首頁資訊 Clin Nutrition：內(nèi)臟脂肪面積和體脂百分比的閾值來定義中國癌癥患者的少肌性肥胖及其臨床后果分析

Clin Nutrition：內(nèi)臟脂肪面積和體脂百分比的閾值來定義中國癌癥患者的少肌性肥胖及其臨床后果分析

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 01:33

肥胖是一個重大的公共衛(wèi)生問題，因為它會增加患內(nèi)科疾病和過早死亡的風(fēng)險。自1975年以來，全球肥胖率幾乎增加了兩倍，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2016年全球39%的成年人超重[體重指數(shù)(BMI)≥25kg/m2]，13%的成年人存在肥胖(BMI≥30kg/m2)。少肌癥是一種涉及與年齡相關(guān)的肌肉質(zhì)量損失、肌肉力量低和/或身體機能低下的疾病。亞洲肌肉減少癥工作組(AWGS)公布的亞洲肌肉減少癥患病率介于5.5%至25.7%之間，男性居多（男性為5.1%–21.0%，女性為4.1%–16.3%）。

肌肉減少性肥胖癥(SOB)最初是用來描述肌肉減少癥和肥胖癥并存的現(xiàn)象。SOB的核心機制涉及脂肪沉積和促炎級聯(lián)反應(yīng)，與具有生物活性的肌肉組織的串?dāng)_會導(dǎo)致負(fù)反饋循環(huán)，從而促進(jìn)脂肪量的逐漸增加以及瘦體重和肌肉力量的損失。受肌肉減少癥和肥胖癥的協(xié)同影響，SOB人群具有更高的殘疾或損傷、代謝合并癥和死亡率風(fēng)險。雖然BMI是衡量體重的經(jīng)典指標(biāo)，也是廣泛使用的肥胖參數(shù)，但它因?qū)ι眢w成分的不精確解釋和對肥胖或營養(yǎng)不良狀況的不準(zhǔn)確評估而受到詬病。目前，有研究提出新的測量身體成分的參數(shù)包括體脂百分比(PBF)和內(nèi)臟脂肪面積(VFA)，以及例如雙能X射線吸收測定法(DXA)、計算機斷層掃描(CT)和生物電阻抗分析(BIA)。在這些技術(shù)中，BIA方便，成本最低，并且已被驗證用于身體成分測量。鑒于種族之間的差異和肌肉減少癥的患病率，本研究旨在為中國癌癥患者建立性別特異性截止點，并研究SOB對臨床后果的影響。

研究人員對2480名癌癥患者進(jìn)行了一項前瞻性研究。分析了臨床材料、生物電阻抗分析測量結(jié)果和隨訪數(shù)據(jù)。生存接受者操作特征曲線用于確定閾值。計算了營養(yǎng)風(fēng)險、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和生活質(zhì)量的優(yōu)勢比。從Kaplan-Meier曲線和Cox比例風(fēng)險回歸模型中計算了全球和性別特異性生存統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

研究結(jié)果顯示：根據(jù)死亡時間對患者進(jìn)行最佳分類的內(nèi)臟脂肪面積分界點是男性>75.6cm2和女性>61.2cm2。體脂百分比的分界點是男性為15%，女性為25%。在所有參與者中，SOB的患病率男性為3.03%，女性為4.46%。SOB顯著增加了營養(yǎng)風(fēng)險和嚴(yán)重營養(yǎng)不良的概率，并惡化了生活質(zhì)量。最后，SOB與總體癌癥死亡率顯著相關(guān)[風(fēng)險比2.772，95%置信區(qū)間2.080-3.694，P<0.001]。

根據(jù)性別特異性臨界值，SOB與癌癥患者的不良臨床后果和死亡率密切相關(guān)。這些結(jié)果表明SOB檢測在常規(guī)臨床實踐中對于改善患者評估、癌癥預(yù)后和干預(yù)的重要性。

原始出處：

WeiJi. Et al. Thresholds of visceral fat area and percent of body fat to define sarcopenic obesity and its clinical consequences in Chinese cancer patients. Clinical Nutrition.2022.

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