財(cái)聯(lián)社8月10日訊（編輯 史正丞）本周，知名GLP-1藥物司美格魯肽和替爾泊肽的供應(yīng)商諾和諾德、禮來先后發(fā)布財(cái)報(bào)，再次確認(rèn)了這些藥物“唯一能限制營(yíng)收的因素只剩下產(chǎn)能”。隨著過去兩年里，越來越多的人通過藥物快速達(dá)成減重效果后，一個(gè)新的問題開始浮出水面：這藥到底能不能停。

遺憾的是，相較于遍地開花的“減肥藥有助于治療XX病”的研究，有關(guān)停藥的研究仍相對(duì)有限。不過這些僅有的數(shù)據(jù)，和不少親身參與減肥治療的醫(yī)生們普遍給出了不樂觀的結(jié)論。

停藥后會(huì)發(fā)生什么？

在美國(guó)媒體周五刊發(fā)的報(bào)道中，華盛頓大學(xué)教授、減重問題專家大衛(wèi)·科明斯（David Cummings）博士表示，許多患者都問過他這個(gè)問題。

他表示，根據(jù)現(xiàn)有的停藥研究顯示，平均而言，每個(gè)人的體重都會(huì)迅速恢復(fù)，同時(shí)諸如血糖、血脂水平也會(huì)在改善后恢復(fù)到減重之前的水平。雖然反彈是整體的趨勢(shì)，但個(gè)體的恢復(fù)速度并不相同。

對(duì)于一些患者減重后想要停藥的考慮，科明斯博士表示，有些患者告訴他，等到減夠體重后，就不再需要這種藥物。然而到目前為止，他還沒有見過成功保持體重的病人。

調(diào)整劑量呢？

面對(duì)錢包的壓力，和體重反彈的恐懼，一些成功減重的患者也在嘗試降低劑量。

對(duì)此，諾和諾德公司的發(fā)言人艾莉森·施奈德僅表示“這種操作還沒有以系統(tǒng)的方式進(jìn)行研究”。

但這無法阻止一些人私下里嘗試這么做。

美國(guó)俄勒岡州的60歲居民蘇珊娜·帕克斯通過使用禮來Zepbound減重40磅。身高5英寸8英尺（1米72）的帕克斯現(xiàn)在體重為150磅（68公斤）。

由于她是通過藥房自行購(gòu)藥，所以需要完全自費(fèi)?，F(xiàn)在她有意嘗試將每周給藥一次，變成每?jī)芍艽蛞淮嗡?，?duì)此她的醫(yī)生“完全給不出意見”。帕克斯表示，如預(yù)期的那樣，等到停藥一周后，饑餓的感覺迅速回歸她的大腦，然后她又繼續(xù)打針。

賓夕法尼亞大學(xué)的糖尿病和代謝學(xué)教授米切爾·拉扎爾（Mitchell Lazar）評(píng)論稱，帕克斯可以嘗試監(jiān)控自己的飲食，然后在降低劑量或停藥時(shí)，盡最大的努力只吃同樣的量。拉扎爾補(bǔ)充稱，如果整個(gè)過程中沒有藥物的幫助，保持體重會(huì)非常困難。

哈佛醫(yī)學(xué)院的主要教學(xué)醫(yī)院——布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women's Hospital）的減肥專家、曾為諾和諾德提供咨詢的卡羅琳·阿波維安（Caroline Apovian）博士也表示，對(duì)于和體重做斗爭(zhēng)的人而言，有一個(gè)教訓(xùn)就是“體重真的不是你能控制的問題”。

需要終生用藥控制體重？

科明斯博士表示，大多數(shù)肥胖患者希望盡可能多地減重，但又不希望余生都被這款藥物困住。所以他問診時(shí)最常被問到的問題正是“我必須用藥多長(zhǎng)時(shí)間”。

“正確的答案，可能是永遠(yuǎn)”，他表示。

醫(yī)療保健數(shù)據(jù)公司Truveta的一項(xiàng)研究顯示，超過一半的非糖尿病患者在一年內(nèi)停止使用這些藥物，但超過三分之一的人，在停藥后又重新開始開藥。

對(duì)于這種情況，一種合理的解釋是，肥胖和高血壓等慢性疾病一樣需要終生治療。但這種認(rèn)識(shí)并沒有上升到共識(shí)的程度——仍有不少人相信體重可以通過生活方式和意志力來控制。

順便一提，長(zhǎng)期使用GLP-1藥物并不會(huì)讓患者“一直瘦下去”。諾和諾德介紹稱，在Wegovy試驗(yàn)中，體重減輕在大約60周后停止。

（財(cái)聯(lián)社 史正丞）

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