1.何謂脂肪肝？

是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常人肝臟內(nèi)脂肪含量占濕重的2%-4%，脂肪積聚超過肝濕重的5%以上的肝細胞在顯微鏡下可見脂肪小滴，稱之為脂肪肝。

2. 脂肪肝是如何分型的?

(1)根據(jù)肝細胞內(nèi)脂肪形成的脂滴大小以及肝細胞核位置不同,將脂肪肝分為小泡性脂肪肝和大泡性脂肪肝兩種。

(2)根據(jù)肝臟脂肪含量占肝濕重的比率及脂肪變性肝細胞所占的比率,將脂肪肝分為:

輕度脂肪肝（30%-50%的肝細胞發(fā)生脂肪變性）

中度脂肪肝（50%-75%的肝細胞發(fā)生脂肪變性）

重度脂肪肝（75%以上的肝細胞發(fā)生脂肪變性）

(3)酒精性肝病可分為：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纖維化，酒精性肝硬化四種類型。

3．脂肪肝自我保健有哪些方面?

（1）飲食治療：以低能量、低脂肪、高膳食纖維，適量蛋白質(zhì)為宜。三餐熱量大致為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。

①增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：以富含必需氨基酸的動物蛋白為主，如魚類、瘦肉、牛奶和雞蛋清等。

②控制脂肪攝入：每日脂肪攝入量<0.6g/kg,其中以植物性脂肪為主。特別要限制脂肪類食物、油炸食品及肉湯、雞湯、魚湯；不吃動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。

③增加膳食纖維攝入量,主食粗細搭配，不暴飲暴食，不吃或少吃甜食，多食燕麥、玉米、甘薯、豆制品、新鮮蔬菜、水果和海帶等藻類食物。

（2）運動治療：脂肪肝患者應(yīng)以低強度，長時間，有氧運動為主（散步、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球、上下樓梯、爬坡、廣播體操、跳繩等有氧運動）根據(jù)運動后勞累程度和心率選擇適當?shù)倪\動量。以運動時脈搏為100-160次/min,持續(xù)20-30min,運動后疲勞感在10-20min內(nèi)消失為宜。運動前、運動中或運動后可適量飲水，由于大多數(shù)患者為超重或者肥胖，運動后不鼓勵加餐。在日常生活中堅持適量的運動，少坐車，多步行，少乘電梯，多走樓梯，保證每日有一定的體力活動量。

運動處方：

1、最佳運動方式為大步快走，每次至少走3公里。

2、運動最好安排在下午或晚飯以后。

3、每次運動持續(xù)30～45分鐘以上，每周堅持3～5次。

4、做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。

（3）減食療法：長期堅持，注意營養(yǎng)的平衡。以2周減少1kg體重為宜，如體重下降過快，每個月體重下降超過5kg，可誘發(fā)和加劇脂肪肝，導致脂肪性肝炎甚至肝硬化。

（4）心理治療：加強與患者溝通，增強患者治療信心。向患者講解脂肪肝的相關(guān)知識，使其認識到飲酒、高脂、高糖飲食、肥胖和超重是導致脂肪肝的主要病因。脂肪肝若不及時糾正，嚴重者可引起脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。但由于脂肪肝早期是可逆的，只要積極配合醫(yī)護進行治療，就能夠取得滿意的效果。

（5）記錄行為日記：記錄進食的時間、數(shù)量、食物品種、進食速度、咀嚼次數(shù)、進食前的饑餓程度，有否吃零食，零食的種類及每日運動情況。如起床時間、是否午睡、有否做操、上下班交通工具和飯后活動等。

（6）定期測量體重：每周測體重一次并記錄。

（7）戒酒、戒煙，改變不良飲食習慣。

（8）不能盲目的相信民間減肥偏方，以免加重脂肪肝，造成藥物性肝損害。

（9）定期復查血脂、肝功能及肝臟B超。

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