現(xiàn)在，越來(lái)越多的人食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑(保健食品)。據(jù)2017年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)36000多人開(kāi)展的調(diào)查顯示，有30.50%的成年居民購(gòu)買過(guò)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充類產(chǎn)品，54.85%的人曾經(jīng)食用過(guò)，老年人的食用率則更高。與此同時(shí)，也有不少批評(píng)的聲音，說(shuō)食用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑沒(méi)有效果，甚至還有害健康。那么，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑到底該不該吃，該怎么吃?

01

營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑可用，但不可濫用

　　一般來(lái)說(shuō)，解決營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題有兩個(gè)主要辦法。一個(gè)辦法是平衡膳食，即遵照《中國(guó)居民膳食指南2022》的建議，把日常飲食品種和數(shù)量搭配好，這是適用于所有人的根本方法。另一個(gè)辦法是食用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑和營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品，適用于日常飲食不夠均衡的人，以及孕婦、乳母、嬰幼兒、老年人等對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素需求較高的特殊人群，還有低日照、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)者，在高溫、低溫、高原等特殊環(huán)境生活或具有特定職業(yè)的人群。此外，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素缺乏的個(gè)體，使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑是簡(jiǎn)便有效的方法(同時(shí)應(yīng)該積極改善膳食)?？傊瑺I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑既不是“萬(wàn)能藥”，也不是洪水猛獸，而是解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的有效手段之一，當(dāng)然，前提是適當(dāng)?shù)?、有理有?jù)地補(bǔ)充。對(duì)某些無(wú)法堅(jiān)持平衡飲食或有特殊營(yíng)養(yǎng)需求的人群來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑是必要的和有益的。

　　目前，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的使用大致有三種情況：

　　其一是必須補(bǔ)充，比如備孕和孕期補(bǔ)充葉酸，嬰兒補(bǔ)充維生素D，全民補(bǔ)碘(加碘鹽)等;

　　其二是補(bǔ)充膳食不足或針對(duì)特殊需要，比如魚蝦攝入不足者補(bǔ)充DHA，日曬不足者補(bǔ)充維生素D，老年人補(bǔ)充維生素B12，便秘者補(bǔ)充膳食纖維，需要高蛋白飲食的人補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉等;

　　其三是濫用，沒(méi)有針對(duì)性地補(bǔ)充，跟風(fēng)服用，或盲目增加種類或劑量。這三種情況在我們身邊都很常見(jiàn)。

　　任何人如果決定使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，首先要遵從相關(guān)醫(yī)學(xué)指南或?qū)＜夜沧R(shí)的建議，不要盲目濫用;其次要有的放矢，缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少，不要過(guò)量，最好咨詢營(yíng)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人員，如營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師或醫(yī)師。

02

適用于中老年人的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑

　　與嬰幼兒、兒童和孕產(chǎn)婦不同，中老年人經(jīng)常伴有高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、骨質(zhì)疏松等代謝性問(wèn)題。不論是日常膳食，還是營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，都要充分考慮這些具體問(wèn)題。

　　隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松已成為我國(guó)面臨的重要公共健康問(wèn)題。我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松的患病率女性為20.7%，男性為14.4%;60歲以上人群骨質(zhì)疏松的患病率明顯升高，女性尤為突出。從預(yù)防骨質(zhì)疏松的角度，中老年人首先要保證鈣的攝入，成人每日鈣的推薦攝入量為800毫克，50歲及以上人群每日鈣的推薦攝入量為1000毫克。應(yīng)盡可能地通過(guò)飲食攝入充足的鈣，每天攝入牛奶300毫升或相當(dāng)量的奶制品，常吃大豆制品，每天吃綠葉蔬菜等富含鈣的食物，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可給予鈣劑加以補(bǔ)充。鈣劑的選擇需考慮其鈣元素含量、安全性和有效性。碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，易溶于胃酸，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃部不適和便秘等。

　　對(duì)骨骼健康而言，維生素D可能比鈣更重要，因?yàn)榫S生素D能促進(jìn)腸鈣的吸收、促進(jìn)骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。維生素D主要由皮膚在日光(紫外線)照射下合成，日曬不足的人要注意補(bǔ)充維生素D，普通成年人每天400-600國(guó)際單位，65歲及以上老年人為600-800國(guó)際單位。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變，特別是戶外生活、戶外工作時(shí)間的減少，維生素D缺乏已經(jīng)成為全球性的公共健康問(wèn)題。流行病學(xué)資料表明，維生素D缺乏在我國(guó)人群中普遍存在。

　　高齡老人補(bǔ)充維生素D還有助于防治肌肉衰減綜合征?？梢韵葯z測(cè)老年人血清25-羥維生素D3，如果低于30納克/毫升(75納摩/升)，則應(yīng)補(bǔ)充維生素D，每天補(bǔ)充600-800國(guó)際單位。攝入充足的蛋白質(zhì)對(duì)防治肌肉衰減綜合征更加重要，老年人每天蛋白質(zhì)的推薦攝入量應(yīng)維持在1.0~1.5克/千克(體重)，并均勻分配到一日三餐中。除奶類、蛋類、肉類和魚蝦等高蛋白食物之外，補(bǔ)充乳清蛋白更有益于預(yù)防肌肉衰減綜合征。另外，患肌肉衰減綜合征的老年人要適當(dāng)補(bǔ)充含多種抗氧化營(yíng)養(yǎng)素(維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、硒)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

　　還有一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與老年人的關(guān)節(jié)健康有密切關(guān)系。它就是氨基葡萄糖，簡(jiǎn)稱“氨糖”，它是軟骨組織的主要組成成分。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，對(duì)于有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷或骨關(guān)節(jié)炎的成年人，每天應(yīng)補(bǔ)充氨基葡萄糖1000毫克，或者硫酸氨基葡萄糖/鹽酸氨基葡萄糖1500毫克。

　　老年人貧血也很常見(jiàn)。調(diào)查表明，60歲以上的老年人貧血患病率為12.6%。這與老年人消化功能減弱，對(duì)鐵和維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素的吸收率降低有關(guān)。老年人應(yīng)注意檢測(cè)血常規(guī)(包括血紅蛋白)，如果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于正常值，確診為缺鐵性貧血，則應(yīng)服用鐵劑(遵醫(yī)囑)。補(bǔ)充維生素C可以促進(jìn)鐵吸收，有助于防治缺鐵性貧血。

　　魚油的功效成分是DHA，DHA是一種Ω-3多不飽和脂肪酸，對(duì)中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)和血脂代謝有益。高純度的魚油能降低血液中30%~40%的甘油三酯，且不良反應(yīng)小，耐受性好。低劑量的Ω-3多不飽和脂肪酸的降脂作用弱，僅起到輔助作用。另外，補(bǔ)充魚油或攝入富含DHA的魚類對(duì)肌肉量丟失和肌肉功能減弱的老年人也有幫助。

　　此外，現(xiàn)在(乳清)蛋白質(zhì)粉在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越多，包括術(shù)前術(shù)后、重癥患者、腫瘤放療化療、燒傷患者、感染性疾病患者、消耗性疾病患者、肌肉衰減的老年患者等，都主張?jiān)黾拥鞍踪|(zhì)供給或采取高蛋白飲食(但腎功能不全、肝昏迷的患者例外，請(qǐng)遵醫(yī)囑)。

03

適用于素食人群的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑

　　素食者食譜中缺少動(dòng)物性食物，如果不格外注意食物搭配，很容易缺乏蛋白質(zhì)、維生素B12、鐵、鋅和Ω-3多不飽和脂肪酸。素食者可以參照后面推出的健康素食模式的推薦來(lái)搭配飲食，如果飲食不能達(dá)到健康素食模式要求，就要考慮補(bǔ)充蛋白質(zhì)、魚油(Ω-3不飽和脂肪酸，DHA)以及含有鐵、鋅和維生素B12的復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。

04

適用于節(jié)食減肥者的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑

　　各種減肥方法都要求直接或變相減少能量的攝入，比如每天只攝入1200千卡(女性)或1400千卡(男性)，平均每天減少500千卡的能量攝入。在進(jìn)食量或食物種類明顯受限的情況下，食譜要提供全面而充足的營(yíng)養(yǎng)素通常是很難的。此時(shí)可以考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。節(jié)食減肥期間適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，不僅可以避免營(yíng)養(yǎng)素缺乏，還能避免因某些維生素(如維生素D)、礦物質(zhì)(如鈣)和益生菌不足而影響減肥效果。

　　大多數(shù)節(jié)食減肥法在減少能量攝入(碳水化合物和脂肪)的同時(shí)，會(huì)保證蛋白質(zhì)的攝入量。高蛋白(低碳)減肥飲食還主張額外增加蛋白質(zhì)的攝入。額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)也是節(jié)食減肥常見(jiàn)的做法。

05

挑選營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑產(chǎn)品的關(guān)鍵

　　當(dāng)你決定選用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑時(shí)，首先要選有針對(duì)性的種類和合適的劑量，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的種類和劑量前文已述。營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑絕對(duì)不是越多越好，越全越好，不能隨便選擇或隨意加量。如果自己搞不懂應(yīng)該選用哪些種類或多大劑量，那么應(yīng)該去咨詢營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師或醫(yī)師，聽(tīng)從他們的指導(dǎo)。

　　在我國(guó)，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑作為保健食品來(lái)管理，在符合保健食品要求的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑產(chǎn)品標(biāo)簽上應(yīng)該有專門的“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)。建議首選帶有“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。此外，選擇大品牌更加重要，好的產(chǎn)品配方設(shè)計(jì)合理(符合相應(yīng)人群的需求)，營(yíng)養(yǎng)素種類和數(shù)量真實(shí)可靠，有一說(shuō)一，不夸大宣傳。所有營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑產(chǎn)品都應(yīng)被謹(jǐn)慎對(duì)待，要會(huì)看成分表和標(biāo)識(shí)，購(gòu)買者或食用者應(yīng)了解其成分和屬性，避免盲目攝入，更不要被產(chǎn)品廣告宣傳誤導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑是食品，不是藥品，不能治療疾病。凡是聲稱可以治療疾病的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑食品(藥品除外)，都涉嫌違規(guī)或虛假宣傳。

　　總而言之，人們應(yīng)該優(yōu)先從膳食中充足獲取各種營(yíng)養(yǎng)素，通過(guò)合理的膳食搭配就可以滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要。當(dāng)飲食不能滿足營(yíng)養(yǎng)素需求時(shí)，可根據(jù)自身的生理特點(diǎn)和真實(shí)需要，選擇適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

相關(guān)知識(shí)

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該吃什么?
懷孕該吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
健康｜不同人群營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到底該怎么補(bǔ)？這份“指南”告訴你
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑受眾廣 健康素質(zhì)需“補(bǔ)課”
孕期健康飲食指南：什么該吃、什么不該吃？
孕婦應(yīng)該吃什么營(yíng)養(yǎng)品
健康減肥該怎么吃
想要健康美麗兼顧，孕期營(yíng)養(yǎng)很關(guān)鍵！營(yíng)養(yǎng)師：孕媽該這么吃
懷孕了該怎么吃？飲食指南與營(yíng)養(yǎng)素
孕婦應(yīng)該吃些什么

網(wǎng)址: 【健康科普】營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑到底該不該吃，該怎么吃？ 健康教育 http://www.u1s5d6.cn/newsview41571.html