隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，癌癥的治療方式也有了越來(lái)越多的選擇，尤其是對(duì)于有著一些特定的基因突變的癌癥患者來(lái)說(shuō)靶向治療是非常好的福音。

其副作用相較于化療、放療等傳統(tǒng)治療方式更小，也正是因?yàn)檫@樣，對(duì)于一些分期較好的患者靶向治療既能夠很好的保障治療效果又能很好得避免一些化療引起的副作用反應(yīng)。即便如此，跟靶向治療相關(guān)的注意事項(xiàng)也被服用靶向藥的戰(zhàn)友們的廣泛關(guān)注。 所以針對(duì)靶向藥物的一些注意事項(xiàng)，今天為大家總結(jié)了一些在服用  靶向藥期間的飲食注意事項(xiàng)和運(yùn)動(dòng)方法，希望對(duì)大家有所幫助。    

一、服用靶向藥期間的飲食法則

  01

水果蔬菜不能少

在靶向治療期間，可能有些人會(huì)出現(xiàn)腸胃道不適、口腔潰瘍、惡心嘔吐等癥狀，可以通過(guò)食用水果蔬菜的方法補(bǔ)充維生素（或者維生素補(bǔ)充劑）來(lái)緩解副作用或是減輕副作用對(duì)于身體造成的傷害。

例如，當(dāng)出現(xiàn)惡心嘔吐等腸胃道副作用時(shí)，患者的胃黏膜可能會(huì)受到損傷，食用含有維生素A，B族維生素的食物可以修復(fù)胃黏膜。當(dāng)出現(xiàn)食欲不振時(shí)，也可以選用一些開胃的新鮮蔬果，像是山楂之類開胃水果，都是不錯(cuò)的選擇。

02  

易消化食物減輕腸胃功能負(fù)擔(dān)

患者在治療期間腸胃功能減弱，因此所選擇的食物盡量不要給胃腸道增加負(fù)擔(dān)?；颊呖梢赃x擇一些有營(yíng)養(yǎng)的、易消化的食物，例如豆?jié){，米粥，魚肉，蛋羹等等。（需要注意的是粥類食物最好經(jīng)過(guò)口腔咀嚼和唾液淀粉酶充分混合后再下肚這樣更好消化也能夠降低胃腸道的負(fù)擔(dān)）

在日常生活中很多人有一種誤區(qū)，認(rèn)為“食物的營(yíng)養(yǎng)全在湯中，喝湯就夠了”這其實(shí)是一種錯(cuò)誤的說(shuō)法。像是雞湯，肉湯或是魚湯等湯品，湯中多為一些可溶性成分，如蛋白質(zhì)、肽類、維生素B2等，主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（不溶于水的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）還是在食材當(dāng)中，所以建議大家可以湯和食材一起食用，這樣既不給腸道加重負(fù)擔(dān)，也可以保證自身的營(yíng)養(yǎng)，更快更好的恢復(fù)健康。（當(dāng)然如果尿酸偏高的人群記住棄湯食用可以減少嘌呤的攝入）

03

腌制食物要遠(yuǎn)離

在我國(guó)，很多地方都有腌制食品的習(xí)慣，的確，這些食物都是過(guò)年餐桌上的美味佳肴，但是對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，卻并不是那么友好（嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)對(duì)所有人都不好）。咸魚，腌肉，酸菜都屬于腌制食品之一，2017年11月份，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局把咸魚納入致癌物清單。

少吃咸魚等腌制的食物，咸魚中含有三個(gè)不健康因素：

一是高鹽；

二是其發(fā)酵過(guò)程中易產(chǎn)生霉菌；

三是其發(fā)酵過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)亞硝酸鹽。

因此對(duì)于正在服用靶向藥的群體來(lái)說(shuō)，盡量慎食、少食，不食。如果吃了點(diǎn)，記得多喝點(diǎn)水、多吃點(diǎn)蔬菜，因?yàn)樗褪吖梢韵♂岥}的濃度、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，盡快將它們排出去。

  04

靶向藥物使用要規(guī)范

我們?cè)诜帟r(shí)，說(shuō)明書上會(huì)標(biāo)注藥物的服用規(guī)范方式，是隨餐服用，或是空腹服用，當(dāng)然靶向藥也不例外。藥物是否需要和食物配合使用，有時(shí)會(huì)影響到藥物的療效。（比如盡量不在服藥期間食用西柚，楊桃，石榴等水果，因?yàn)闀?huì)影響CYP3A4肝藥酶的代謝）

其實(shí)，除了水果、蔬菜等帶來(lái)的可能影響，同服的藥物則更需要患者注意。很多靶向藥物說(shuō)明書上寫道，避免與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用。

什么是CYP3A4強(qiáng)抑制劑呢？

所謂強(qiáng)抑制劑是引起血漿AUC值至少增加5倍或清除率降低80％以上的抑制劑。常見的CYP3A4強(qiáng)抑制劑包括以下三類，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、沙奎那韋；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中的克拉霉素、泰利霉素、氯霉素以及唑類抗真菌藥中的酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮和可比司他。

因此，如果患者準(zhǔn)備靶向治療時(shí)正在服用以上藥物，一定要與醫(yī)生咨詢相關(guān)藥物用藥情況。

  05

乳腺癌患者應(yīng)該怎么吃？

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)于癌癥患者的飲食，有以下的幾點(diǎn)建議：

1. 每天食用大量的水果蔬菜

2. 食用高纖維的食品，例如全麥面包，谷物等

3. 選擇瘦肉食用，例如牛肉，豬里脊肉以及去皮的雞肉

4. 選擇低脂的奶制品

大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況并結(jié)合以上的四點(diǎn)飲食建議，來(lái)制定屬于自己的“私人食譜”。

在健康的飲食結(jié)構(gòu)下，將飲食與靶向治療相配合，相信可以獲得意想不到的驚喜！

06  

其他的一些注意事項(xiàng)

除了上述的一些注意事項(xiàng)以外：靶向治療還有一些其他需要注意的副作用反應(yīng)，如消化系統(tǒng)方面會(huì)出現(xiàn)厭食、便秘、消化不良、胃腸脹氣等癥狀，在神經(jīng)系統(tǒng)方面會(huì)有焦慮、抑郁、眩暈、失眠、異常嗜睡等癥狀。在呼吸系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)類似哮喘、咳嗽增多、呼吸困難、鼻出血、胸腔積液、咽炎等。

但這些癥狀在臨床中是特別少見的，患者不必太擔(dān)心。建議患者在發(fā)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)是一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行緩解。

藥物的副作用是難免的，我們希望大家遵照醫(yī)囑不要擅自停藥。正如許多身邊的戰(zhàn)友所說(shuō)的，把所有的反應(yīng)看成是必須經(jīng)歷的，也就不會(huì)覺得那么難以忍受了。正所謂“不大病一場(chǎng)，都沒有資格語(yǔ)人生”，既然我們經(jīng)歷比別人多，那么我們也將收獲更多，而活出更好的自己。

二、服用靶向藥期間的運(yùn)動(dòng)規(guī)范

很多人在服用靶向藥期間，事實(shí)上大多是處在疾病的穩(wěn)定期或康復(fù)階段，在這個(gè)時(shí)候，適量的、合理的運(yùn)動(dòng)是很有必要的。

01   放化療期間維持低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng) 有些患者在服用靶向藥之前，或者出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)經(jīng)歷放療或是化療的階段。根據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的建議，這個(gè)階段的患者在治療期間只能選擇低強(qiáng)度或短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，同時(shí)盡可能多地維持活動(dòng)。 在利用化學(xué)藥物抑制腫瘤的同時(shí)，藥物也會(huì)破壞機(jī)體正常的細(xì)胞和組織，導(dǎo)致白細(xì)胞下降，免疫功能受損。免疫功能受損的患者在這時(shí)極易受到外界病毒的入侵和感染，降低預(yù)期治療效果，增加感染率。

處在放療化療治療階段的患者要避免去公共游泳池或是體育場(chǎng)參加鍛煉可以選擇環(huán)境清幽的公園或者安靜避免喧囂的地方。

  02  

注意選擇合適的環(huán)境

對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)環(huán)境也是需要注意的。在我國(guó)，PM2.5濃度常用來(lái)表示空氣質(zhì)量，PM2.5濃度大于75μg/m3時(shí)，則表示輕度污染。

在空氣污染嚴(yán)重的時(shí)候，要盡量避免戶外運(yùn)動(dòng)，以免給肺部造成更大的負(fù)擔(dān)。有時(shí)候，我們家中的空氣質(zhì)量也并非完全達(dá)標(biāo)，裝修或是家具膠水中的甲醛，做飯時(shí)的油煙，同樣也是一種污染源。（所以注意通風(fēng)的同時(shí)也要注意燒飯的時(shí)候打開抽油煙機(jī)） 室內(nèi)環(huán)境也不可忽視，保持室內(nèi)良好的通風(fēng)。良好的居家環(huán)境運(yùn)動(dòng)環(huán)境才能幫助我們更好的恢復(fù)健康的身體！

（上面講了這么多關(guān)于靶向治療的注意事項(xiàng)，最后我們就在結(jié)尾為大家普及一下目前正在使用中的治療乳腺癌的靶向藥物吧?。?/p>

小貼士：

靶向藥物有哪些？

目前，使用于乳腺癌靶向治療的藥物已經(jīng)非常多，應(yīng)用最廣泛的是針對(duì)HER家族的靶向藥物，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等。

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