普通話兒童發(fā)育性語言障礙現(xiàn)患水平，為回答這一問題做出了貢獻(xiàn)。”

封面圖片特邀同濟(jì)大學(xué)設(shè)計創(chuàng)意學(xué)院劉震元教授團(tuán)隊進(jìn)行設(shè)計，希望傳達(dá)的含義為 “兒童所表達(dá)的聲音，具象為一個個對話框，充滿了天真爛漫的話語。四個孩子的紅線傳達(dá)著彼此的話語將大家連接在一起，但是卻有一個孩子在破碎的角落里面無法接入，面對著表達(dá)與理解的障礙，只得暗自神傷，這是DLD兒童的共同境遇。背景米字格代表的是中文普通話語境，兒童的衣著具有東方傳統(tǒng)文化風(fēng)格，體現(xiàn)著中文背景下的兒童也同樣經(jīng)歷著全球兒童都面臨的發(fā)育性語言障礙的挑戰(zhàn)困擾?！?/p>

目前有越來越多的國內(nèi)外發(fā)育行為兒科以及教育界專家呼吁，應(yīng)該關(guān)注這一發(fā)病率高且容易被忽略的發(fā)育疾病，尤其應(yīng)該在早期予以識別并干預(yù)。為此，上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科團(tuán)隊目前正致力于研發(fā)兒童語言發(fā)育早期篩查體系，未來希望能夠通過建立早期篩查診斷體系，通過醫(yī)教結(jié)合為兒童提供早期干預(yù)服務(wù)，最大程度降低這一疾病對兒童學(xué)業(yè)、心理健康等多方面的影響。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科是我國兒童保健/發(fā)育行為兒科專科的發(fā)源地，郭迪教授、金星明教授、章依文教授等均是國內(nèi)兒童語言發(fā)育領(lǐng)域的知名專家。由金星明教授創(chuàng)立的發(fā)育行為兒科在國內(nèi)開設(shè)了第一個語言專病門診，建立了臨床兒童語言篩查及評估體系，積極推動多學(xué)科兒童語言障礙干預(yù)。中心于2015年底成立了“中國兒童語言促進(jìn)大聯(lián)盟”，與全國同道一起致力于推動我國兒童語言臨床和研究水平的提升。團(tuán)隊長期與美國威斯康星兒童醫(yī)院兒童發(fā)展中心主任Mark Simms教授、海南博鰲培聲國際醫(yī)學(xué)中心劉雪曼教授團(tuán)隊在兒童語言研究領(lǐng)域開展合作。同時，團(tuán)隊在上海腦科學(xué)與類腦中心的支持下，成立上海交通大學(xué)腦智發(fā)育平臺，積極推進(jìn)與王立平研究員在兒童語言發(fā)展機(jī)制上的合作研究，為進(jìn)一步找到普通話背景發(fā)育性語言障礙兒童的干預(yù)精準(zhǔn)靶點(diǎn)提供可能。

National Children's Medical Center

作者信息

論文第一作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科博士生吳賽雙，共同通訊作者為該院兒童健康管理研究所副研究員張云婷。

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網(wǎng)址: 柳葉刀子刊：首個中國兒童發(fā)育性語言障礙人群研究發(fā)表 http://www.u1s5d6.cn/newsview198673.html