有句話叫“存錢(qián)不如存肌肉”，肌肉作為人體最重要的器官之一，意味著力量和生命力。很多人不知道的是，過(guò)了一定年紀(jì)，肌肉就會(huì)大量流失，并且導(dǎo)致各種不良事件的發(fā)生。

人體全身共有600多塊肌肉，一般來(lái)說(shuō)，在40歲之前，肌肉的質(zhì)量會(huì)逐漸增多，肌力逐漸增強(qiáng)，直到40歲左右時(shí)達(dá)到頂峰并保持，待50歲以后，人體骨骼肌的量逐漸減少、肌力逐漸下降。有研究發(fā)現(xiàn)，50歲以后人腿部肌肉的質(zhì)量每年減少1%～2%，肌力每年減少1.5%～5%。

隨著現(xiàn)代人工作、生活方式不斷變化，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下產(chǎn)生的久坐一族，加上現(xiàn)在全民化的減肥潮流，如果不注意減肥方式，也會(huì)增加肌肉的流失，肌少癥的發(fā)生逐漸低齡化。

到底什么是肌少癥？肌少癥有什么危害？如何預(yù)防？今天就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。

什么是肌少癥？

肌少癥的概念由美國(guó)塔夫斯大學(xué)(Tufts University)的歐文·羅斯(Irwin H.Rose )在1989年首次提出，是一種影響老年人的漸進(jìn)性骨骼肌質(zhì)量、力量和功能喪失的疾病。

肌少癥根據(jù)病因大致分為原發(fā)性肌少癥和繼發(fā)性肌少癥兩類(lèi)。原發(fā)性肌少癥主要是與年齡相關(guān)的老化引起的，遺傳因素是主要原因。

肌少癥如何預(yù)防和治療？

確診肌少癥后，應(yīng)區(qū)分是原發(fā)性肌少癥，還是繼發(fā)性肌少癥。對(duì)繼發(fā)性肌少癥患者，應(yīng)明確引起繼發(fā)性肌少癥的病因，進(jìn)行病因治療。

糾正不良生活習(xí)慣久坐不動(dòng)、吸煙、飲酒等不良生活方式與肌少癥的發(fā)病明顯相關(guān)，同時(shí)也是加速肌少癥進(jìn)展的重要因素。因此，改變不良的生活方式，不但能預(yù)防肌少癥，也是治療肌少癥的最基礎(chǔ)的治療，建議老年人和肌少癥患者及早改變這些不良生活方式。

保證足夠的能量和蛋白攝入對(duì)于肌少癥患者，每日蛋白質(zhì)攝入量推薦達(dá)到1.2～1.5g/kg，并且需要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估給予足夠的能量和蛋白攝入；對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的肌少癥患者，及時(shí)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的補(bǔ)充，包括蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素D和多種維生素，減少肌肉蛋白的分解，促進(jìn)肌肉蛋白的合成。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肌少癥的預(yù)防和治療是很重要的。在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充足夠的基礎(chǔ)上積極進(jìn)行抗阻訓(xùn)練、有氧、拉伸和平衡運(yùn)動(dòng)以改善軀體功能，增加肌肉含量和力量。對(duì)于合并慢性疾病的老年人需在基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定后，建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科或營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。

藥物治療目前還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)肌少癥的單一藥物，臨床上治療其他疾病的部分藥物可能使肌肉獲益，進(jìn)而擴(kuò)展用于肌少癥。

預(yù)防不良事件肌少癥患者還應(yīng)注意預(yù)防不良事件的發(fā)生。首先應(yīng)進(jìn)行不良事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括衰弱狀況、易跌倒和失能風(fēng)險(xiǎn)等的詳細(xì)評(píng)估，從而為患者提供個(gè)體化的不良事件干預(yù)方案。預(yù)防肌少癥不良事件的發(fā)生，特別是預(yù)防、減少骨折，是肌少癥治療的重要目標(biāo)之一。

記者樂(lè)驍立 通訊員洪陽(yáng) 王元卓

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可采用步速測(cè)試和手握力測(cè)量等方式進(jìn)行自我評(píng)估肌少癥。

1.步速測(cè)試：6分鐘行走試驗(yàn)，測(cè)試行進(jìn)過(guò)程中的最大步速(在家可佩戴運(yùn)動(dòng)手表監(jiān)測(cè))，如果6分鐘內(nèi)在最大步速≤0.8米/秒，則進(jìn)一步測(cè)評(píng)計(jì)量確定診斷；若6分鐘內(nèi)的最大步速＞0.8米/秒時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步做手部握力測(cè)試篩查。

2.手握力測(cè)量：在靜息情況下，優(yōu)勢(shì)手握力的正常值為男性握力＞25kg，女性握力＞18kg。如果握力正常，基本上可排除肌少癥；若優(yōu)勢(shì)手的握力低于正常，需要進(jìn)一步做肌量檢查確定診斷。

如需明確肌肉量可至醫(yī)院行體成分分析或雙能X射線吸收儀(DXA)檢測(cè)四肢骨骼肌肉量。

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