新華社北京9月15日電（記者吳俊寬、王恒志）江蘇省體育局本月印發(fā)《體育強省建設(shè)三年行動計劃（2023-2025年）》，其中一項重點任務(wù)就是構(gòu)建運動促進健康新模式，進一步明確了“健全體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的科學(xué)健身服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”“探索推廣科學(xué)健身指導(dǎo)、運動健康干預(yù)等‘點單式’簽約服務(wù)項目，為群眾提供健康干預(yù)、運動傷病防治等指導(dǎo)服務(wù)”等發(fā)展目標。

　　記者日前在江蘇調(diào)研走訪發(fā)現(xiàn)，在各級政府政策支持下，蘇州、常州、南京、宿遷等地積極探索，創(chuàng)新實踐，一些新理念、新做法為體衛(wèi)融合工作走深走實提供了可供參考借鑒的思路。

　　在常州市體育醫(yī)院，醫(yī)護人員在采集監(jiān)測運動數(shù)據(jù)

　　醫(yī)生手中的“第四件寶”

　　35歲的蘇州市民李惠是一名外企職員，平時工作坐久了，難免經(jīng)歷頸椎不適，腰酸背痛等“職業(yè)病”。身邊的很多人都會通過運動改善身體上的不適，但她曾因為腦血管畸形做過手術(shù)，一直不敢貿(mào)然運動，擔(dān)心引發(fā)嚴重的健康風(fēng)險。一次偶然的機會，李惠了解到蘇州市立醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學(xué)中心專門開設(shè)有科學(xué)健身指導(dǎo)門診，抱著“專業(yè)醫(yī)生值得信賴”的心態(tài)，她掛上了市立醫(yī)院副院長郝躍峰的專家號?！　?/p>

　　郝大夫詳細了解了其既往病史和運動史，在進行全面檢查評估后，給李惠開具了運動處方，建議她在嚴密監(jiān)控心率的基礎(chǔ)上嘗試跑步鍛煉，并在運動頻次、強度、跑姿等方面進行指導(dǎo)。一個月之后，李惠來醫(yī)院復(fù)診，郝躍峰又針對她運動中心率變化過快的問題，對運動處方進行調(diào)整，由跑步為主改為走跑結(jié)合。三個月的時間，三次就診經(jīng)歷，如今的李惠已經(jīng)找到了適合自己的運動方式和強度，腰酸背疼的癥狀也有了明顯的改善。

　　在蘇州市立醫(yī)院，郝躍峰（左）向記者介紹科學(xué)健身指導(dǎo)門診相關(guān)情況

　　“以前聽很多人說運動的多巴胺分泌，因為之前不敢運動，我是感受不到的?！崩罨菡f，“現(xiàn)在這種跑步帶來的快樂我感受到了，跑完之后身體真的輕松很多?！?/p>

　　其實，像李惠一樣對于醫(yī)生的專業(yè)性有著天然信賴感的人不在少數(shù)。

　　2018年，蘇州市立醫(yī)院成為國內(nèi)首家開設(shè)科學(xué)健身指導(dǎo)門診的三級綜合醫(yī)院。如今在江蘇乃至全國，有越來越多的醫(yī)院開設(shè)了可以為患者開具專業(yè)運動處方的門診。

　　常州市體育醫(yī)院就開設(shè)有運動健康指導(dǎo)門診，醫(yī)院下轄的江蘇省運動促進健康中心從2019年開始累計為高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸及超重肥胖等慢性病人群提供運動干預(yù)近8萬人次。以南京市中醫(yī)院為依托的南京市體育醫(yī)院下設(shè)運動相關(guān)專病門診7個，在2022年6月試運行以來，累計開具運動處方近7000個。

　　在郝躍峰看來，語言、藥物、手術(shù)刀是醫(yī)生的“三件寶”，如今還應(yīng)該加上“運動”，讓運動處方成為醫(yī)生手中的“第四件寶”。除了專門的健身指導(dǎo)類門診，其他科室的醫(yī)生也應(yīng)該掌握開具運動處方的“本領(lǐng)”，讓運動真正成為防病、治病的“良醫(yī)”。

　　郝躍峰（左）向記者介紹開具運動處方的流程

　　郝躍峰表示，運動處方可以分為醫(yī)療運動處方和健身運動處方，醫(yī)療運動處方主要針對慢性病病人、運動損傷人群等，健身運動處方則更偏向于科學(xué)健身指導(dǎo)。無論哪種運動處方，其核心理念都是防治并重，推動健康關(guān)口前移，用更積極、更健康的方式提升主動健康水平、減少用藥，提升患者生活質(zhì)量。

　　運動處方落地，需要一大批既有運動鍛煉知識技能，又有醫(yī)學(xué)背景素養(yǎng)的復(fù)合型人才。江蘇省體育局和省衛(wèi)生健康委每年安排專項經(jīng)費預(yù)算，支持南京體育學(xué)院打造國家運動處方師培訓(xùn)基地，聯(lián)合面向醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)醫(yī)師開展運動處方師培訓(xùn)。截至目前，共培訓(xùn)并取得國家體育科學(xué)學(xué)會認證的運動處方師1400多名。

　　一張小小的運動處方，成為體衛(wèi)部門密切合作共同守衛(wèi)百姓健康的縮影。

　　患者身邊的運動干預(yù)

　　像郝躍峰這樣“大醫(yī)院”里的“大專家”開出的運動處方固然好，但是對于以中老年人為主，需要長期定期和醫(yī)生打交道的慢病人群來說，在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能就近就便享受到專業(yè)的運動健康指導(dǎo)，則更為重要。

　　在常州市鐘樓區(qū)五星街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)為中心，以全民健身中心和開放式運動健身場所為載體，充分動員發(fā)揮已有運動處方師和廣大社會體育指導(dǎo)員的積極作用，開展生活方式干預(yù)、運動損傷診療和慢病患者科學(xué)運動指導(dǎo)，探索出了一套廣受慢病患者歡迎的健康管理服務(wù)模式。

　　2020年，該中心將運動干預(yù)納入慢病患者健康管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包?；颊呖梢酝ㄟ^點單式自由選擇，個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在促進健康、預(yù)防慢病等方面的積極作用。

　　在五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接受運動干預(yù)服務(wù)的居民在習(xí)練八段錦間隙

　　該中心主任醫(yī)師、運動處方師王月環(huán)向記者介紹了一位特殊病例的情況。一位38歲的多囊卵巢綜合征、二型糖尿病、高血壓患者，體重超過200斤，備孕八年未能成功懷孕。參與慢病患者健康管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后，王月環(huán)采用全?？坡?lián)合的方式，由常州市婦幼保健院針對患者的孕激素等激素水平進行管理，王月環(huán)為其開具運動處方，定期監(jiān)控，及時調(diào)整，實行運動、飲食、藥物、監(jiān)管、健康教育“五駕馬車”的個性化、綜合性健康管理。經(jīng)過兩年多的努力，該患者不僅體重減至170斤以下、血糖得到有效控制、胰島素使用劑量顯著減少，并且成功生下了寶寶，生活質(zhì)量和幸福程度顯著提升。

　　王月環(huán)表示，對于糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，單純依靠藥物治療是不全面的。一定要用綜合性、個體化的生活方式干預(yù)。

　　王月環(huán)在介紹接受健康管理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的病例情況

　　“我們經(jīng)常對社區(qū)居民說的一句話是，生命在于運動，運動要科學(xué)?？茖W(xué)運動對于慢性病患者的幫助是明顯的。”王月環(huán)說，“我們醫(yī)院現(xiàn)在對每一個慢病患者都會開具運動處方，長期運動下來，患者的受益是非常大的?！?/p>

　　在江蘇的很多地方，對于慢病人群的運動健康干預(yù)服務(wù)已逐漸延伸到基層社區(qū)。在南京雨花臺區(qū)岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由1名醫(yī)師、4名運動處方師和5名體育指導(dǎo)員構(gòu)成的運動促進健康站以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為紐帶，為慢性病和亞健康人群提供運動指導(dǎo)服務(wù)；在蘇州，姑蘇區(qū)留園社區(qū)醫(yī)院通過與市立醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等科室的專家常態(tài)化定期坐診，社區(qū)醫(yī)院的兩位醫(yī)生也通過培訓(xùn)成為運動處方師，為社區(qū)群眾特別是慢性病人群開具運動處方。

　　在留園社區(qū)醫(yī)院，工作人員在指導(dǎo)居民進行體質(zhì)監(jiān)測

　　百姓身邊的社區(qū)醫(yī)生除了能為慢病患者提供運動干預(yù)，還經(jīng)常聯(lián)合體育部門開展教育培訓(xùn)、科普宣傳，向社區(qū)居民推廣“運動是良醫(yī)”“運動促進健康”的理念。

　　王月環(huán)說：“我們希望越來越多的患者能夠參與到運動中來，從運動中獲益，為國家節(jié)約醫(yī)保資金，為患者家庭減少支出，這也是我們的初衷。”

　　廣泛參與的全面融合

　　體衛(wèi)融合，并不僅僅是體育和衛(wèi)生健康兩家的事，還需社會力量、科研院校等全社會的廣泛參與，各方共同推進體衛(wèi)融合理論、技術(shù)和實踐層面的創(chuàng)新，進而真正有效推動健康關(guān)口前移。

　　位于南京市鼓樓區(qū)五臺山體育中心產(chǎn)業(yè)孵化基地的重啟心動力運動醫(yī)學(xué)康復(fù)診所2017年6月正式掛牌，是江蘇省首批聚焦運動康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)和亞健康調(diào)理的專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)。該診所既與體育部門合作，為專業(yè)運動員提供物理治療、傷病康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，同時也面向術(shù)后人群、運動損傷人群、亞健康人群等普通大眾提供運動健康服務(wù)，累計現(xiàn)場接待患者超過1萬人。

　　在重啟心動力運動醫(yī)學(xué)康復(fù)診所，工作人員在提供運動康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)

　　該診所體育服務(wù)部部長潘宇介紹說，在診所接待的1萬余人中，專業(yè)運動員數(shù)量占比約為兩成，絕大多數(shù)是術(shù)后康復(fù)、運動損傷及亞健康人群。近幾年來，人們的運動健康意識不斷提升，越來越多的人在遭遇慢性疼痛或運動損傷后會選擇專業(yè)的機構(gòu)進行運動康復(fù)，通過科學(xué)的方式消除健康隱患，提升運動表現(xiàn)。如今，南京市場上以運動康復(fù)為主題的機構(gòu)和工作室也是越來越多了。

　　在宿遷，社會主體參與運營的宿遷市運動康復(fù)中醫(yī)門診2022年建成并對外營業(yè)。門診占地超過2000平方米，政府提供場地、部分配套及政策支持，社會力量進行人員設(shè)備投入并運營，為群眾提供運動促進健康服務(wù)。門診目前已開展體質(zhì)監(jiān)測、中醫(yī)理療、運動康復(fù)、運動營養(yǎng)、科普推廣等多項業(yè)務(wù)，一年服務(wù)市民超過6000人次。

　　圖為宿遷市體育局國民體質(zhì)測定與健身指導(dǎo)中心內(nèi)的體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備

　　此外，宿遷搭建政、企、校融合的工作平臺，探索可持續(xù)的運動促進健康機構(gòu)發(fā)展模式。以青少年脊柱健康為切入點，與宿遷學(xué)院體育學(xué)院共建宿遷運動促進健康研究中心、青少年脊柱健康運動干預(yù)中心等平臺。宿遷市體育局國民體質(zhì)測定與健身指導(dǎo)中心每年完成2萬例青少年脊柱側(cè)彎普查，針對需要運動干預(yù)的青少年開展免費脊柱側(cè)彎運動干預(yù)服務(wù)，并建設(shè)政府、企業(yè)、高校共同參與的校園脊柱健康工作站，形成了社會力量積極參與運動促進健康服務(wù)的良好環(huán)境。

　　“近年來，無論是體育系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還是普通大眾，對于運動促進健康的認識越來越深刻?！眹殷w育總局體育科學(xué)研究所國民體質(zhì)與科學(xué)健身研究中心主任徐建方說，“體衛(wèi)融合共促健康是大勢所趨，各地都應(yīng)根據(jù)自身的實際情況，尋找適合的切入點，在政府的引導(dǎo)下，因地制宜，先行先試。只有工作開展起來之后，全社會參與的氛圍才會更濃烈，也才會有更多的資源融入進來?！?/p>

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