糖尿病治療的5個(gè)要點(diǎn)是什么?

糖尿病治療的五大要訣：調(diào)控飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測及教育。這五方面猶如協(xié)同作戰(zhàn)的五位戰(zhàn)士，共同守護(hù)著糖尿病患者健康。

首先，控制飲食是糖尿病治療的首要任務(wù)。糖尿病患者應(yīng)像指揮家一樣，精心編排自己的飲食樂章在。飲食上，應(yīng)當(dāng)避免高糖、高脂、高鹽等高風(fēng)險(xiǎn)因素，適量增加膳食纖維、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入，為身體提供均衡的能量來源。

其次，適量運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的必要手段。糖尿病患者應(yīng)像健身教練一樣，根據(jù)自己的身體狀況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)不僅可以降低血糖，還能增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體免疫力。

第三，降糖藥物治療是糖尿病治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。糖尿病患者應(yīng)像音樂家一樣，按照醫(yī)生的指導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握各類降糖藥物的用法用量，通過藥物輔助調(diào)節(jié)血糖。

第四，糖尿病的監(jiān)測是糖尿病治療的重要保糖障礙。病患者應(yīng)像偵探一樣，密切關(guān)注血糖的變化。通過血糖監(jiān)測，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

最后，糖尿病教育是糖尿病治療的靈魂所在。糖尿病患者應(yīng)像哲學(xué)家一樣，深入了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識。通過教育，樹立正確的治療觀念，提高患者自我管理能力。

在這五位戰(zhàn)士的共同努力下，糖尿病患者定能在與糖尿病的戰(zhàn)斗中取得勝利。讓我們攜手共進(jìn)，為戰(zhàn)勝糖尿病而努力！

糖尿病為什么要控制飲食?

控制飲食，這一重要的基石治療手段，應(yīng)當(dāng)被長期堅(jiān)定地執(zhí)行。對于1型糖尿病患者，在合理的總熱量、食物構(gòu)成、規(guī)律的餐飲安排等措施的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上，配合胰島素治療猶如錦上添花，有利于高血糖的遏制及低血糖的預(yù)防。而對于2型糖尿病患者，特別是肥胖或超重者，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療如春雨潤物，有利于體重的減輕，改善糖、脂代謝的紊亂以及高血壓的狀況，同時(shí)也能夠減少降糖藥物的劑量。

糖尿病飲食治療的目的是什么?

(1)科學(xué)地調(diào)控飲食，讓各種營養(yǎng)成分和諧共舞，讓血糖和血脂在生命之河中安然航行。如此，不僅可以維護(hù)您健康的基礎(chǔ)，更有助防止或延緩那些潛在的慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。這不僅僅是一種營養(yǎng)的追求，更是一種生活的藝術(shù)和智慧。

(2)讓肥胖者限制熱量攝入，降低體重以改善胰島素抵抗，從而增加機(jī)體對胰島素的敏感性。這就像給身體一個(gè)健康的“微笑”，讓它更加幸福和愉悅，從而降低患糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

(3)適當(dāng)滋養(yǎng)消瘦者的生命之火，讓身體逐漸豐滿起來，向著標(biāo)準(zhǔn)體重的曲線邁進(jìn)。

(4)通過飲食治療，成年人得以肩負(fù)起工作的重?fù)?dān)，小兒則如雨后春筍般茁壯成長。

糖尿病患者一日需要多少熱量?

首先，我們需要根據(jù)患者的性別、年齡和身高，查表或使用簡易公式來計(jì)算理想體重。理想體重的計(jì)算方法是身高（厘米）減去105。接下來，我們需要根據(jù)理想體重、工作性質(zhì)以及原有的生活習(xí)慣等因素，來計(jì)算每日所需的總熱量。

成年人休息狀態(tài)下，每日每千克理想體重建議給予熱量105～125.5千焦（25～30千卡）。對于輕體力勞動(dòng)者，每日每千克理想體重建議給予熱量125.5～146千焦（30～35千卡）。對于中度體力勞動(dòng)者，每日每千克理想體重建議給予熱量146～167千焦（35～40千卡）。對于重體力勞動(dòng)者，每日每千克理想體重建議給予熱量167千焦（40千卡）以上。

對于小兒、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者，應(yīng)酌情增加熱量供應(yīng)。對于肥胖者，應(yīng)酌情減少熱量供應(yīng)，以使體重逐漸恢復(fù)至理想體重的±5%左右。這樣，我們就能夠根據(jù)患者的具體情況，為其提供更加精確的熱量供應(yīng)計(jì)劃。

糖尿病患者每日的總熱量如何分配，飲食結(jié)構(gòu)如何?

三大營養(yǎng)物質(zhì)如何構(gòu)成一個(gè)健康的膳食結(jié)構(gòu)呢？根據(jù)患者的不同年齡、性別、理想體重和工作活動(dòng)量，總熱量應(yīng)得到合理的控制，其中碳水化合物所占的比例為50%～60%，蛋白質(zhì)占12%～20%，而飽和脂肪酸應(yīng)控制在10%以內(nèi)。不飽和脂肪酸和膽固醇也需適量攝入，每日攝入量分別不超過10%和300mg。

為了滿足這些營養(yǎng)物質(zhì)的需要，食物必須多樣化。谷類、薯類、干豆類等食物應(yīng)提供足夠的糖分，同時(shí)含糖分多的蔬菜和果實(shí)也應(yīng)得到適當(dāng)攝入。在豆制品中，含有人體所需的大量的動(dòng)物蛋白，大豆制品是很好的選擇。

此外，富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的蔬菜、水果、菌藻類等也應(yīng)適當(dāng)攝入。這些食物可以增加微量元素含量高的飲食比例，有益于人體健康。特別是綠葉蔬菜、豆類、根類、粗谷類和含糖成分低的水果等，這些都是膳食結(jié)構(gòu)中不可或缺的組成部分。

在飲食中，還應(yīng)限制食鹽的攝入，每日攝入量應(yīng)少于8g。此外，還應(yīng)節(jié)制飲酒，避免過度飲酒對身體健康造成的影響。通過合理的飲食安排和選擇，我們能夠建立起一個(gè)健康、均衡的膳食結(jié)構(gòu)，為身體提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，保持身體健康。

膳食纖維對糖尿病的作用是什么?

各種富含可溶性食用纖維的食品，如綠葉蔬菜、豆類、根類、粗谷物等，能夠通過延緩食物吸收、降低餐后血糖高峰，從而有效改善糖、脂代謝紊亂。同時(shí)，這些食品中的纖維素還具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、防止便秘的作用。每日飲食中纖維素含量不應(yīng)低于40克，而食用綠葉蔬菜、豆類、根類、粗谷物等富含纖維素的食品是最佳的選擇。這些食品不僅能夠滿足人體對營養(yǎng)的需求，還能夠提高飽腹感、控制飲食量，從而達(dá)到減肥、改善身體健康的目的。

糖尿病腎病患者的飲食如何選擇?

(1)糖尿病腎病1、2期的治療特點(diǎn)應(yīng)以低蛋白、低膽固醇及不飽和脂肪酸飲食為主。

(2)糖尿病腎病3期的飲食治療特點(diǎn)：碳水化合物占總熱量的50%,忌用蜂蜜、白糖、葡萄糖等甜食，可用甜葉菊、木糖醇等替代。蛋白質(zhì)每日每千克理想體重0.8～1.0g,選用含多種必需氨基酸和低膽固醇的動(dòng)物蛋白，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等。用脂肪補(bǔ)足其余30%的熱量，選擇不飽和脂肪酸作為烹調(diào)用油，如菜油、玉米油、豆油、芝麻油、花生油等，避免食用豬油、牛油等動(dòng)物油。

(3)糖尿病腎病4期飲食治療特點(diǎn)：碳水化合物及脂肪供應(yīng)同糖尿病腎病3期，蛋白質(zhì)每日每千克理想體重0.8kg,選擇含蛋白質(zhì)更少的食物如海參、海蜇皮、酸牛奶，脫脂牛奶、牛奶、羊奶等。有明顯水腫和(或)伴高血壓時(shí)限制鈉鹽(每日2～3g),當(dāng)每日尿量<500ml時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽。有明顯水腫和(或)伴高血壓時(shí)，嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日攝入量≤1000ml。

(4)糖尿病腎病5期飲食治療特點(diǎn)：飲食要清淡、易消化，每日每千克體重0.6～0.7g,以利減少氮質(zhì)血癥，又可糾正低蛋白血癥。有水腫或高血壓者宜少用鹽并限制水分?jǐn)z入?？蛇x用每100g含鈉<100mg的食物(如牛肉、雞肉、大白菜、花菜、萵筍、冬瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、莩薺等),而不用含鈉>200mg的食物(如油餅、豆腐、蘑菇、紫菜、芝麻醬、川冬菜、雪里紅、蝦米等)。有高血鉀癥或每日尿量<1000ml者，應(yīng)選用每100g含鉀<100mg的食物(如蛋類、豬血、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、菜瓜等),而不用含鉀>300mg的食物(如肉類、內(nèi)臟、雞、魚、蝦、蟹、鱔魚、花生、豆類、土豆、油菜、菠菜、水芹、花菜、海帶、蘑菇、大棗及柿餅等)。

(5)糖尿病腎病血液透析時(shí)飲食治療特點(diǎn)：透析后病情改善，食欲增加，BUN下降，因此總熱量及蛋白質(zhì)可比透析前略高，由于透析可丟失蛋白質(zhì)2～3.5g。因此可增加蛋白質(zhì)攝入量，每日每千克理想體重1.0g,供應(yīng)雞蛋2個(gè)和牛奶500ml及魚、肉等動(dòng)物蛋白。飲食中補(bǔ)充富含鐵質(zhì)、維生素C、維生素B的食物，以補(bǔ)充丟失。軟食，低磷飲食，必要時(shí)加用氫氧化鋁，限制飲水。

(6)糖尿病腎病患者腹膜透析時(shí)飲食治療特點(diǎn)：一般原則同血液透析，每日每千克理想體重補(bǔ)充蛋白質(zhì)1.2～1.4g,因?yàn)檫B續(xù)臥床透析時(shí)每日喪失蛋白質(zhì)10g,如有腹膜感染或透析中葡萄糖濃度升高，則每日丟失蛋白質(zhì)可達(dá)10～30g,其中主要是白蛋白和免疫球蛋白及氨基酸，所以需加大補(bǔ)充量。

運(yùn)動(dòng)療法在糖尿病的治療中起到什么作用?

急性運(yùn)動(dòng)的治療作用

在平靜狀態(tài)下，普通人骨骼肌中的能量主要來源于游離脂肪酸。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)肌肉對葡萄糖的攝取，同時(shí)加速肌糖原的分解。然而，由于肌糖原的存儲有限，如果運(yùn)動(dòng)繼續(xù)進(jìn)行，那么能量供應(yīng)將依賴于血液循環(huán)中的葡萄糖和游離脂肪酸。糖的來源主要是肝臟的糖異生作用，而游離脂肪酸則主要源于脂肪組織的分解。在一般情況下，氨基酸和酮體只是作為次要的能源物質(zhì)。對于沒有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的2型糖尿病患者來說，急性運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胰島素敏感性，改善糖耐量，并降低膽固醇和甘油三酯。然而，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺的分泌增加，這不僅會(huì)抑制胰島素的分泌，還會(huì)促進(jìn)肝糖原和肌糖原的分解，同時(shí)直接抑制葡萄糖的攝取。此外，運(yùn)動(dòng)也會(huì)通過脂肪動(dòng)員來補(bǔ)充能量，從而間接減少肌肉對糖的利用。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮會(huì)導(dǎo)致胰高血糖素的分泌增加，加上皮質(zhì)醇和生長激素水平的升高，使得肝糖原輸出增加，從而導(dǎo)致血糖升高。尤其是對于胰島素絕對缺乏的重癥1型糖尿病患者來說，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肝糖原動(dòng)員更多，血糖升高，脂肪分解加速，酮體增加，反而會(huì)加重病情。

慢性運(yùn)動(dòng)的治療作用

一、增強(qiáng)體質(zhì)，改善精神狀態(tài)，長期運(yùn)動(dòng)鍛煉可以增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，改善肌肉活動(dòng)能力，使身體的抵抗力得到提高。運(yùn)動(dòng)鍛煉還有利于恢復(fù)心理平衡，消除焦慮，振作精神，增強(qiáng)信心，提高工作效率和生活質(zhì)量。

二、改善脂類代謝，調(diào)整體重，運(yùn)動(dòng)鍛煉可以提高肌肉脂蛋白酯酶活性，使極低密度脂蛋白減低，高密度脂蛋白和膽固醇升高，改善高三酰甘油水平。運(yùn)動(dòng)鍛還煉可以使機(jī)體消耗更多的熱量，從而減少脂肪的堆積。

三、對單純肥胖或2型糖尿病肥胖型患者采取飲食與運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合，較單純飲食治療減肥而控制血糖的效果更好，即使體重?zé)o明顯下降，運(yùn)動(dòng)療法也可在保持蛋白結(jié)構(gòu)的同時(shí)減少脂肪組織。

四、提高胰島素敏感性，控制血糖，運(yùn)動(dòng)鍛煉可使血中胰島素水平下降，胰島素釋放面積降低和糖耐量改善，運(yùn)動(dòng)可使肌肉攝取葡萄糖增加。此外，運(yùn)動(dòng)鍛煉還可以使受體數(shù)目相對增加或結(jié)合力上升，受體后作用增強(qiáng)，糖利用改善及三羧酸循環(huán)中酶活性增強(qiáng)。

改善胰島素抵抗，防止代謝綜合征，運(yùn)動(dòng)鍛煉可使肌肉內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白以及決定其轉(zhuǎn)運(yùn)率的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白信息核糖核酸的含量增加，從而改善胰島素抵抗。由于胰島素抵抗的改善，可使包括高脂血癥、高血壓、冠心病、肥胖、糖耐量減低在內(nèi)的代謝綜合征得到預(yù)防和治療。

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