作者：李蘇宜

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院——

腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝腫瘤科主任、臨床營(yíng)養(yǎng)科主任

醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師 腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）理事

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)管理分會(huì)副主任委員

從事腫瘤內(nèi)科臨床33年，發(fā)表學(xué)術(shù)論文逾200篇。

文章來(lái)源：腫瘤代謝營(yíng)養(yǎng)治療

已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

白米飯、饅頭、蛋糕和面包等是現(xiàn)代國(guó)人日常膳食中的主食標(biāo)配，不僅超量進(jìn)食粳米精白制作的各類(lèi)食物，超量飲用含酒精的飲料（白酒、啤酒、果酒等），還大量飲用甜味的飲品（果汁、可樂(lè)等）。這種高碳水飲食使得國(guó)人日常碳水化合物攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《中國(guó)居民膳食指南》中的建議。

（圖片來(lái)自中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)官網(wǎng)）

碳水化合物是熱量的主要來(lái)源，在不對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制的前提下，人體攝入量與體重的增加呈正相關(guān)。白米飯、饅頭、蛋糕和面包等食物、含酒精的飲料和甜味的飲品均屬于高升糖指數(shù)食物，可以導(dǎo)致較高的餐后血糖變化。正常人在血糖高的時(shí)候，身體會(huì)分泌胰島素來(lái)降低血糖，消耗不掉的熱量就會(huì)以脂肪的形式沉積在體內(nèi)儲(chǔ)積起來(lái)。肥胖人群會(huì)需要更多的胰島素來(lái)平穩(wěn)血糖，進(jìn)而可能會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，嚴(yán)重則會(huì)誘發(fā)糖尿病。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期過(guò)量攝入高碳水化合物飲食會(huì)增加成年人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

（圖片來(lái)源：微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

葡萄糖的羧基與DNA、蛋白質(zhì)的氨基經(jīng)過(guò)一系列的反應(yīng)生成糖基化終產(chǎn)物(AGEs) ，糖化膠原蛋白、彈性蛋白，加速皮膚的衰老。常吃高碳水化合物食物促皮膚彈性下降、顏色暗黃、長(zhǎng)斑、易衰老。高碳水化合物飲食還會(huì)增加成年人痤瘡發(fā)生，過(guò)量長(zhǎng)期進(jìn)食碳水化合物，刺激胰島素大量分泌，皮脂分泌增加，毛囊角化，就會(huì)增加皮膚長(zhǎng)痘的風(fēng)險(xiǎn)。飲食中大量來(lái)自甜食或飲料的添加糖可能會(huì)導(dǎo)致常見(jiàn)心理疾病的發(fā)生，比如抑郁。吃游離糖過(guò)多增加患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步則形成齲洞，更嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失，咀嚼困難。根據(jù)我國(guó)《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示：我國(guó)成年人的患齲率在80%以上。

高游離糖飲食與痛風(fēng)之間的關(guān)系主要是果糖，過(guò)多攝入果糖會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)源性尿酸升高，進(jìn)而增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示：無(wú)論是男性還是女性，含糖飲料的攝入都會(huì)增加罹患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。想象你的腳趾同時(shí)被十幾根針扎進(jìn)去的痛苦，如果不想經(jīng)歷就少吃糖哦。過(guò)多攝入飽和脂肪酸含量高的食物不利于心臟健康，會(huì)增加體內(nèi)的總膽固醇水平，增加患動(dòng)脈粥樣硬化性冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。有研究提到，如果用糖來(lái)代替飽和脂肪酸后，結(jié)果將對(duì)心臟健康更為不利，會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高（壞膽固醇），高密度脂蛋白膽固醇降低（好膽固醇），甘油三酯升高，進(jìn)而更加增加了患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還可能會(huì)誘發(fā)許多其他與冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)的異常，包括糖耐量受損、胰島素和瘦素抵抗、非酒精性脂肪性肝病和改變血小板功能等，高碳水化合物飲食讓與心血管疾病相關(guān)的死亡率增加了3倍。

（圖片來(lái)源：微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

高游離糖飲食是誘發(fā)近視的危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期高游離糖攝入會(huì)直接影響體內(nèi)血糖、胰島素、胰高血糖素水平，影響多元醇途徑、胰高血糖素信號(hào)通路和胰島素信號(hào)通路，易誘發(fā)屈光性近視和軸性近視。

總之，長(zhǎng)期過(guò)量高碳水化合物飲食攝入，容易誘發(fā)體重超重、胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)生糖尿病、痛風(fēng)、高血脂等慢性代謝性疾病，甚至還與衰老、抑郁癥、近視發(fā)生等有關(guān)。長(zhǎng)期過(guò)量高碳水化合物飲食攝入還包括飲酒、飲用含糖飲料。

原標(biāo)題：《【李蘇宜】高碳水飲食與人體健康》

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