眾所周知，老年人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高。然而，造成這種情況的原因還不完全清楚。

隨著年齡的增長(zhǎng)，許多人的新陳代謝會(huì)發(fā)生變化，有些人的體重會(huì)增加——但隨著年齡的增長(zhǎng)，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，這不僅適用于超重或肥胖的人。

但許多老年人的身體結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，而不僅僅是增重或減重那么簡(jiǎn)單。

人體不同組織的相對(duì)數(shù)量可能會(huì)發(fā)生變化，隨著年齡的增長(zhǎng)，許多人的肌肉會(huì)減少，一些人的脂肪會(huì)增加。這些變化在某些人身上可能是微妙的，而在外人看來(lái)未必是顯而易見(jiàn)的。

因此，為了了解身體結(jié)構(gòu)與糖尿病發(fā)病之間的關(guān)系，研究人員測(cè)量了一組老年人的脂肪和瘦肉量，這是巴爾的摩老齡化縱向研究的一部分。

該研究結(jié)果發(fā)表在《內(nèi)分泌學(xué)會(huì)雜志》上，研究對(duì)象為平均年齡59歲的871名男性和984名女性，其中包括糖尿病患者和非糖尿病患者。總的來(lái)說(shuō)，高瘦體重百分比與較低的空腹血糖水平、口服葡萄糖2小時(shí)后較低的血糖水平以及較低的糖尿病前期發(fā)病率有關(guān)，這種情況在男性和女性中都是如此①（文獻(xiàn)來(lái)源：內(nèi)分泌學(xué)雜志，第一作者：Rita R Kalyani《瘦體重與衰老與糖尿病發(fā)展的關(guān)系 》2020年4月）。

但是，在研究的隨訪期間(平均7年)，當(dāng)觀察某些測(cè)量值如何與實(shí)際發(fā)生的糖尿病聯(lián)系起來(lái)時(shí)，一種模式在男性中被發(fā)現(xiàn)，而在女性中沒(méi)有。根據(jù)瘦體重百分比、腿部瘦體重百分比和瘦體重與脂肪重量比的測(cè)量，研究人員發(fā)現(xiàn)，處于底部的男性與處于頂部的四分之一的男性相比，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

這表明，男性肌肉質(zhì)量的喪失可能至少是一項(xiàng)與變老相關(guān)的較高糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的原因。

正如我們前面的一篇關(guān)于這項(xiàng)研究的文章中所指出的，根據(jù)男性的總瘦體重計(jì)算的最高四分之一的人比最低四分之一的人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)低54%，這是一個(gè)非常大的差異。第二高的四分位數(shù)的人患病風(fēng)險(xiǎn)更低，比最低的四分位數(shù)低55%。

因此，當(dāng)研究對(duì)象的身體質(zhì)量排名靠前時(shí)，他們患糖尿病的可能性就會(huì)大大降低。

更重要的是，擁有較高比例的腿部瘦肉或較高的瘦肉與脂肪比例的好處甚至更大。

根據(jù)腿的瘦肉比例計(jì)算的，得分最高四分之一的男性比最低四分之一的男性患2型糖尿病的可能性要低62%，而根據(jù)瘦肉比例計(jì)算的，得分最高四分之一的男性比最低四分之一的男性患2型糖尿病的可能性要低61%。

男性和女性的肌肉力量和質(zhì)量與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有關(guān)系。在兩種性別中,總瘦體重(整體的增長(zhǎng)，而不是百分比)與更高的患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),但這種關(guān)系可能解釋這一事實(shí)的人更多的身體脂肪也傾向于有更高水平的肌肉質(zhì)量。

研究人員指出，骨骼肌(緊挨著骨頭的肌肉)是人體中胰島素介導(dǎo)的從血液中攝取葡萄糖的最重要區(qū)域。如果整體肌肉損失減少了骨骼肌的表面積，這至少可以部分解釋研究中發(fā)現(xiàn)的較高的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。未來(lái)直接測(cè)量骨骼肌的研究可能會(huì)進(jìn)一步闡明這種關(guān)系。

值得注意的是，保持身體活動(dòng)——包括進(jìn)行耐力或力量鍛煉——是防止肌肉隨著年齡增長(zhǎng)而減少的好方法。

（本文作者：張欣老師，國(guó)家高級(jí)健康管理師，美國(guó)ACI國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，煥然新生糖尿病自然療法（亞洲）研究中心健康管理師，與美國(guó)團(tuán)隊(duì)的配合下，熟練掌握煥然新生6C自然療法理論及熟練運(yùn)用煥然新生十大健康管理工具，對(duì)糖尿病、高血壓、高脂血癥逆轉(zhuǎn)具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。）

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