正常新生兒免疫功能的特點
正常新生兒免疫功能的特點
新生兒中性粒細胞的受激,趨化,粘附力,吞噬和殺菌作用遜于成人,其單核細胞受刺激后,粒細胞克隆因子G-CSF和IL-6,IL-8的生成量相對低,新生兒白細胞可分化成能產(chǎn)生IgM的漿細胞,但不能分化成產(chǎn)生IgG和Ig A的漿細胞,其T細胞的表達,也相對不成熟,對協(xié)助B細胞產(chǎn)生免疫球蛋白,激活吞咽細胞的能力較低,T細胞產(chǎn)生IL-2和淋巴毒素與成人相似,產(chǎn)生TNF和粒細胞吞噬細胞克隆刺激因子約為成人的50%,產(chǎn)生г-干擾素和lL-4僅及成人的10~%20%,新生兒NK細胞的活性也較低。
新生兒血清免疫球蛋白中出生時的IgG完全來自母體,可等于或稍高于母體的量,約7~14g/L,IgM因不能通過胎盤,均為胎兒自己產(chǎn)生,足月兒濃度約為50~100毫克/了L,如大于200~300mg/L,提示可能宮內(nèi)感染或有母血成分的刺激,IgA則可到0~22mg/L,母乳喂養(yǎng)的新生兒可從母乳中獲得分泌型IgA,乳鐵蛋白和溶菌酶等,故使其非特異性免疫得到一定程度的提高,新生兒補體含量偏低,參與炎癥和免疫的血漿纖維結(jié)合蛋白也低,兩者均僅為成人的1/2量。
鑒于于新生兒免疫系統(tǒng)的特點,提倡母乳喂養(yǎng),要加強對新生兒的護理,注意手衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣流體,防止新生兒繼發(fā)感染。新生兒由于免疫相對不成熟,嚴重的感染有別于大兒童,常常不表現(xiàn)發(fā)熱及血常規(guī)白細胞增高,而僅表現(xiàn)體溫不升或白細胞降低,要注意識別,發(fā)現(xiàn)孩子異常,及時到醫(yī)院就診。
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