長(zhǎng)期生酮飲食是否安全 會(huì)誘發(fā)多種疾病嗎？

專(zhuān)家解答

減肥的人肯定都聽(tīng)說(shuō)過(guò)生酮飲食，近幾年，作為“網(wǎng)紅”減肥方式，受到減肥星人的追捧。不過(guò)，最近，美國(guó)責(zé)任醫(yī)師協(xié)會(huì)（PCRM）、紐約大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)、喬治華盛頓大學(xué)和紐約貝爾維尤醫(yī)院等五大研究機(jī)構(gòu)的研究人員聯(lián)合在《Frontiers in Nutrition》上發(fā)表了一篇評(píng)論文章，該文章指出，長(zhǎng)期堅(jiān)持生酮的飲食策略不僅無(wú)法起到減肥作用，還可能誘發(fā)包括心臟病、癌癥、糖尿病和阿爾茨海默癥等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

該文章表示，生酮飲食的方法，讓體內(nèi)的蛋白質(zhì)盡可能多分配給了糖異生，僅將最少的必要量用于組織修復(fù)。此外，生酮飲食會(huì)極端限制碳水，人們通常會(huì)采用減少果蔬、全谷物和豆類(lèi)的攝入等方式來(lái)完成生酮飲食，但如此也會(huì)降低人體所需的多重營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因此，生酮飲食很可能會(huì)讓人體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥以及腸道功能受損。

生酮飲食到底是什么？是否安全？能長(zhǎng)期進(jìn)行嗎？

生酮飲食不適合長(zhǎng)期進(jìn)行

可能會(huì)增加心血管、肝腎等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任馮麗君表示，實(shí)際上，生酮飲食在誕生之初，并不是用來(lái)減肥的，而是一種治療癲癇的正經(jīng)手段。1921年，美國(guó)醫(yī)師Wilder以治療兒童難治性癲癇為目的首次提出生酮飲食概念，這種方式可以利用生酮飲食使機(jī)體產(chǎn)生酮體模擬饑餓狀態(tài)，逼迫脂肪來(lái)為身體提供能量。隨后，生酮飲食被廣泛運(yùn)用于治療兒童難治性癲癇。后來(lái)美國(guó)的阿特金斯博士將這種飲食方法用于減肥，在上世紀(jì)七十年代開(kāi)始風(fēng)靡美國(guó)。

馮主任說(shuō)，生酮飲食是一種極低碳水、高脂肪、適量蛋白質(zhì)的較極端的飲食方案。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是碳水化合物攝入非常少，或者基本不攝入碳水化合物。

對(duì)于健康的年輕人，在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，并進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估以及健康監(jiān)測(cè)，短期生酮飲食是可以嘗試且較為安全的做法，當(dāng)原先包含50%或更多碳水化合物飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向高脂低碳水的飲食結(jié)構(gòu)時(shí)，身體會(huì)迫使轉(zhuǎn)而利用脂肪酸和酮體獲取能量，這就會(huì)大大消耗脂肪，從而起到減肥效果。

“但需要注意的是，長(zhǎng)期生酮飲食，可能給機(jī)體代謝帶來(lái)一系列問(wèn)題，長(zhǎng)期的‘高脂低碳’進(jìn)食方式，反而會(huì)增加肝臟、腎臟的患病風(fēng)險(xiǎn)，甚至危害大腦健康?！瘪T麗君主任提醒。

28歲姑娘生酮飲食三個(gè)月

肝功能、膽固醇指標(biāo)超出正常值兩三倍

馮主任門(mén)診曾接診了一個(gè)28歲女患者小夢(mèng)，因?yàn)楦喂δ?、膽固醇指?biāo)異常來(lái)就診。經(jīng)過(guò)病史詢(xún)問(wèn)，馮主任了解到，小夢(mèng)進(jìn)行了三個(gè)月的生酮飲食。

“這個(gè)女孩子沒(méi)有尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，而是自己對(duì)照著網(wǎng)上的生酮飲食療法堅(jiān)持了三個(gè)月，碳水控制在5%，長(zhǎng)期幾乎零碳的飲食方案，肝功能、膽固醇指標(biāo)超出正常值兩三倍?！?/p>

針對(duì)小夢(mèng)的情況，馮主任為她量身定制了治療方案，控體的同時(shí)也要考慮整體代謝，慢慢調(diào)整。一個(gè)月后，小夢(mèng)的肝功能、膽固醇指標(biāo)明顯下降，第二個(gè)月恢復(fù)了正常。

“有時(shí)候真的很無(wú)奈，一些年輕女孩子只知道節(jié)食，不吃主食，不知道長(zhǎng)期這樣的飲食結(jié)構(gòu)是容易出問(wèn)題的?！瘪T主任說(shuō)到。

開(kāi)始生酮飲食前要做個(gè)專(zhuān)業(yè)篩查

進(jìn)行過(guò)程中要定期復(fù)診

馮主任表示，生酮飲食在短期減重的功效上體現(xiàn)了它的優(yōu)勢(shì)，然而并不是所有人都適合這一飲食結(jié)構(gòu)。在開(kāi)始生酮飲食前需要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)和專(zhuān)業(yè)的評(píng)估，并不建議盲目跟風(fēng)。

“生酮飲食過(guò)程中的醫(yī)療監(jiān)督非常重要。開(kāi)始生酮飲食前一定要進(jìn)行血液檢測(cè)篩查，由醫(yī)生評(píng)估了解你是否需要或適合生酮飲食。在執(zhí)行生酮飲食過(guò)程中也需要進(jìn)行隨診，每3個(gè)月進(jìn)行血液、尿液檢查，每年進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查，并由營(yíng)養(yǎng)師給出專(zhuān)業(yè)的飲食營(yíng)養(yǎng)比例，確保健康和療程不受影響?！瘪T主任強(qiáng)調(diào)。

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