1、第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （一）概述（一）概述v 言語（言語（speech）是個(gè)體根據(jù)所掌握的語文知識表達(dá)思想、進(jìn)行交流的是個(gè)體根據(jù)所掌握的語文知識表達(dá)思想、進(jìn)行交流的過程，實(shí)際上就是語言的傳遞過程。過程，實(shí)際上就是語言的傳遞過程。v 言語治療（言語治療（speech therapy，ST）是針對言語行為的聽、說、讀、寫四個(gè)方面的功能障是針對言語行為的聽、說、讀、寫四個(gè)方面的功能障礙，采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法礙，采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療v言語治療的言語治療的主要目的主要目的 提高患者應(yīng)用語言進(jìn)行交流的

2、能力，其中以提提高患者應(yīng)用語言進(jìn)行交流的能力，其中以提高口語交流能力為主。語言治療的主要手段是言語高口語交流能力為主。語言治療的主要手段是言語訓(xùn)練，或借助交流替代設(shè)備，如交流板、交流手冊訓(xùn)練，或借助交流替代設(shè)備，如交流板、交流手冊、手勢語等、手勢語等。v言語治療的言語治療的目標(biāo)目標(biāo) 增強(qiáng)患者的理解、表達(dá)及社交能力及技巧，從而增強(qiáng)患者的理解、表達(dá)及社交能力及技巧，從而提高日常與人溝通的能力。提高日常與人溝通的能力。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （二）言語治療原則（二）言語治療原則v 1.早期治療早期治療v 2.及時(shí)評估及時(shí)評估 v 3.確定訓(xùn)練目標(biāo)確定訓(xùn)練目標(biāo)

3、 v 4.采用多種治療方法采用多種治療方法v 5.強(qiáng)調(diào)正確發(fā)音強(qiáng)調(diào)正確發(fā)音 v 6.言語治療必須結(jié)合實(shí)際言語治療必須結(jié)合實(shí)際 v 7.循序漸進(jìn)，及時(shí)反饋循序漸進(jìn)，及時(shí)反饋 v 8.主動參與主動參與 第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （三）言語康復(fù)的影響因素（三）言語康復(fù)的影響因素v 1.訓(xùn)練場所的選擇訓(xùn)練場所的選擇 寬敞，最好在有隔音設(shè)施，室內(nèi)要簡潔、安靜、光線充足、井然有序?qū)挸ǎ詈迷谟懈粢粼O(shè)施，室內(nèi)要簡潔、安靜、光線充足、井然有序，一般，一般10m2即可。即可。v 2.形式形式 原則上以原則上以“一對一一對一”訓(xùn)練為主，有時(shí)要進(jìn)行集體訓(xùn)練。訓(xùn)練為主，有時(shí)要進(jìn)

4、行集體訓(xùn)練。v 3.治療次數(shù)和時(shí)間治療次數(shù)和時(shí)間 一般為一般為3060分分/人，每日一次。人，每日一次。v 4.衛(wèi)生管理衛(wèi)生管理 預(yù)防各類傳染病，訓(xùn)練物品要定期消毒，盡量用一次性的。預(yù)防各類傳染病，訓(xùn)練物品要定期消毒，盡量用一次性的。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （四）常見言語障礙的治療方法（四）常見言語障礙的治療方法v（1）日常生活交流能力訓(xùn)練）日常生活交流能力訓(xùn)練 參與家庭和社會活動，對于兒童要鼓勵(lì)和其他小朋友一參與家庭和社會活動，對于兒童要鼓勵(lì)和其他小朋友一起玩耍起玩耍，充分利用手勢語、表情等可能利用的隨意運(yùn)動，將，充分利用手勢語、表情等可能利用的隨意

5、運(yùn)動，將其作為日常生活交流的手段。其作為日常生活交流的手段。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （四）常見言語障礙的治療方法（四）常見言語障礙的治療方法v（2）吞咽障礙訓(xùn)練）吞咽障礙訓(xùn)練 A.口腔周圍肌肉的運(yùn)動訓(xùn)練口腔周圍肌肉的運(yùn)動訓(xùn)練 寒冷刺激法：用冰過的棉棒接觸前腭弓并慢慢移寒冷刺激法：用冰過的棉棒接觸前腭弓并慢慢移動棉棒前端，進(jìn)食前以冷卻刺激進(jìn)行口腔清潔，可動棉棒前端，進(jìn)食前以冷卻刺激進(jìn)行口腔清潔，可提高食塊知覺的敏感度和吞咽的注意力，從而減少提高食塊知覺的敏感度和吞咽的注意力，從而減少誤咽。誤咽。B.也可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練，練習(xí)吹氣球。也可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

6、、咳嗽訓(xùn)練，練習(xí)吹氣球。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （四）常見言語障礙的治療方法（四）常見言語障礙的治療方法v（3）抑制異常反射姿勢）抑制異常反射姿勢 患者的身體姿勢、肌張力、肌力和運(yùn)動協(xié)調(diào)的患者的身體姿勢、肌張力、肌力和運(yùn)動協(xié)調(diào)的異常都直接影響其言語的質(zhì)量。異常都直接影響其言語的質(zhì)量。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （四）常見言語障礙的治療方法（四）常見言語障礙的治療方法v（4）構(gòu)音障礙訓(xùn)練）構(gòu)音障礙訓(xùn)練 構(gòu)音改善訓(xùn)練：舌唇的運(yùn)動訓(xùn)練；構(gòu)音改善訓(xùn)練：舌唇的運(yùn)動訓(xùn)練；發(fā)音訓(xùn)發(fā)音訓(xùn)練；練；減慢言語速度；減慢言語速度；辨音訓(xùn)練

7、。辨音訓(xùn)練?？朔且艋挠?xùn)練：克服鼻音化的訓(xùn)練：“推撐推撐”療法；療法；引導(dǎo)引導(dǎo)氣流法氣流法。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （四）常見言語障礙的治療方法（四）常見言語障礙的治療方法v（5）失語癥的治療）失語癥的治療 完全性失語：完全性失語：是與否的反應(yīng)建立；手勢反是與否的反應(yīng)建立；手勢反應(yīng)建立。應(yīng)建立。非流暢性失語：教會言語表達(dá)技能；自動性非流暢性失語：教會言語表達(dá)技能；自動性言語；看圖說話；描述訓(xùn)練。言語；看圖說話；描述訓(xùn)練。言語失用：先學(xué)會詞中的每個(gè)音、音節(jié)，最后是言語失用：先學(xué)會詞中的每個(gè)音、音節(jié)，最后是詞。詞。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)

8、理方法 言語治療言語治療（四）常見言語障礙的治療方法（四）常見言語障礙的治療方法v（6）語言發(fā)育遲緩）語言發(fā)育遲緩 根據(jù)每個(gè)兒童語言發(fā)育遲緩檢查、評價(jià)結(jié)果、根據(jù)每個(gè)兒童語言發(fā)育遲緩檢查、評價(jià)結(jié)果、語言特征來制訂訓(xùn)練目標(biāo)及方法。語言特征來制訂訓(xùn)練目標(biāo)及方法。匹配訓(xùn)練；匹配訓(xùn)練；手勢符號訓(xùn)練手勢符號訓(xùn)練；擴(kuò)大詞匯量訓(xùn)練：詞句訓(xùn)練、；擴(kuò)大詞匯量訓(xùn)練：詞句訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練、文字訓(xùn)練、交流訓(xùn)練等。表達(dá)訓(xùn)練、文字訓(xùn)練、交流訓(xùn)練等。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療（四）常見言語障礙的治療方法（四）常見言語障礙的治療方法v（7）口吃：）口吃：兒童：進(jìn)行呼吸和呼吸氣流的控兒童：進(jìn)行

9、呼吸和呼吸氣流的控制，每次呼氣發(fā)一個(gè)單詞，再后每次呼氣發(fā)短語制，每次呼氣發(fā)一個(gè)單詞，再后每次呼氣發(fā)短語和短句，保持氣流和發(fā)音的連續(xù)性，也可用一些和短句，保持氣流和發(fā)音的連續(xù)性，也可用一些詞或音節(jié)唱歌進(jìn)行節(jié)律訓(xùn)練；詞或音節(jié)唱歌進(jìn)行節(jié)律訓(xùn)練；成人：控制言語成人：控制言語節(jié)律與速度，從節(jié)律與速度，從40拍拍/分鐘開始訓(xùn)練，逐漸提高分鐘開始訓(xùn)練，逐漸提高速度，還有韻律訓(xùn)練、齊讀訓(xùn)練、聽覺反饋儀器速度，還有韻律訓(xùn)練、齊讀訓(xùn)練、聽覺反饋儀器訓(xùn)練訓(xùn)練。第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)治療護(hù)理方法康復(fù)治療護(hù)理方法 言語治療言語治療 （五）言語治療注意事項(xiàng)（五）言語治療注意事項(xiàng) v 1.反饋的重要性反饋的重要性v 2.關(guān)心患者狀態(tài)關(guān)心患者狀態(tài) v 3.確保交流手段確保交流手段 v 4.重視患者本人的訓(xùn)練重視患者本人的訓(xùn)練 v 5.注意觀察患者的異常反應(yīng)注意觀察患者的異常反應(yīng)

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