日前，在國(guó)家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林透露，目前我國(guó)青少年的心理健康問題越來越多，有的青少年甚至出現(xiàn)精神心理疾病，“全世界青少年健康心理疾病發(fā)病率在20%左右，我們國(guó)家低一點(diǎn)，但也在逐年增加。”

根據(jù)中國(guó)青少年研究中心和共青團(tuán)中央國(guó)際聯(lián)絡(luò)部曾發(fā)布的《中國(guó)青年發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)17歲以下兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。而根據(jù)廣州市衛(wèi)生計(jì)生委日前公布的數(shù)據(jù)，目前廣州登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者約5萬名，起病年齡小于18歲的占4成。

專家特別指出，兒童青少年成長(zhǎng)心理健康問題容易被忽視，即使被診斷，也有許多家長(zhǎng)并不愿面對(duì)病情，最終導(dǎo)致孩子不能得到及時(shí)、規(guī)范治療。因此，專家呼吁家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)能夠更加關(guān)注兒童青少年心理健康問題，幫助孩子們?cè)缭\斷、早治療。

一方面是兒童心理健康問題高發(fā)，另一方面是孩子的病情容易被忽略，甚至被拒絕承認(rèn)，而耽誤治療。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽(yáng)向羊城晚報(bào)記者分享了多個(gè)有代表性的案例——

13歲少女稱，活著是累贅

案例1

13歲的小雯是一名天真活潑的初二學(xué)生。在一年前某次參加正式活動(dòng)時(shí)，小雯莫名地出現(xiàn)了緊張、呼吸困難的癥狀，老師和同學(xué)對(duì)此難以理解。

讓小雯沒想到的是，她將這件事與父母訴說后，父母對(duì)此也不能理解，認(rèn)為是小雯內(nèi)心不夠強(qiáng)大。自此，小雯開始與周邊人疏遠(yuǎn)，喜歡一人獨(dú)處，且覺得自己活著是一種累贅，常常會(huì)思考活著的意義?；蛟S是內(nèi)心過于痛苦，小雯會(huì)偷偷劃傷自己來宣泄，并出現(xiàn)體重減輕，難以入睡的癥狀，嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和生活。

潘集陽(yáng)接診小雯后，認(rèn)為她存在“重性抑郁障礙”。重性抑郁障礙，也被稱為臨床抑郁癥、單相抑郁，是一種精神疾病。重性抑郁障礙的核心癥狀包括“情緒低落、快感缺乏、注意力不集中、食欲下降和睡眠障礙”。世界衛(wèi)生組織2014年發(fā)布的報(bào)告中指出，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位，各地區(qū)整體而言，抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%。

這種情況應(yīng)該如何治療呢？潘集陽(yáng)表示，對(duì)于兒童重性抑郁障礙通常采取藥物及心理治療相結(jié)合的方案，特別需要家庭的支持與配合?！昂芏嘁钟舭Y孩子來就診時(shí)，家長(zhǎng)都不愿意陪他們進(jìn)診室，是孩子單獨(dú)進(jìn)來的。很多家長(zhǎng)的觀念是，孩子沒病，就是學(xué)習(xí)壓力太大了。而即使確診了的孩子，按時(shí)復(fù)診的人也并不多，他的科室曾經(jīng)做過初診后3個(gè)月情況回訪，發(fā)現(xiàn)只有一半的患者在按時(shí)吃藥?！?/p>

潘集陽(yáng)特別指出，目前一些手術(shù)治療抑郁癥的治療法“有些被濫用”，“目前深部腦刺激手術(shù)在國(guó)外主要針對(duì)難治型抑郁癥的治療?！币灿屑议L(zhǎng)擔(dān)心，吃藥治療抑郁癥對(duì)青少年的成長(zhǎng)有影響，潘集陽(yáng)表示，從目前的追蹤來看，并沒有明顯影響青少年的發(fā)育，“服藥的孩子可能體重會(huì)稍微降一點(diǎn)?！?/p>

不過，抑郁癥并不好確診。“兒童青少年多半是雙相抑郁，也就是雙相情感障礙中表現(xiàn)出的抑郁狀態(tài)，”潘集陽(yáng)表示，這種情況并不適用于抗抑郁藥物，“兒童青少年易沖動(dòng)，這類藥物容易讓孩子產(chǎn)生自殺念頭?！?/p>

潘集陽(yáng)指出，很多雙相情感障礙病人處于開初的躁狂期時(shí)，身邊的朋友家人不覺得異樣，患者狀態(tài)也尚可，覺得沒有看病的必要；躁狂期過后陷入一段長(zhǎng)時(shí)間的抑郁，出現(xiàn)自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒后，家人才開始意識(shí)到情況不對(duì)，趕緊求醫(yī)，而在這時(shí)期的患者就醫(yī)時(shí)，容易被診斷為抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)大約有20.8%的雙相情感障礙患者初診被當(dāng)作抑郁癥患者來進(jìn)行治療。

潘集陽(yáng)表示，這兩種病的治療是完全不同的——目前單相抑郁癥（抑郁癥）的治療主要以抗抑郁藥物為主，而雙相抑郁（雙相情感障礙）的治療則以心境穩(wěn)定劑為主。

案例2 9歲“熊孩子”根本靜不下來

9歲男孩小顏（化名）是家長(zhǎng)和老師眼里的“熊孩子”。3年前，他開始出現(xiàn)注意力不集中，在吃飯、上課和做作業(yè)時(shí)，經(jīng)常發(fā)呆或者不自覺去做其他事情。孩子平時(shí)靜不下來，總愛騷擾別人，脾氣也不好，玩游戲時(shí)不遵守游戲規(guī)則，和同齡孩子相處存在問題，爭(zhēng)吵是家常便飯。

潘集陽(yáng)說，孩子應(yīng)該是患有注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。在就診過程中，孩子走神以及“坐立不安”的表現(xiàn)證實(shí)了他的診斷。

注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，也就是人們常說的多動(dòng)癥，是最常見的兒童時(shí)期神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病。部分患兒成年后仍有癥狀，影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。ADHD在學(xué)齡兒童中總患病率為3%-10%，男孩患病率是女孩的3-4倍。

像小顏這樣的孩子不在少數(shù)。廣州市惠愛醫(yī)院兒童青少年科副主任醫(yī)師程道猛的門診病人中，20%左右的是多動(dòng)癥患者?！斑@些孩子三四歲時(shí)就已出現(xiàn)癥狀，但家長(zhǎng)沒有及時(shí)帶去治療，等到四五年級(jí)面臨升學(xué)壓力時(shí)才來看病，已經(jīng)相當(dāng)吃力?！背痰烂捅硎?，這類疾病不僅需要家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)，也需要老師細(xì)心觀察，多動(dòng)癥的孩子一經(jīng)診斷，可以通過服藥治療得到較好控制。

潘集陽(yáng)則建議，在ADHD的治療上，最好根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對(duì)于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

案例3 小王跟不上學(xué)習(xí)輟學(xué)在家

14歲的小王近日在家屬陪同下來到暨大附一院就診。小王從小內(nèi)向安靜，自幼學(xué)習(xí)成績(jī)較同齡人差，兩年前，因無法跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度輟學(xué)在家，平時(shí)寡言的他言語變得更少，且對(duì)以前喜歡的事情不再感興趣。

數(shù)月前，小王開始自言自語，經(jīng)常一個(gè)人看電視至凌晨?jī)牲c(diǎn)，早晨不愿起床。而且，情緒變得不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣，與家人交流時(shí)反應(yīng)遲鈍。家有客來，小王也不見外人。

精神醫(yī)學(xué)科醫(yī)師在詢問中發(fā)現(xiàn)，小王計(jì)算力、注意力欠佳，只能計(jì)算10以內(nèi)的加減。醫(yī)生為他測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)：孩子的言語智商及操作智商分別為56、56。兒童適應(yīng)行為評(píng)定量則顯示：適應(yīng)行為水平劃級(jí)為重度缺損。

經(jīng)過綜合評(píng)價(jià)，潘集陽(yáng)診斷：該少年為智力障礙（等同于ICD-11中的智力發(fā)育障礙），即精神發(fā)育遲滯診斷。

智力障礙（ID）是兒童常見的致殘性疾病，指各種原因?qū)е碌陌l(fā)育過程中（18歲以前）出現(xiàn)智力功能明顯低于同齡水平和社會(huì)適應(yīng)能力明顯障礙。

ID在人群中的發(fā)病率約為1%~3%，發(fā)病原因有很多，主要是遺傳因素和環(huán)境因素。一般來講，這類患兒在發(fā)病期不容易識(shí)別，因?yàn)樗麄円材軌驅(qū)W習(xí)、生活、交流；大多時(shí)候家長(zhǎng)都會(huì)把小孩子的這種跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度，反應(yīng)慢的情況，當(dāng)作是孩子在耍小性子。

潘集陽(yáng)表示，小王目前的情況需要通過對(duì)癥治療、適當(dāng)?shù)男袨橹委熂敖逃嘤?xùn)幫助他減少不適應(yīng)行為，讓他能夠適應(yīng)一般的生活，簡(jiǎn)單的社會(huì)交往和工作等。潘集陽(yáng)特別指出，治療精神發(fā)育遲滯這類疾病最好的方法就是做好預(yù)防工作，比如婚前檢查、孕期保健、遺傳咨詢等。

相關(guān)知識(shí)

全國(guó)有近30%青少年表現(xiàn)出不同水平的抑郁癥狀 —— “情緒感冒”為何找上青少年
識(shí)別兒童青少年心理問題的“密碼”
青少年常見心理問題
徐凱文：青少年心理問題嚴(yán)峻 五大難題亟待解決
情緒管理：青少年面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略
青少年青春期心理問題
青少年有哪些心理問題
青少年心理健康的幾點(diǎn)思考
近18萬名兒童青少年心理健康調(diào)研：這3個(gè)問題最突出
青少年心理健康問題為何變多？如何預(yù)防？

網(wǎng)址: 3000萬青少年陷“情緒難題”走出困境？ http://www.u1s5d6.cn/newsview310425.html