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睡眠：一個被忽視的公共衛(wèi)生問題

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月04日 19:26

原創(chuàng) 柳葉刀柳葉刀TheLancet

《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）發(fā)表社論指出，對于18歲及以上的成年人，每天建議的睡眠時間為7~9個小時，但實時經(jīng)濟、現(xiàn)代生活方式、工作壓力和生活環(huán)境對許多人的睡眠時間、睡眠時長和質(zhì)量都有不利影響。如此多的人正在經(jīng)歷睡眠問題，且其對教育、就業(yè)、健康和經(jīng)濟產(chǎn)生了眾多連鎖反應(yīng)，睡眠作為一個公共衛(wèi)生問題應(yīng)引起重視。

睡眠受晝夜節(jié)律和睡眠-覺醒平衡的控制，是一種身心活動減少的狀態(tài)——這是為迎接新一天的到來而給身體和大腦充電的時間。盡管對于18歲及以上的成年人，每天建議的睡眠時間為7~9個小時（兒童則長達12個小時）[1]，但實時經(jīng)濟（24/7 economy）、現(xiàn)代生活方式、工作壓力和生活環(huán)境對許多人的睡眠時間、睡眠時長和質(zhì)量都有不利影響。

4月26日，英國睡眠慈善機構(gòu)[2]發(fā)布了一份名為《夢想改變：睡眠宣言》（Dreaming of Change: A Manifesto for Sleep）[3]的報告，揭示了英國睡眠問題的嚴重程度。在2000名成年受訪者中，許多人（90%）報告目前存在睡眠問題（其中三分之二的人經(jīng)歷了超過6年的睡眠問題）；75%的人在過去6個月因工作壓力導致睡眠問題；30%的人存在睡眠貧乏（由于生活條件差、床和床墊不舒適以及噪音污染導致的睡眠質(zhì)量下降）；然而，只有17%有失眠癥狀的患者得到了診斷，甚至更少（5%）的人意識到睡眠不足與慢性疾病的發(fā)展有關(guān)。報告還發(fā)現(xiàn)，目前在治療獲取方面還存在不平等。在132家NHS信托機構(gòu)中，只有17家（13%）提供了英國NICE批準的針對短期和長期失眠的一線治療，即失眠認知行為療法（CBT-I），其包括數(shù)字化治療和面對面治療兩種形式。盡管可以通過Sleepio應(yīng)用程序[4]訪問數(shù)字化的CBT-I，但英國的數(shù)字鴻溝（有和沒有互聯(lián)網(wǎng)接入的個體之間的不平等現(xiàn)象）意味著許多可能受益于CBT-I的人無法使用這種治療方法。令人擔憂的是，該報告還發(fā)現(xiàn)，到2022年底，兒童使用安眠藥處方的情況在過去7年中增加了三倍。這一結(jié)果表明了睡眠問題已不僅僅是成年人中存在的問題，其流行人群已發(fā)生轉(zhuǎn)變。報告作者指出，僅以安眠藥處方的總成本計算，英國每年治療睡眠問題的總成本可能超過1億英鎊。

睡眠問題對健康和經(jīng)濟的影響不可低估。除了癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癡呆癥、精神健康狀況和肌肉骨骼疾病外，睡眠不足還與心血管代謝疾病有關(guān)[5]，如2型糖尿病、肥胖、心血管疾病和代謝綜合征。最近一項對英國生物銀行（UK Biobank）數(shù)據(jù)庫中247,867人進行的中位隨訪時間為12.5年的研究結(jié)果[6]顯示，與每天睡7~8小時（推薦睡眠時長）的個體相比，每天習慣睡5小時（中等偏短的睡眠時長）的個體被診斷為2型糖尿病的風險增加了16%，每天習慣睡3~4小時（極短的睡眠時長）的個體的患病風險增加了41%。睡眠不足還與全因死亡率的增加有關(guān)。研究機構(gòu)蘭德公司（RAND） 2017年的一項研究[7]發(fā)現(xiàn)，對于每晚睡眠時長不足6小時的個體，其死亡風險比每晚睡眠時長為7~9小時的個體高出13%。此外，睡眠不足還會造成除直接醫(yī)療成本外的巨大經(jīng)濟損失。RAND的研究[8]預(yù)測在2025年，五個OECD國家（美國、英國、日本、德國和加拿大）中因睡眠不足而導致的缺勤和生產(chǎn)力損失所造成的經(jīng)濟損失可能高達7180億美元，占各國GDP的1.4%至3.2%。

顯然，睡眠問題不僅僅是英國存在的問題，而是普遍存在的，影響著所有群體。然而，與提倡戒煙、健康飲食和身體活動的健康宣傳活動相比，人們忽視了充足睡眠對于最佳身心健康的重要性。如此多的人正在經(jīng)歷睡眠問題（包括越來越多的兒童），且其對教育、就業(yè)、健康和經(jīng)濟產(chǎn)生了眾多連鎖反應(yīng)，睡眠作為一個公共衛(wèi)生問題應(yīng)引起重視。解決睡眠危機是有可能的，但我們必須早早開始行動，從小培養(yǎng)良好的睡眠習慣。新的公共衛(wèi)生宣傳活動迫切需要傳達良好夜間睡眠的重要性；有睡眠問題的個體必須得到支持，并能獲得已被批準使用的治療方法；還應(yīng)開發(fā)新的治療方法，為受這些問題影響的人群提供更多治療選擇。

睡眠作為一個重要的公共衛(wèi)生問題，不應(yīng)被掩蓋和隱藏。政府和政策制定者需要認識到睡眠的重要性。END

參考文獻（上下滑動查看）

1.https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/how_much_sleep.html

2.https://thesleepcharity.org.uk/

3.https://thesleepcharity.org.uk/get-involved/sleep-manifesto-2024/

4.https://www.sleepio.com/sleepio/nhs/391#1/1

5.https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(23)00170-5/fulltext

6.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2815684

7.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5627640/

8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5627640/

中文翻譯僅供參考，所有內(nèi)容以英文原文為準。

題圖Copyright ? David Mack