由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙協(xié)作學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)進(jìn)食障礙協(xié)作組聯(lián)合推薦，上海市精神衛(wèi)生中心（SMHC）進(jìn)食障礙診治中心團(tuán)隊(duì)翻譯的《告別情緒性進(jìn)食的DBT方法》已出版上架！

上海市精神衛(wèi)生中心徐一峰院長為本書傾情作序。本書作者、美國斯坦福斯坦福大學(xué)成人進(jìn)食與體重障礙診所共同主任黛博拉·L·賽飛（DebraL. Safer）博士，與本書主譯、上海市精神衛(wèi)生中心進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人陳玨博士，合作完成前言，并聯(lián)袂推薦這本好書！

內(nèi)容提要

本書是一本寫給情緒性進(jìn)食患者的，關(guān)于“接受”和“改變”自我，從而“正視”并“改善”情緒性進(jìn)食的圖書。

DBT，即辯證行為治療（dialectical behavior therapy）,是國際臨床心理學(xué)實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用的一種治療方法，由美國心理學(xué)家瑪莎·M·林納涵（MarshaM.Linehan）創(chuàng)立。本書以課程的方式介紹了DBT方法用于情緒性進(jìn)食的理論基礎(chǔ)及相關(guān)技能，包括停止情緒性進(jìn)食的方法、如何制訂計(jì)劃并實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、辯證思維和正念在改善情緒性進(jìn)食上的優(yōu)勢(shì)、自我掌控情緒、增加積極情緒及防止情緒性進(jìn)食復(fù)發(fā)等，同時(shí)在每課中配以大量練習(xí)，幫助讀者理解并實(shí)踐該課的要點(diǎn)。按順序閱讀并跟隨練習(xí)，將幫助情緒性進(jìn)食患者認(rèn)識(shí)情緒與進(jìn)食兩者的關(guān)系，找到屬于自己的“接受”和“改變”之間的平衡點(diǎn)，成為自己的情緒和飲食的真正的“掌控者”。

本書的讀者對(duì)象為情緒性進(jìn)食患者，如習(xí)慣通過進(jìn)食排解壓力或負(fù)面情緒的人，同時(shí)也可供心理咨詢師、心理治療師等相關(guān)從業(yè)人員學(xué)習(xí)參考。

中文版序

作為一名資深吃貨，終日忐忑于體重腰圍，對(duì)于為《情緒性進(jìn)食的DBT方法》(Safer,Adler and Masson, 2018)寫序頗感壓力，同時(shí)也有先睹為快和偷師的竊喜。

以個(gè)人體驗(yàn)而言，改變與食物的關(guān)系的確是世界上最難做到的事情之一。坦白地說，在世界上尚有數(shù)以億計(jì)的人們?yōu)橄乱活D飯的著落犯愁的時(shí)代，本書談?wù)摰谋┦嘲Y似乎還沒進(jìn)入亟須解決的問題名單，患者的痛苦并不廣為人知，或獲得應(yīng)有的關(guān)注與同情，而更多被視為一種生活方式的選擇。

我們還不知道暴食癥或更大范圍上“進(jìn)食障礙”的病因，但顯然其受到諸多因素的影響，包括來自文化、家庭、同伴的壓力，導(dǎo)致曾經(jīng)以為是白人女性獨(dú)有的這種病癥被發(fā)現(xiàn)廣泛存在于任何族群和文化背景的人群中，其中包括5%~10%的男性。相當(dāng)一部分患者從來不尋求治療，且進(jìn)食障礙很少自行消失，如果不治療，可能會(huì)對(duì)患者的軀體和心理狀況造成極為嚴(yán)重的損害。而在大多數(shù)情況下，治療可以發(fā)揮作用，盡管這可能是一個(gè)困難的過程，不一定立竿見影，而且需要患者和家人的積極配合與參與。

本書所述的辨證行為療法（dialectical behavior therapy，DBT）就是一種可以幫助暴食癥患者的非藥物治療，一種很好的心理治療方法。

DBT作為認(rèn)知行為治療的一個(gè)變種，由美國心理學(xué)家瑪莎·M·林納涵（Marsha M.Linehan）創(chuàng)立，發(fā)展至今已有30年。DBT基于“生物社會(huì)”理論，綜合了情緒調(diào)節(jié)及現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的認(rèn)知行為技術(shù)和主要來源于冥想的正念覺知。作為原本用于邊緣性人格障礙的一種循證心理治療方法，現(xiàn)在它也被用來治療情緒障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、自殺自傷、物質(zhì)依賴和本書主題暴食癥。考慮到大多數(shù)暴食癥患者并未嚴(yán)重到需要住院治療，也出于隱私性和經(jīng)濟(jì)性的考慮，學(xué)習(xí)自助的方式可以幫助到更多的人。

本書介紹了DBT的三個(gè)基本模塊：正念、情緒調(diào)節(jié)和痛苦忍受，并輔之以實(shí)證研究的結(jié)果，可以極大鼓舞參與者的信心，鼓勵(lì)他們?nèi)ダ斫庾陨砼c食物的關(guān)系，觀察自己的真實(shí)感受，關(guān)注情緒失調(diào)與暴食之間的聯(lián)系。通過以辯證思維取代“非黑即白”的僵化思維模式，在“接受”和“改變”之間找到平衡，使人們?cè)诮邮茏约旱耐瑫r(shí)，認(rèn)識(shí)到停止暴食的需要。不同于傳統(tǒng)的治療師主導(dǎo)的治療，這本書力圖幫助人們成為自己的教練。非常具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容、案例分析，加上技能訓(xùn)練，佐以每章后的練習(xí)和家庭作業(yè)，使本書生動(dòng)活潑，循序漸進(jìn)，讓人不忍釋卷。

本書主譯陳玨博士和她的心身科團(tuán)隊(duì)多年來致力于進(jìn)食障礙的臨床治療和病理機(jī)制研究。作為心身醫(yī)學(xué)特色?？坪瓦M(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人，陳玨博士2016年在美國加州大學(xué)圣地亞哥分校（UCSD）學(xué)習(xí)世界上最新的飲食失調(diào)治療方法之一，即適用于暴食癥和神經(jīng)性貪食癥的辯證行為治療，并于2017 年10 月邀請(qǐng)了UCSD進(jìn)食障礙中心專家為我國精神衛(wèi)生與心理學(xué)界的130 余名專業(yè)工作者開展了為期五天的DBT 培訓(xùn)，之后又在進(jìn)食障礙診治中心對(duì)門診貪食癥患者開展DBT 團(tuán)體技能訓(xùn)練，得到了工作人員和患者的普遍認(rèn)可。

另一方面，國內(nèi)目前尚缺乏有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的DBT治療師和DBT督導(dǎo)師，DBT 的研究也僅處在萌芽階段。有鑒于此，她和團(tuán)隊(duì)決定將黛博拉·L·賽飛博士等的The DBTSolution for Emotional Eating翻譯成中文。這本自助治療方法圖書的出版無疑將推動(dòng)DBT本土化研究，促進(jìn)DBT 在中國人群治療中療效證據(jù)的產(chǎn)生。

希望通過學(xué)習(xí)這本書來減肥的人恐怕不能如愿，但它將幫助你建立更積極的體驗(yàn)及人際關(guān)系，獲得對(duì)自我的更好了解和掌控，坦然接受生活的本來面貌，提高幸福感和自信心。希望所有人都能夠讀一讀這本書，通過反復(fù)練習(xí)和溫習(xí)，定能獲益良多。

在本書接近結(jié)尾處，看到這樣一段話，在2018的最后一天，也將它作為我的祝愿吧：“這個(gè)課程實(shí)際上是教你一種新的存在于和回應(yīng)世界的方式。我們希望你能運(yùn)用你所學(xué)到的技能來幫助自己以這種新的方式繼續(xù)生活?！?/p>

徐一峰

2018年12月31日于上海

徐一峰 主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

上海市精神衛(wèi)生中心院長

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)精神病醫(yī)院分會(huì)主任委員

中國醫(yī)促會(huì)精神健康醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員

中文版前言（本書作者和主譯共同創(chuàng)作）

是什么促成了本書中文版出版？

陳玨博士在中國從事神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和暴食癥的治療已有20多年。她一直致力于在中國為患者提供最好的治療。2016年，她前往斯坦福大學(xué)（Stanford University）和加州大學(xué)圣地亞哥分校（UCSD），學(xué)習(xí)世界上兩種最新的飲食失調(diào)治療方法：神經(jīng)性厭食癥基于家庭的治療（FBT），以及適用于暴食癥和神經(jīng)性貪食癥的辯證行為治療（DBT）。在斯坦福大學(xué)的時(shí)候，她遇到了DBT專家黛博拉·L·賽飛博士。2018年，陳玨博士回到斯坦福大學(xué)后，她和賽飛博士再次相遇。當(dāng)時(shí)，陳博士已經(jīng)受上海科學(xué)技術(shù)出版社的邀請(qǐng)，準(zhǔn)備將賽飛博士及其同事最近出版的The DBT Solution forEmotional Eating（Safer, Adler,Masson, 2018）翻譯成中文。

最新的中國調(diào)查結(jié)果（《中國進(jìn)食障礙防治指南》，2015）顯示中國進(jìn)食障礙患病率呈增高趨勢(shì)，由此陳玨博士和賽飛博士堅(jiān)信出版本書中文版具有重要意義。陳博士的研究還表明，壓力和負(fù)面情緒與進(jìn)食障礙有關(guān)（陳玨，2012）。更重要的是，賽飛博士和她的同事已經(jīng)發(fā)展出有效的、基于實(shí)證結(jié)果的DBT自助治療方法來減少暴食。而目前在中國還沒有針對(duì)暴食癥或神經(jīng)性貪食癥的自助治療方法，這讓陳玨博士和賽飛博士感覺到這本書將會(huì)對(duì)中國的患者有幫助。陳玨博士和賽飛博士非常感謝上海科學(xué)技術(shù)出版社的鼓勵(lì)和支持，沒有出版社的協(xié)助，本書出版是不可能的。這些由陳玨博士發(fā)起的努力與協(xié)調(diào)最終促成了讀者現(xiàn)在閱讀的譯本。

什么是情緒性進(jìn)食？什么是暴食？

情緒性進(jìn)食是指主要為了緩解情緒不適而不是生理饑餓而進(jìn)食。暴食包括吃東西的時(shí)候?qū)Τ允裁春统远嗌偈タ刂聘?。要被診斷為暴食癥或神經(jīng)性貪食癥，進(jìn)食的食物量通常至少是正常飲食的2~3倍。舉個(gè)例子，盡管你已經(jīng)不餓了，你仍然買至少兩大包餅干或者幾袋堅(jiān)果，并在晚上全吃完。你的胃可能會(huì)吃到疼，但你還是會(huì)繼續(xù)吃。暴食癥還包括吃少量食物，但伴隨失控感，這被稱為“主觀性”暴食。在暴食過程中，你可能會(huì)感到放松或快樂，但之后你很大程度上會(huì)因自己的失控而感到后悔、自我批評(píng)和羞愧。也就是說，情緒性進(jìn)食包括暴食，也包括不伴失控感的進(jìn)食（量或大或?。?/p>

我有希望停止情緒性進(jìn)食或暴食嗎？

我們有研究證明，這本書可以教你停止或顯著減少暴食或情緒性進(jìn)食的技能。這本書可以單獨(dú)使用，也可以在指導(dǎo)者的幫助下使用。這個(gè)指導(dǎo)者可以是某個(gè)家庭成員，如你的父親或母親，或其他你感覺能接受你的親屬（這樣你會(huì)感覺你可以對(duì)他們坦誠），他們會(huì)鼓勵(lì)你不要放棄?；蛘?，指導(dǎo)者可以是治療師，盡管這不是必需的。重要的是，要選擇一個(gè)能幫助你的指導(dǎo)者，定期閱讀章節(jié)，完成作業(yè)，練習(xí)書中所教的技能。這個(gè)課程需要努力，有時(shí)你會(huì)失去動(dòng)力，這是正常的。改變你與食物的關(guān)系可能是最重要也是最難的事情之一。如果你知道你是這樣的人——會(huì)在他人的督促和支持下受益，我們建議你在使用本書時(shí)找一個(gè)指導(dǎo)者。

我能通過這個(gè)課程減肥嗎？

因?yàn)槲覀兏芏嘁虺囟鵁赖幕颊咭黄鸸ぷ鳎晕覀儗?duì)這個(gè)問題非常熟悉。問題是，節(jié)食不僅長期效果不佳——減肥后的體重不僅會(huì)反彈，而且還會(huì)增加體重，并且節(jié)食本身還會(huì)使本已紊亂的進(jìn)食問題惡化。即使紊亂狀況在節(jié)食的過程中得到了暫時(shí)改善，但如果遵循過于嚴(yán)格的飲食計(jì)劃，你將沒有機(jī)會(huì)真正學(xué)習(xí)和實(shí)踐這些技能。我們的經(jīng)驗(yàn)及建議是聚焦于長期效果，將停止暴食作為你完成這個(gè)課程的首要目標(biāo)。停止暴食本身就意味著體重下降。

如果我得了神經(jīng)性厭食癥怎么辦？這個(gè)課程能幫助我嗎？

我們還沒有驗(yàn)證這個(gè)課程對(duì)神經(jīng)性厭食癥的有效性。如果你患有神經(jīng)性厭食癥，我們建議你去進(jìn)食障礙專家那里進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于神經(jīng)性厭食癥，不建議進(jìn)行自助治療。

這本書是用心為你翻譯的。我們真誠地向你致以最美好的祝愿，希望這本書能幫助你獲得和食物之間更健康、更快樂的關(guān)系！

送上祝福！

黛博拉·L·賽飛（Debra L.Safer）醫(yī)學(xué)博士

斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與行為科學(xué)系副教授

斯坦福成人進(jìn)食與體重障礙診所共同主任

401 Quarry Road, Standford CA

94305 USA

——

陳玨 醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心

上海市精神衛(wèi)生中心

臨床心理科主任

進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人

宛平南路600號(hào)

中國上海 200030

2018年10月29日于美國斯坦福

參考文獻(xiàn)

[1] Chen J, Wang Z, GuoB,et al.Negative affect mediates effects of psychological stresson disordered eating in young Chinese women[J]. PLoS One.2012;7(10):e46878. doi: 10.1371/journal.pone.0046878. Epub 2012 Oct 5.

[2] Safer DL, Adler S,Masson P. The DBT Solution for emotionaleating: a proven program to overcome bingeing and out-of-control eating [M]. New York: GuilfordPress, 2018.

[3] Lock J,Le Grange D. Treatment manual for anorexia nervosa: a family-based approach[M]. 2nd edition. New York: Guilford Press, 2015.

[4] Wang X, Wang G.Chinese prevention and treatment guidelines of eating disorders [M]. Beijing:Chinese Medical Electronic Phonotape Videotape Press, 2015.

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網(wǎng)址: 徐一峰：《告別情緒性進(jìn)食的DBT方法》序 http://www.u1s5d6.cn/newsview211280.html