重磅綜述:預防體重反...
重磅綜述:預防體重反彈的4大策略。
體重減了又反彈是許多人在減肥過程中常遇到的問題,人體確實有內在的機制,傾向于維持以往的體重:包括脂肪細胞通過對免疫的調節(jié),影響基因的表達。
近日,《自然》(Nature)子刊Nature Reviews Endocrinology發(fā)表重磅綜述,詳細闡述了可能影響體重反彈的潛在生物學因素。綜述重點關注了通過改變生活方式實現(xiàn)體重減輕后又體重反彈的人群,并探討了防止體重減輕后反彈的四個策略。
1. 改變飲食組成
* 飲食組成以及飲食方案可以影響多種體重反彈相關的生理機制,如食欲、能量消耗狀態(tài)以及身體組成等。
* 蛋白質含量較高、升糖指數(shù)(GI)或血糖負荷較低的飲食與較低程度的體重反彈相關。
* 在總體熱量相同的前提下,飲食中容易產生飽腹感食物的占比高低并不會造成體重反彈水平的差異。
* 抗炎飲食模式(富含橄欖油、西紅柿、綠葉蔬菜、堅果、多脂魚類、水果;少攝入精制碳水、油炸食品、含糖飲料、紅肉和人造黃油)可能會減少體重的反彈。
2. 有規(guī)律的運動
* 運動可以通過改善瘦素敏感性、增加交感神經(jīng)系統(tǒng)張力、降低饑餓感、增加飽腹感、增加膳食脂肪氧化和保存肌肉量等機制幫助維持體重減輕效果。
* 運動還可以抑制慢性低度炎癥,這種有益作用也見于肥胖癥人群。
* 不同類型運動(如有氧運動、高強度間歇運動、抗阻運動或這些類型的組合)之間是否存在有效性差異,這些尚缺乏研究證據(jù)。
3. 藥物使用
目前可用的肥胖癥管理藥物主要針對食欲系統(tǒng)。此外,還有大量研究專門探索了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑預防體重反彈的作用。
* 在2013年的一項研究中,受試者減重12周后(通過熱量限制飲食平均減重6%)被隨機分配接受GLP-1受體激動劑(利拉魯肽)或安慰劑治療56周。56周治療結束時,利拉魯肽組受試者的體重顯著低于安慰劑組。
* 2021年的一項為期68周的研究發(fā)現(xiàn),司美格魯肽導入期(20周)治療后接受安慰劑治療的患者在48周隨訪期間體重出現(xiàn)反彈,而繼續(xù)接受司美格魯肽治療的患者體重可額外減輕8%。持續(xù)使用司美格魯肽治療68周的患者,體重總共減輕近17.4%。
4. 其他生物醫(yī)學策略
還可以考慮通過減少脂肪組織質量實現(xiàn)有效的體重管理。相關研究包括:
* 靶向脂肪血管的內皮細胞的促凋亡肽;
* 利用脂肪歸巢肽和磷脂酰絲氨酸修飾的金顆粒來“包裹”脂肪細胞(在磷脂酰絲氨酸包裹下,脂肪細胞會被識別為凋亡細胞并被巨噬細胞攻擊和清除)。
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