馬上就要迎來農歷新年，走親訪友少不了要準備年貨。這兩年的年貨市場，主打“健康牌”的保健食品成為頂流，以調節(jié)腸道微生物著稱的益生菌更是被捧上了天。在各大購物平臺搜索“益生菌”，就有幾十種產品可供選擇。商家更是宣稱，通過改善腸道菌群可達到延年益壽、增強免疫、防癌抗病的目的。腸道菌群有什么用處？益生菌的作用是否被夸大了？記者就此展開調查。

圖說：市面上的各種益生菌食品 新民晚報記者 徐程 攝（下同）

現(xiàn)象：“益生菌”成健康萬金油

“選酸奶要選添加益生菌的，對腸胃好，年輕人都買這種?！痹谀吵校讨破饭衽_的促銷員把添加了益生菌的酸奶擺在顯眼處，向記者推薦。放眼整個貨架，類似這樣主打“益生菌”的風味發(fā)酵乳和乳酸菌飲料足有十多種。

在電商平臺上，益生菌產品更是種類繁多，有餅干、軟糖、固體飲料，還有各類膳食補充劑。商家鼓吹益生菌產品對便秘、腹瀉、抗衰、過敏有幫助。市民黃女士說，她在業(yè)主群里看到過不少老年朋友的“健康分享”，對益生菌評價很高，有的益生菌產品還宣稱可以改善陰道細菌感染。市民楊女士說，他們全家每天早晨起來都要服用益生菌補充劑，因為聽說這類產品可以“提高人體免疫力”。

20世紀初，獲得諾貝爾醫(yī)學獎的俄國細菌學家梅契尼科夫將“益生菌”和“健康”結合起來，之后，益生菌漸成流行。我國消費者對于益生菌的最初認識，或許是由日本品牌養(yǎng)樂多帶動的。21世紀之初，該品牌開始在國內進行活菌型乳酸菌飲品推廣。

實際上，腸道菌群的“奧秘”，我們的老祖宗早就發(fā)現(xiàn)了。最經典的便是食材的發(fā)酵，比如制作酸奶。酸奶中富含大量對人體有益的酵母菌、乳酸桿菌等，可以幫助分解、轉化牛奶中可能引起腹瀉的乳糖等物質。這些益生菌進入腸道后，還可以改善腸道菌群的結構，幫助腸道內其他食物的消化和吸收。

最近幾年，當益生菌成為“風口”后，大批消費品牌涌入益生菌賽道。但消費者不知，截至現(xiàn)在，市面上大多數(shù)益生菌都是以普通食品的資質存在，帶有“藍帽子”（獲得保健品批文的保健食品）標簽的益生菌少之又少。簡單說，市面上買到的益生菌產品絕大部分都是食品，并不能治療疾病。即使是保健食品，廣告也不得涉及疾病預防、治療的宣傳，不能聲稱或者暗示廣告商品為保障健康所必需。

有媒體報道稱，此前，養(yǎng)樂多就曾因虛假宣傳被罰45萬元。該公司宣傳文案顯示，腸道內的有益菌會隨人體正常排泄而流失，所以需要每天補充活性益生菌，這種說辭會使人誤以為每天都要額外服用益生菌。此外，“小小一瓶足足含有100億個以上的干酪乳桿菌代田株，每天一瓶可滿足一天所需的益生菌”產品宣傳，也會使人產生誤解，忽略其他菌屬和菌株對人體的作用。

問題：數(shù)量品種標識不清

面對形形色色的益生菌產品，市民徐先生一頭霧水，“乍一看都含益生菌，只知道對人體有益，但就算看配料表，也搞不清楚說不明白?！毙煜壬脑挻碇鴱V大消費者的困擾，也說明了國內益生菌市場的現(xiàn)狀。

國內曾對中國益生菌消費認知狀況進行調查。報告顯示，僅有16%的消費者能識別幾種常見益生菌，如嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌等。超過60%的消費者不知道乳酸菌和益生菌的區(qū)別，甚至34%的消費者認為乳酸菌就是益生菌。

圖說：陳縈晅 黃興 攝（下同）

“很多人都在談論益生菌，有必要先搞清楚什么是益生菌?！鄙虾＝煌ù髮W醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科陳縈晅主任醫(yī)師告訴記者，目前公認權威的益生菌定義，是2001年由聯(lián)合國糧食及農業(yè)組織和世界衛(wèi)生組織提出的，即當攝入足夠數(shù)量時，對宿主產生健康益處的活性微生物。也就是說，能夠達成功效的前提，就是益生菌產品被攝入后，能夠“活”到腸道產生功效。

簡單來說，益生菌想要發(fā)揮作用，必須達到有特定功能的菌株、有足夠量的活菌到達腸胃、對人體產生明確的健康好處等基本要求。

盡管國內益生菌市場火熱，但目前還存在諸多問題。比如，消費者?？吹降摹叭樗峋辈⒉皇且粋€嚴格的微生物分類名稱，只要能發(fā)酵產生乳酸的菌，都屬于乳酸菌。但乳酸菌和益生菌并不能劃等號，只有健康功效經過科學驗證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌。

再比如，市場上很多產品包裝標識不清，標注的是出廠時含有多少活菌，而不是最終到消費者手中的數(shù)量。那些動輒8000億（CFU）、1萬億（CFU）的總活菌數(shù)量，到消費者手中會不會全軍覆沒？并沒有明確的說法?！耙嫔谶_到腸道前就會暴露在胃酸和膽汁內，這些酸性或堿性環(huán)境會導致部分菌群在到達小腸或結腸前就已死亡。因此，從專業(yè)角度來說，益生菌的穩(wěn)定性很重要?！标惪M晅說。

此外，不同的菌生存環(huán)境不同，大多數(shù)益生菌無法在常溫條件下長期保存活力，我國南北溫差可以高達70℃左右，如何使益生菌在溫度和環(huán)境不斷變化的運輸、存儲和銷售條件下保證其活力和功效？如何使花高價買來的益生菌補劑不是只“吃了個寂寞”？陳縈晅建議消費者在選購時要盡量選擇有良好信譽公司生產的益生菌產品，并注意查看是否標識有保質期內的活菌數(shù)量和保存條件。

圖說：仁濟醫(yī)院消化科

提醒：單獨補“菌”意義不大

仁濟醫(yī)院消化科在國內較早對腸道菌群進行持續(xù)研究，發(fā)現(xiàn)其與胃腸癌早診和預防的關系，但陳縈晅主任醫(yī)師也表示，治療疾病使用的益生菌藥物可以改善某些患者的癥狀，對健康人并沒有明顯的作用。如果沒有不舒服，我們無需在意腸道菌群的狀況，更不必專門去檢測腸道菌群。

而且，益生菌的種類很多，功效各不相同，單純補充一種，并沒有什么太大的作用?！霸谀c道內，菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質和量上形成一種生態(tài)平衡。單獨補充某一類菌，是否能夠長期在機體內穩(wěn)定存在還要打個問號，更別提能否發(fā)揮特殊功效了?！?陳縈晅說。

陳縈晅還告訴記者，飲食是影響腸道菌群構成的主要因素之一。合理的膳食結構對人體保持均衡的腸道菌群是關鍵，而抽煙飲酒、吃腌制食品都可能會對腸道菌群產生“殺傷力”。其次，適當?shù)倪\動、健康的作息對腸道菌群的健康也非常重要。此外，她還建議大家對廣譜抗生素要慎重使用，避免因濫用藥物導致的腸道菌群紊亂。

對于調節(jié)腸道菌群是否可以幫助我們延緩衰老這一熱門話題，仁濟醫(yī)院消化科醫(yī)生謝元鴻曾在一篇科普報道中指出，有相關研究證實腸道菌群紊亂與令機體衰老的相關疾病有關聯(lián)，甚至檢測出某些特定細菌可以幫助臨床醫(yī)師提前判斷患者罹患腫瘤的風險。但是，這些都還處于研究階段，目前沒有明確的結論。希望在不久的將來，能找到更多數(shù)據(jù)和證據(jù)，并找到各種干預的方法。

上述醫(yī)生都表示，與其過分在意益生菌的效果，不如更加注重建立良好的生活方式，即科學膳食、積極運動、充分睡眠和良好心態(tài)，這才是保持健康的腸道菌群秘訣。

新民晚報記者 左妍

【相關鏈接】干預腸道菌群能治療疾病

你知道嗎？我們的腸道內有龐大的細菌家族，它們與機體共生，與身體的正常代謝息息相關。正常情況下，人腸道內的細菌不會引起疾病，反而會幫助身體分解和轉化食物中的營養(yǎng)物質，同時幫助機體抵抗一些致病菌的侵襲，甚至可以分解一些對身體有害的毒素。

在臨床上，干預腸道菌群的確能夠治療某些疾病，而且，隨著對腸道菌群研究的逐步深入，研究人員已經發(fā)現(xiàn)，特定的腸道菌群與消化道腫瘤的發(fā)生發(fā)展以及相關治療效果包括化療、免疫治療等有一定的關聯(lián)，甚至與很多非消化道疾病也有密切且復雜的關系，比如糖尿病、風濕病等，甚至可能影響情緒和行為。

“在消化科，益生菌已是一種常規(guī)的藥物，我們經常會處方給來就診的患者?！比蕽t(yī)院消化科陳縈晅主任醫(yī)師告訴記者。

很多人都有這樣的經歷，由于生病使用了一段時間的抗生素，之后會出現(xiàn)腹瀉、腹脹或者便秘等。這是因為應用抗生素或者特殊藥物，有可能會使腸道菌群紊亂，引起一系列癥狀?！霸谶@種情況下，一些患者就會到消化內科來就診。針對這種抗生素引起的腸菌紊亂，可以服用一些益生菌。”

此外，在治療幽門螺桿菌或者胃腸道敏感容易腹瀉的情況下，消化科醫(yī)生也會給患者開一點益生菌服用，以改善癥狀。

臨床上還遇到過有些患者，因為口臭前來就診?！搬t(yī)生，我有口氣，看了廣告后服用了益生菌，但是并沒有改善。”面對患者的疑問，陳縈晅表示，有口氣只是一種癥狀，而不是一種疾病，很多人對此有誤區(qū)。這里面可能涉及到消化道的問題，但也可能是牙周炎，我們不可忽視的口腔內細菌的作用。

臨床上，有人將人工篩選后的健康腸道菌落整體制成藥物，通過患者口服或者內鏡投放等手段，植入患者腸道內，也就是腸道菌群移植。本報就曾報道過這樣的病例，在營養(yǎng)治療的基礎上，通過菌群移植技術，將健康人體糞便中的細菌提取加工并輸入到患者的腸道內，重建和加固腸道內的菌群結構，從而糾正患者的腸道功能。

新民晚報記者 左妍

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