科學(xué)的避孕方式可以為性生活保駕護(hù)航，在避孕這件事上「不成功，便成人」。今天這輛車，可不是開(kāi)往幼兒園的哦~請(qǐng)各位朋友系好安全套，「避孕號(hào)」列車正式發(fā)車?yán)玻?/p>

不同避孕藥副作用有多大？

哪種避孕方式最有效？

安全期真的安全嗎？

無(wú)措施事后吃緊急避孕藥，是不是就萬(wàn)事大吉？

...

常見(jiàn)的避孕方法很多，但要搞清楚每種方法的有效性、對(duì)身體的副作用，選擇適合自己的方式，并不容易。本期專家講堂，春雨醫(yī)生特別邀請(qǐng) 上海市第一婦嬰保健院 婦科 副主任醫(yī)師 楊新華醫(yī)生 為大家講解避孕相關(guān)的知識(shí)，認(rèn)真看完，相信你會(huì)對(duì)安全有效的避孕方式有更深的理解。

6種不同避孕方式的優(yōu)缺點(diǎn)

在直播一開(kāi)始，楊新華醫(yī)生就分別介紹了6種不同避孕方式的原理、優(yōu)缺點(diǎn)，以及如何選擇最合適的自己的避孕方式：

一、藥物避孕：

藥物避孕分為長(zhǎng)效避孕藥、短效避孕藥以及緊急避孕藥；這三種藥物的區(qū)別如下：

圖源：圖沖創(chuàng)意

長(zhǎng)效避孕藥：一個(gè)月注射/口服一次可以避孕一個(gè)月；但因激素含量較大，副作用相比短效避孕藥多，比如可能會(huì)引起月經(jīng)紊亂、早孕反應(yīng)等，目前市場(chǎng)上已經(jīng)很少見(jiàn)。

短效避孕藥：服用的時(shí)間和長(zhǎng)效避孕藥不同，且不同短效避孕藥第一次服用時(shí)間不同，建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑和說(shuō)明說(shuō)；需要特別注意的是服用期間不能停藥，否則會(huì)造成撤退性出血；遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用短效避孕藥，大多數(shù)人都無(wú)明顯副作用，如果產(chǎn)生不適，應(yīng)該盡早就醫(yī)。

緊急避孕藥：在臨床上主要用于意外的無(wú)保護(hù)措施，短時(shí)間內(nèi)多次服用會(huì)影響肝腎功能。

二、避孕套避孕：

男用避孕套和短效避孕藥是年輕人最常接觸的避孕方式，避孕套不僅可以避孕還可以減少性傳播的疾病。其中男用避孕套的失敗率在2%左右，但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，避孕套的失敗率約在18%。這主要是因?yàn)槭褂眠^(guò)程中，可能存在套套破了、快射精再戴套等不正確的使用情況。避孕套的避孕原理非常簡(jiǎn)單，就是通過(guò)物理屏障，不讓精子進(jìn)入女性生殖道內(nèi)，但使用過(guò)程中一定要注意操作規(guī)范：

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1.選擇適合自己尺寸的避孕套：太大容易脫落，太緊容易破裂；

2.選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的避孕套，使用前先看看其是否在保質(zhì)期內(nèi)、有無(wú)破損；

3.打開(kāi)前先將避孕套擠至包裝袋的一側(cè)，再小心撕開(kāi)避孕套的包裝，不要使用牙齒或剪刀打開(kāi)，以免損壞避孕套；

4.取出后先確定正反面，捏緊避孕套前端的小泡，擠出空氣后再佩戴，如果戴反了要換一個(gè)新的重新戴，不要翻過(guò)來(lái)繼續(xù)使用；

5.佩戴后，一定要將避孕套展開(kāi)并套至陰莖末端，注意動(dòng)作輕柔；

6.射精后，需要握緊避孕套的邊緣，小心地將陰莖從伴侶的陰道中抽出。

三、宮內(nèi)節(jié)育器避孕：

節(jié)育環(huán)是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)，又稱宮內(nèi)節(jié)育器。

宮內(nèi)節(jié)育器(節(jié)育環(huán))的避孕原理是：當(dāng)有胚胎欲在子宮內(nèi)著床時(shí)，不斷動(dòng)作的節(jié)育環(huán)刮擦子宮壁，造成子宮的無(wú)菌性炎癥，使胚胎無(wú)法在子宮內(nèi)正常著床受孕，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，以達(dá)到避孕的目的。

四、皮下埋植避孕：

皮下埋植劑是一套長(zhǎng)效、可逆的緩釋系統(tǒng)，是臨床上較常見(jiàn)的避孕措施。目前國(guó)內(nèi)的皮下埋植劑是將孕激素避孕藥封存在2根細(xì)小的硅膠棒中，然后將這些硅膠棒埋植在需要避孕的女性皮下。這樣，棒中的避孕藥就能以一個(gè)緩慢恒定的速度釋放進(jìn)入人體，起到避孕的作用。

五、安全期避孕：

楊新華副主任在直播中介紹這種避孕方法對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律是有效的；但實(shí)際上，絕大多數(shù)女性（90%以上）的月經(jīng)是不規(guī)律的，排卵時(shí)間受飲食、情緒、健康狀況等各種因素影響，也是不固定的，即使是剛剛來(lái)完月經(jīng)，無(wú)措施同房也可能導(dǎo)致懷孕。

六、節(jié)育術(shù)避孕：

對(duì)女性而言就是輸卵管結(jié)扎、切除。輸卵管絕育是女性最可靠的避孕方式，至今仍是不少國(guó)家和地區(qū)女性的主要避孕手段。這是將輸卵管的某一部分切除并予結(jié)扎，我們一般選擇的部位是最狹窄的輸卵管峽部。使精子與卵子可以相遇的道路徹底中斷，從而達(dá)到避孕的目的。輸卵管結(jié)扎后不一定能復(fù)通成功，即該方式不一定可逆，建議大家謹(jǐn)慎選擇。

那么，不同人群究竟適合哪種避孕方式呢？

楊新華副主任在直播中也給出了答案。

對(duì)于沒(méi)有生育要求的，可以選擇宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置；皮下埋置的藥物釋放大約在5年左右，人體不適反應(yīng)小。如果打算孕育，取出后來(lái)1~2次月經(jīng)就可以備孕；需注意的是剛埋置時(shí)會(huì)有短期的月經(jīng)紊亂現(xiàn)象，比如出血、頭痛、惡心、輕度抑郁等。

對(duì)近半年、一兩年內(nèi)不打算備孕，后期有生育計(jì)劃的可選擇短效避孕藥、避孕套。

或許，你還想了解這些避孕問(wèn)題

緊急避孕藥有副作用嗎？危害大嗎？

緊急避孕藥屬于高效孕激素，頻繁服用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂；甚至?xí)?duì)肝腎功能造成影響。服藥幾天后可能會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。

多長(zhǎng)時(shí)間吃一次緊急避孕藥比較合適？

不建議吃，如果是意外的無(wú)保護(hù)措施也建議一個(gè)月不能超過(guò)2次；超過(guò)2次易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。

吃過(guò)緊急避孕藥，但是懷孕了，對(duì)胎兒會(huì)有影響嗎？能生嗎？

如果服用緊急避孕藥懷孕一定要做好嚴(yán)密的產(chǎn)檢，并做好嚴(yán)密隨訪。

例如：

孕11~13周+6  的NT檢查；

孕16~18周 的無(wú)創(chuàng)DNA；

孕20~24周 的大排畸；

如果以上檢查都正常，是可以要的。

直播答疑

問(wèn)

痛經(jīng)厲害每次都需要吃止痛藥，這樣對(duì)身體有影響嗎？

答

建議先排除有沒(méi)有器質(zhì)性的病變，如果是器質(zhì)性的病變要針對(duì)病因治療；如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，沒(méi)有其他疾病，只在痛經(jīng)的時(shí)候吃1~2天止痛藥，對(duì)身體不會(huì)有太大的影響。

問(wèn)

性生活中注意什么，才能不得婦科炎癥？

答

男女都要做好性衛(wèi)生（性生活前做外陰的清洗，特別是包皮過(guò)長(zhǎng)的男性）、使用避孕套也可以減少婦科炎癥、勤換內(nèi)褲、女性不要過(guò)度清潔外陰。

問(wèn)

性生活前是否應(yīng)該要求男方洗澡、清潔私處？

答

洗澡不是必須，但是清潔私處是一定要的。

問(wèn)

女性小便后需要用衛(wèi)生紙嗎？會(huì)增加炎癥嗎？

答

如果喝水少，尿液比較濃稠，尿液會(huì)刺激外陰粘膜易造成腫脹，建議用干凈的紙擦干；再順便講下大便的問(wèn)題，女性大便完從前往后擦拭，這樣會(huì)減少炎癥感染的幾率。

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me

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