兒童健康與發(fā)展
確保嬰幼兒、兒童青少年的生存，促進(jìn)他們茁壯成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)全部發(fā)展?jié)撃堋?
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挑戰(zhàn)
三十年來(lái)，中國(guó)在改善兒童和孕產(chǎn)婦健康方面取得了舉世矚目的進(jìn)展。但在實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)及健康中國(guó)行動(dòng)目標(biāo)方面，仍有未盡事宜有待完成。
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)正攜手中國(guó)政府及其他合作伙伴，共同應(yīng)對(duì)以下挑戰(zhàn)：
嬰幼兒死亡中國(guó)在降低新生兒死亡率方面依然存在挑戰(zhàn)。每年仍有約9.2萬(wàn)例死胎、7.3萬(wàn)例新生兒死亡，這占到5歲以下兒童死亡人數(shù)的50%左右。孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良是造成孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和死胎死產(chǎn)的原因之一。
雖然預(yù)防工作已取得長(zhǎng)足進(jìn)展，但消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的目標(biāo)仍未實(shí)現(xiàn)。兒童傷害傷害是1至17歲中國(guó)兒童致死的首要原因。每年有約1000萬(wàn)兒童受到不同類型的傷害，6萬(wàn)名兒童因傷害致死，其中因溺水而死亡的兒童達(dá)2.1萬(wàn)名。
嬰幼兒喂養(yǎng)
中國(guó)6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率僅為21%。所有2歲以下兒童中，超過(guò)一半的膳食質(zhì)量并未滿足最低標(biāo)準(zhǔn)。
兒童超重與肥胖
中國(guó)兒童的超重率與肥胖率在過(guò)去數(shù)十年中經(jīng)歷了快速增長(zhǎng)。2015年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)2至19歲人群中有1500多萬(wàn)的肥胖兒童。很多兒童正在不健康的食物環(huán)境中成長(zhǎng)。
兒童早期發(fā)展遲緩在中國(guó)所有的5歲以下兒童中，有約1700萬(wàn)名兒童未能釋放其全部發(fā)展?jié)撃埽媾R早期發(fā)育遲緩及殘障的風(fēng)險(xiǎn)。家庭相對(duì)貧困、營(yíng)養(yǎng)不良、早期刺激、養(yǎng)育照護(hù)方法及支持不足，使得不少兒童，尤其是農(nóng)村地區(qū)的兒童面臨早期發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。在相對(duì)貧困的農(nóng)村地區(qū)，有超過(guò)三分之一的3歲以下兒童面臨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)。
青少年心理健康青少年尚未被完全納入衛(wèi)生政策制定的范疇。目前，中國(guó)有超過(guò)3000萬(wàn)名17歲以下的兒童青少年面臨行為及情緒問(wèn)題，其中超過(guò)50%擁有心理健康需求卻無(wú)法獲得相關(guān)服務(wù)。
全民健康覆蓋及可負(fù)擔(dān)的孕產(chǎn)婦及兒童保健服務(wù)雖然基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋中國(guó)95%的人口，然而部分常規(guī)的兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，尤其是預(yù)防服務(wù)，仍需自費(fèi)承擔(dān)。環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生中國(guó)的環(huán)境衛(wèi)生工作仍有待改善，以達(dá)到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)要求、惠及全部人口。突出的瓶頸問(wèn)題包括：缺乏符合可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)框架的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)水、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)有待強(qiáng)化，部分農(nóng)村地區(qū)的廁所條件需進(jìn)一步改善，以及存在阻礙環(huán)境衛(wèi)生提升的文化及社會(huì)習(xí)俗。
環(huán)境污染在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，中國(guó)也面臨著環(huán)境問(wèn)題新挑戰(zhàn)。水、土壤和空氣的污染及環(huán)境退化影響人居及自然環(huán)境，對(duì)人們的健康造成了影響。公眾對(duì)于室內(nèi)及室外空氣污染的認(rèn)識(shí)有待提升。
解決方案
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)攜手中國(guó)政府及其他合作伙伴，優(yōu)先開(kāi)展減少可預(yù)防的新生兒死亡、強(qiáng)化兒童早期發(fā)展服務(wù)、應(yīng)對(duì)兒童公共衛(wèi)生新挑戰(zhàn)等方面的工作。
具體包括：
改善分娩前后保健服務(wù)的質(zhì)量及公平性在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施有質(zhì)量的新生兒早期基本保健，包括母嬰皮膚接觸、新生兒復(fù)蘇、延遲臍帶結(jié)扎、早開(kāi)奶、袋鼠式護(hù)理以及對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒及患病新生兒的特殊護(hù)理，以改善所有新生兒的健康狀況。
促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)服務(wù)加速改善產(chǎn)前保健服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展倡導(dǎo)活動(dòng)、制定指南標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化質(zhì)量控制、改善數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)以及“宣傳促發(fā)展”工作，向孕產(chǎn)婦提供綜合的營(yíng)養(yǎng)保健服務(wù)。
消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播支持中國(guó)政府制定消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的國(guó)家行動(dòng)方案、推廣聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)2016-2020年試點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，為2025年通過(guò)三病消除認(rèn)證做好準(zhǔn)備。預(yù)防傷害導(dǎo)致的兒童死亡、殘障與政府機(jī)構(gòu)和主要利益相關(guān)方合作，推進(jìn)道路安全等兒童安全相關(guān)法律法規(guī)的制定及實(shí)施。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)將支持制定國(guó)家兒童傷害預(yù)防行動(dòng)方案，強(qiáng)化相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)告和分析能力，圍繞“安全社區(qū)、安全學(xué)校、安全家庭”原則倡導(dǎo)多部門(mén)合作機(jī)制，支持各級(jí)政府機(jī)構(gòu)開(kāi)展能力建設(shè)，并重點(diǎn)加強(qiáng)道路傷害、溺水等重點(diǎn)傷害的預(yù)防工作。擴(kuò)大兒童早期發(fā)展服務(wù)的可及重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村地區(qū)的兒童，提升家長(zhǎng)及照護(hù)人的養(yǎng)育照護(hù)知識(shí)及技能，以及強(qiáng)化發(fā)展遲緩的早期發(fā)現(xiàn)和家庭的針對(duì)性支持和指導(dǎo)。促進(jìn)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢服務(wù)的能力，以提高6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率，推廣合理添加輔食。倡導(dǎo)加強(qiáng)母乳代用品銷售規(guī)范。倡導(dǎo)家庭友好政策鼓勵(lì)企業(yè)采納家庭友好政策，滿足在職父母對(duì)于兒童早期喂養(yǎng)及發(fā)展方面的需求。預(yù)防及降低兒童青少年超重強(qiáng)化食品標(biāo)簽及營(yíng)銷的相關(guān)法規(guī)，提高照護(hù)人及其他消費(fèi)者對(duì)健康飲食的認(rèn)識(shí)。通過(guò)校園和城市環(huán)境下的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，來(lái)改善兒童身處的食物環(huán)境。改善青少年心理健康通過(guò)校園或者線上干預(yù)措施以及同伴支持，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，為青少年處理學(xué)校及人際關(guān)系方面的心理壓力提供支持。擴(kuò)大環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)可及性及開(kāi)展環(huán)境健康水平重點(diǎn)關(guān)注生活在不安全、不衛(wèi)生、受污染環(huán)境地區(qū)的兒童，開(kāi)展干預(yù)措施改善家庭、學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的不安全環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，減少空氣污染對(duì)兒童生存、生長(zhǎng)和發(fā)展的影響。南南合作聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)正著力提升合作伙伴提供高質(zhì)量培訓(xùn)項(xiàng)目的能力，幫助南南合作國(guó)家實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒健康相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。
同時(shí)，我們也在強(qiáng)化與國(guó)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作，更好地實(shí)施與孕產(chǎn)婦及新生兒相關(guān)的南南合作項(xiàng)目。
