本篇內(nèi)容:  

·孕期補(bǔ)鐵方法和時機(jī)

·如何預(yù)防缺鐵性貧血

懷孕后，孕媽媽們?yōu)榱颂殞毜慕】?，總是會吃一些營養(yǎng)豐富的食物，或者補(bǔ)充某些營養(yǎng)素。在孕期，幾乎每個準(zhǔn)媽媽都可能患上缺鐵性貧血。隨著胎兒的成長發(fā)育，自身血容量的不斷增加，準(zhǔn)媽媽對鐵的需求也變得越來越多。那么孕期應(yīng)該怎樣科學(xué)補(bǔ)鐵？什么時候補(bǔ)鐵最好？又該如何預(yù)防缺鐵性貧血呢？今天，我們就來聊一聊孕媽媽們補(bǔ)“鐵”的事。

為什么孕婦容易貧血？

準(zhǔn)媽媽懷孕前因月經(jīng)等生理因素導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素的存儲量原本就不足，而懷孕后由于胃酸減低降低了對鐵的吸收，加上胎兒發(fā)育需要增加鐵，孕婦應(yīng)該比平時更需要補(bǔ)充鐵；如果沒有從飲食中增加鐵量，很可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。此外，為了滿足胎兒對氧和營養(yǎng)物質(zhì)的要求，孕婦體內(nèi)血液量增加了不少，這種血液量增加主要是通過血清成分增加來實現(xiàn)，紅細(xì)胞并非以相同的比例增加，導(dǎo)致血液被稀釋，引起貧血。

貧血對媽媽和寶寶有什么影響？

1.對孕婦的危害

鐵是生產(chǎn)人體紅細(xì)胞的主力軍，準(zhǔn)媽媽倘若缺鐵，那么就會引發(fā)貧血，便會有頭昏，無力，心悸等現(xiàn)象，導(dǎo)致血壓飆升，損害心臟健康，甚至在生產(chǎn)時還會引發(fā)各種合并癥。

2.對胎兒的危害

胎兒同樣需要足夠的鐵來支持，倘若補(bǔ)充不足會直接抑制成長，造成宮內(nèi)氧氣不足，影響大腦發(fā)育，損壞免疫系統(tǒng)，嚴(yán)重者可直接威脅生命，造成流產(chǎn)，死胎等惡性后果。

3.對產(chǎn)婦的危害

孕期缺鐵的危害甚至?xí)永m(xù)到產(chǎn)后，分娩后這類產(chǎn)婦的體力恢復(fù)要比一般人要慢很多，排泄惡露時間較長，很容易使下身感染病菌，繼而阻礙子宮的正常恢復(fù)。

貧血如何預(yù)防？發(fā)生貧血后怎樣治療？

在常規(guī)產(chǎn)前檢查中，孕媽會接受血常規(guī)檢測。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，  妊娠血紅蛋白Hb濃度<110g/L時，可診斷為妊娠合并貧血。根據(jù)中國居民膳食指南推薦，孕早、中、晚期的婦女每天需攝入鐵元素分別為20mg、24mg和29mg。首先，孕期食補(bǔ)是優(yōu)先選擇！食補(bǔ)作為防治妊娠鐵缺乏的重要手段之一，既安全又有效。

食物中的鐵可以分為離子鐵（主要來源于蔬菜，如黑木耳、紅棗、菠菜等）和血紅素鐵（主要來源于動物血液、肝臟等），研究表明，血紅素鐵比離子鐵更容易吸收。需要注意的是：水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收，牛奶及奶制品等可抑制鐵吸收。因此，我們在補(bǔ)充鐵劑時，應(yīng)盡可能選擇可以提高鐵吸收的食物。

因此，鐵的需求應(yīng)先從食物中獲得。但當(dāng)通過食物難以補(bǔ)充足夠的鐵，就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑了，可以選擇一些鐵制劑如硫酸亞鐵，右旋糖酐鐵，富馬酸鐵，葡萄糖酸鐵，延胡索鐵等。藥物補(bǔ)鐵方式以口服為主，硫酸亞鐵0.3g或琥珀酸亞鐵0.1g，每日3次，同時服維生素C 0.1-0.3g促進(jìn)鐵的吸收。

口服鐵劑的患者有1/3會出現(xiàn)劑量相關(guān)不良反應(yīng)，超過200mg/d時容易出現(xiàn)惡心、上腹不適、便秘等胃腸道癥狀。  孕婦鐵劑建議選擇吸收率高、胃腸道反應(yīng)小的血紅素類鐵劑，小量長期多次補(bǔ)充為佳。

作者：產(chǎn)科 戴巖

圖片：北京世紀(jì)壇醫(yī)院版權(quán)

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