一、 一喝奶就跑廁所，“乳糖不耐受”是什么？

對(duì)于乳制品愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，不能喝牛奶簡(jiǎn)直太遺憾了。為什么不能喝？有部分人群在飲用牛奶等奶制品后存在過(guò)敏的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為皮膚瘙癢發(fā)紅甚至是哮喘等癥狀。還有人飲用牛奶或者普通奶粉都會(huì)產(chǎn)生腹脹腹瀉等不舒服的癥狀，這些都可以用“乳糖不耐受”來(lái)解釋。

 “乳糖不耐受”的原理是什么？這是因?yàn)樵拘枰谛∧c消化的乳糖無(wú)法被分解吸收只能來(lái)到大腸被處理，這一情況導(dǎo)致大腸滲透壓升高，流入腸道內(nèi)的水量會(huì)增加，導(dǎo)致腹瀉。而在大腸內(nèi)工作的一些細(xì)菌則利用乳糖進(jìn)行發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，這就是會(huì)導(dǎo)致腹脹腹瀉等癥狀原理所在。

對(duì)于乳糖不耐受輕者來(lái)說(shuō)只是腹脹，而重者則是喝完牛奶沒(méi)多久就會(huì)往廁所沖。就跟喝了瀉藥似的“一瀉千里”，非常影響正常生活。

二、 小時(shí)候喝母乳不拉肚子，為什么長(zhǎng)大了喝牛奶反而拉肚子？

產(chǎn)生“乳糖不耐受”的根本原因來(lái)自個(gè)人體質(zhì)的差異。要解釋清楚還得從哺乳動(dòng)物在剛出生的時(shí)候說(shuō)起。由于小時(shí)候沒(méi)有咀嚼食物的能力，大部分哺乳動(dòng)物都是需要喝母乳，而母乳中的乳糖屬于二糖，無(wú)法被腸胃吸收。

因此需要消化道分泌乳糖酶（lactase），將乳糖分解為兩分子單糖，分別是一分子葡萄糖和一分子半乳糖，這樣變成單糖后就可以直接被身體吸收。

針對(duì)人類(lèi)這種哺乳動(dòng)物來(lái)說(shuō)，三歲左右斷奶后，消化道對(duì)乳糖酶的分泌開(kāi)始減少之后會(huì)慢慢逐漸到幾乎沒(méi)有的狀態(tài)。沒(méi)有了乳糖酶的分泌，就會(huì)有部分人出現(xiàn)“乳糖不耐受”的情況。

不過(guò)有趣的是，有些國(guó)家有著長(zhǎng)期進(jìn)食奶制品的風(fēng)俗習(xí)慣和歷史底蘊(yùn)，存在一大部分人發(fā)展出了一種新的性狀，叫乳糖耐受（lactase persistence）。在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期食用奶制品使得體內(nèi)的乳糖酶分泌被保留了下來(lái)，所以他們并不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐的情形。

三、 除了“乳糖不耐受”人群，還有這些情況也不能喝

凡事無(wú)絕對(duì)，并非喝牛奶就腹瀉就一定是乳糖不耐受。除了對(duì)牛奶過(guò)敏和乳糖不耐受人群，剛做完腹部手術(shù)的人也應(yīng)該停止喝牛奶。因?yàn)閯傋鐾旮共渴中g(shù)的患者大部分都會(huì)出現(xiàn)脹氣的情況，而飲用牛奶則會(huì)加重脹氣的產(chǎn)生，這對(duì)傷口的愈合和術(shù)后恢復(fù)百害而無(wú)一利。

胃潰瘍的人群也不應(yīng)該飲用牛奶，因?yàn)轱嬘门Ｄ毯?，胃?huì)促進(jìn)胃酸的分泌，反而會(huì)加重胃潰瘍的病情。可見(jiàn)無(wú)論是多么營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，在食用的時(shí)候都應(yīng)該選擇適合自己的，否則不僅對(duì)身體沒(méi)有好處反而會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)甚至產(chǎn)生副作用。

四、 天生“乳糖不耐”但就是愛(ài)喝奶的人，怎么辦？

簡(jiǎn)單來(lái)講，是否可以放肆喝牛奶在很大程度上還需要由基因決定。如果體內(nèi)的消化道不產(chǎn)生分解乳糖的乳糖酶，那八九不離十的會(huì)發(fā)生“一喝牛奶就會(huì)拉肚子”的情況。這個(gè)事實(shí)可能會(huì)讓乳制品愛(ài)好者感到悲傷，但也不是絕對(duì)。乳糖不耐受這種基因問(wèn)題的情況非常特殊，是少數(shù)可以通過(guò)后天的努力改善，也能夠產(chǎn)生很大程度彌補(bǔ)的基因問(wèn)題。例如，某些西方國(guó)家的人由于長(zhǎng)期食用奶制品或者經(jīng)常喝牛奶，會(huì)有一部分人會(huì)在一次又一次對(duì)身體刺激后“喚醒沉睡的乳糖酶”。喝著喝著就對(duì)乳糖耐受了，慢慢就不會(huì)那么容易拉肚子了。

01

買(mǎi)零乳糖牛奶喝

關(guān)于改善乳糖不耐受的問(wèn)題可以通過(guò)兩種方法進(jìn)行改善。第一種方法是可以選擇喝一些零乳糖牛奶或低乳糖牛奶，比如酸奶奶酪等，這樣就不會(huì)有乳糖對(duì)腸胃刺激，第二種方法是飲用平常的普通牛奶，采用少量多次的原則食用，這樣可以慢慢改變身體腸道，少量輕微的刺激消化道來(lái)促進(jìn)乳糖酶的分泌，建立腸胃對(duì)牛奶的耐受性。

02

搭配膳食一起吃

當(dāng)乳糖不耐受者空腹喝牛奶時(shí)癥狀會(huì)更加明顯和加重，可以適當(dāng)?shù)拇钆涿姘溒仁澄铮@樣牛奶中的乳糖得到緩沖和稀釋?zhuān)改c中的乳糜作用和機(jī)械運(yùn)動(dòng)的增加，可提高乳糖吸收率，起到緩解乳糖不耐受癥狀的作用。

五、 喝奶還有什么講究？

對(duì)于牛奶的說(shuō)法還有很多比如“究竟是早上喝對(duì)身體好，還是晚上喝促進(jìn)睡眠質(zhì)量”。其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講，牛奶飲用的時(shí)間段因人而異，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是想什么時(shí)候喝就什么時(shí)候喝。

早上喝搭配面包和燕麥能夠大大提高早餐的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，晚上睡前喝牛奶不僅容易緩解饑餓輔助減肥效果，而且牛奶中含有豐富的色氨酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以幫助提高睡眠質(zhì)量。

那究竟是喝酸奶好還是喝牛奶好？前文已經(jīng)解釋過(guò)喝牛奶就腹瀉的原理，相比這個(gè)問(wèn)題就更加迎刃而解了，如果就是為了獲得蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)那么酸奶和牛奶并無(wú)太大區(qū)別。但如果是前文所描述的乳糖不耐受人群，那么酸奶則會(huì)是更好的選擇。因?yàn)樵谒崮痰闹谱鬟^(guò)程中，經(jīng)過(guò)乳酸菌的發(fā)酵牛奶中的部分乳糖已經(jīng)被分解，對(duì)于乳糖不耐受人群來(lái)說(shuō)，更容易消化吸收，也降低了飲用牛奶后不良反應(yīng)或腹脹腹瀉等癥狀的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

1.《乳糖酶缺乏和乳糖不耐受》，中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所.1999

2.《中國(guó)居民膳食指南2006》

3.《警惕新生兒先天性乳糖酶缺乏》，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，周蘭蘭等.

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作者：劉穎斌

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