糖尿病治療的5個要點是什么?

糖尿病治療的五大要訣：調控飲食、適度運動、藥物治療、血糖監(jiān)測及教育。這五方面猶如協同作戰(zhàn)的五位戰(zhàn)士，共同守護著糖尿病患者健康。

首先，控制飲食是糖尿病治療的首要任務。糖尿病患者應像指揮家一樣，精心編排自己的飲食樂章在。飲食上，應當避免高糖、高脂、高鹽等高風險因素，適量增加膳食纖維、蛋白質等營養(yǎng)素的攝入，為身體提供均衡的能量來源。

其次，適量運動是糖尿病治療的必要手段。糖尿病患者應像健身教練一樣，根據自己的身體狀況制定個性化的運動計劃。運動不僅可以降低血糖，還能增強體質，提高身體免疫力。

第三，降糖藥物治療是糖尿病治療的關鍵環(huán)節(jié)。糖尿病患者應像音樂家一樣，按照醫(yī)生的指導，準確掌握各類降糖藥物的用法用量，通過藥物輔助調節(jié)血糖。

第四，糖尿病的監(jiān)測是糖尿病治療的重要保糖障礙。病患者應像偵探一樣，密切關注血糖的變化。通過血糖監(jiān)測，可以及時發(fā)現血糖異常，為調整治療方案提供依據。

最后，糖尿病教育是糖尿病治療的靈魂所在。糖尿病患者應像哲學家一樣，深入了解糖尿病的發(fā)病機制、病程發(fā)展及并發(fā)癥預防等相關知識。通過教育，樹立正確的治療觀念，提高患者自我管理能力。

在這五位戰(zhàn)士的共同努力下，糖尿病患者定能在與糖尿病的戰(zhàn)斗中取得勝利。讓我們攜手共進，為戰(zhàn)勝糖尿病而努力！

糖尿病為什么要控制飲食?

控制飲食，這一重要的基石治療手段，應當被長期堅定地執(zhí)行。對于1型糖尿病患者，在合理的總熱量、食物構成、規(guī)律的餐飲安排等措施的堅實基礎上，配合胰島素治療猶如錦上添花，有利于高血糖的遏制及低血糖的預防。而對于2型糖尿病患者，特別是肥胖或超重者，醫(yī)學營養(yǎng)治療如春雨潤物，有利于體重的減輕，改善糖、脂代謝的紊亂以及高血壓的狀況，同時也能夠減少降糖藥物的劑量。

糖尿病飲食治療的目的是什么?

(1)科學地調控飲食，讓各種營養(yǎng)成分和諧共舞，讓血糖和血脂在生命之河中安然航行。如此，不僅可以維護您健康的基礎，更有助防止或延緩那些潛在的慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。這不僅僅是一種營養(yǎng)的追求，更是一種生活的藝術和智慧。

(2)讓肥胖者限制熱量攝入，降低體重以改善胰島素抵抗，從而增加機體對胰島素的敏感性。這就像給身體一個健康的“微笑”，讓它更加幸福和愉悅，從而降低患糖尿病等代謝性疾病的風險。

(3)適當滋養(yǎng)消瘦者的生命之火，讓身體逐漸豐滿起來，向著標準體重的曲線邁進。

(4)通過飲食治療，成年人得以肩負起工作的重擔，小兒則如雨后春筍般茁壯成長。

糖尿病患者一日需要多少熱量?

首先，我們需要根據患者的性別、年齡和身高，查表或使用簡易公式來計算理想體重。理想體重的計算方法是身高（厘米）減去105。接下來，我們需要根據理想體重、工作性質以及原有的生活習慣等因素，來計算每日所需的總熱量。

成年人休息狀態(tài)下，每日每千克理想體重建議給予熱量105～125.5千焦（25～30千卡）。對于輕體力勞動者，每日每千克理想體重建議給予熱量125.5～146千焦（30～35千卡）。對于中度體力勞動者，每日每千克理想體重建議給予熱量146～167千焦（35～40千卡）。對于重體力勞動者，每日每千克理想體重建議給予熱量167千焦（40千卡）以上。

對于小兒、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者，應酌情增加熱量供應。對于肥胖者，應酌情減少熱量供應，以使體重逐漸恢復至理想體重的±5%左右。這樣，我們就能夠根據患者的具體情況，為其提供更加精確的熱量供應計劃。

糖尿病患者每日的總熱量如何分配，飲食結構如何?

三大營養(yǎng)物質如何構成一個健康的膳食結構呢？根據患者的不同年齡、性別、理想體重和工作活動量，總熱量應得到合理的控制，其中碳水化合物所占的比例為50%～60%，蛋白質占12%～20%，而飽和脂肪酸應控制在10%以內。不飽和脂肪酸和膽固醇也需適量攝入，每日攝入量分別不超過10%和300mg。

為了滿足這些營養(yǎng)物質的需要，食物必須多樣化。谷類、薯類、干豆類等食物應提供足夠的糖分，同時含糖分多的蔬菜和果實也應得到適當攝入。在豆制品中，含有人體所需的大量的動物蛋白，大豆制品是很好的選擇。

此外，富含膳食纖維、維生素和礦物質的蔬菜、水果、菌藻類等也應適當攝入。這些食物可以增加微量元素含量高的飲食比例，有益于人體健康。特別是綠葉蔬菜、豆類、根類、粗谷類和含糖成分低的水果等，這些都是膳食結構中不可或缺的組成部分。

在飲食中，還應限制食鹽的攝入，每日攝入量應少于8g。此外，還應節(jié)制飲酒，避免過度飲酒對身體健康造成的影響。通過合理的飲食安排和選擇，我們能夠建立起一個健康、均衡的膳食結構，為身體提供足夠的營養(yǎng)物質，保持身體健康。

膳食纖維對糖尿病的作用是什么?

各種富含可溶性食用纖維的食品，如綠葉蔬菜、豆類、根類、粗谷物等，能夠通過延緩食物吸收、降低餐后血糖高峰，從而有效改善糖、脂代謝紊亂。同時，這些食品中的纖維素還具有促進胃腸蠕動、防止便秘的作用。每日飲食中纖維素含量不應低于40克，而食用綠葉蔬菜、豆類、根類、粗谷物等富含纖維素的食品是最佳的選擇。這些食品不僅能夠滿足人體對營養(yǎng)的需求，還能夠提高飽腹感、控制飲食量，從而達到減肥、改善身體健康的目的。

糖尿病腎病患者的飲食如何選擇?

(1)糖尿病腎病1、2期的治療特點應以低蛋白、低膽固醇及不飽和脂肪酸飲食為主。

(2)糖尿病腎病3期的飲食治療特點：碳水化合物占總熱量的50%,忌用蜂蜜、白糖、葡萄糖等甜食，可用甜葉菊、木糖醇等替代。蛋白質每日每千克理想體重0.8～1.0g,選用含多種必需氨基酸和低膽固醇的動物蛋白，避免食用動物內臟、蛋黃、魚子等。用脂肪補足其余30%的熱量，選擇不飽和脂肪酸作為烹調用油，如菜油、玉米油、豆油、芝麻油、花生油等，避免食用豬油、牛油等動物油。

(3)糖尿病腎病4期飲食治療特點：碳水化合物及脂肪供應同糖尿病腎病3期，蛋白質每日每千克理想體重0.8kg,選擇含蛋白質更少的食物如海參、海蜇皮、酸牛奶，脫脂牛奶、牛奶、羊奶等。有明顯水腫和(或)伴高血壓時限制鈉鹽(每日2～3g),當每日尿量<500ml時更應嚴格控制鈉鹽。有明顯水腫和(或)伴高血壓時，嚴格限制水分攝入，每日攝入量≤1000ml。

(4)糖尿病腎病5期飲食治療特點：飲食要清淡、易消化，每日每千克體重0.6～0.7g,以利減少氮質血癥，又可糾正低蛋白血癥。有水腫或高血壓者宜少用鹽并限制水分攝入?？蛇x用每100g含鈉<100mg的食物(如牛肉、雞肉、大白菜、花菜、萵筍、冬瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、莩薺等),而不用含鈉>200mg的食物(如油餅、豆腐、蘑菇、紫菜、芝麻醬、川冬菜、雪里紅、蝦米等)。有高血鉀癥或每日尿量<1000ml者，應選用每100g含鉀<100mg的食物(如蛋類、豬血、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、菜瓜等),而不用含鉀>300mg的食物(如肉類、內臟、雞、魚、蝦、蟹、鱔魚、花生、豆類、土豆、油菜、菠菜、水芹、花菜、海帶、蘑菇、大棗及柿餅等)。

(5)糖尿病腎病血液透析時飲食治療特點：透析后病情改善，食欲增加，BUN下降，因此總熱量及蛋白質可比透析前略高，由于透析可丟失蛋白質2～3.5g。因此可增加蛋白質攝入量，每日每千克理想體重1.0g,供應雞蛋2個和牛奶500ml及魚、肉等動物蛋白。飲食中補充富含鐵質、維生素C、維生素B的食物，以補充丟失。軟食，低磷飲食，必要時加用氫氧化鋁，限制飲水。

(6)糖尿病腎病患者腹膜透析時飲食治療特點：一般原則同血液透析，每日每千克理想體重補充蛋白質1.2～1.4g,因為連續(xù)臥床透析時每日喪失蛋白質10g,如有腹膜感染或透析中葡萄糖濃度升高，則每日丟失蛋白質可達10～30g,其中主要是白蛋白和免疫球蛋白及氨基酸，所以需加大補充量。

運動療法在糖尿病的治療中起到什么作用?

急性運動的治療作用

在平靜狀態(tài)下，普通人骨骼肌中的能量主要來源于游離脂肪酸。運動可以促進肌肉對葡萄糖的攝取，同時加速肌糖原的分解。然而，由于肌糖原的存儲有限，如果運動繼續(xù)進行，那么能量供應將依賴于血液循環(huán)中的葡萄糖和游離脂肪酸。糖的來源主要是肝臟的糖異生作用，而游離脂肪酸則主要源于脂肪組織的分解。在一般情況下，氨基酸和酮體只是作為次要的能源物質。對于沒有嚴重慢性并發(fā)癥的2型糖尿病患者來說，急性運動可以增強胰島素敏感性，改善糖耐量，并降低膽固醇和甘油三酯。然而，劇烈運動會導致兒茶酚胺的分泌增加，這不僅會抑制胰島素的分泌，還會促進肝糖原和肌糖原的分解，同時直接抑制葡萄糖的攝取。此外，運動也會通過脂肪動員來補充能量，從而間接減少肌肉對糖的利用。另外，運動時交感神經系統的興奮會導致胰高血糖素的分泌增加，加上皮質醇和生長激素水平的升高，使得肝糖原輸出增加，從而導致血糖升高。尤其是對于胰島素絕對缺乏的重癥1型糖尿病患者來說，劇烈運動會導致肝糖原動員更多，血糖升高，脂肪分解加速，酮體增加，反而會加重病情。

慢性運動的治療作用

一、增強體質，改善精神狀態(tài)，長期運動鍛煉可以增強個人體質，改善肌肉活動能力，使身體的抵抗力得到提高。運動鍛煉還有利于恢復心理平衡，消除焦慮，振作精神，增強信心，提高工作效率和生活質量。

二、改善脂類代謝，調整體重，運動鍛煉可以提高肌肉脂蛋白酯酶活性，使極低密度脂蛋白減低，高密度脂蛋白和膽固醇升高，改善高三酰甘油水平。運動鍛還煉可以使機體消耗更多的熱量，從而減少脂肪的堆積。

三、對單純肥胖或2型糖尿病肥胖型患者采取飲食與運動療法相結合，較單純飲食治療減肥而控制血糖的效果更好，即使體重無明顯下降，運動療法也可在保持蛋白結構的同時減少脂肪組織。

四、提高胰島素敏感性，控制血糖，運動鍛煉可使血中胰島素水平下降，胰島素釋放面積降低和糖耐量改善，運動可使肌肉攝取葡萄糖增加。此外，運動鍛煉還可以使受體數目相對增加或結合力上升，受體后作用增強，糖利用改善及三羧酸循環(huán)中酶活性增強。

改善胰島素抵抗，防止代謝綜合征，運動鍛煉可使肌肉內葡萄糖轉運蛋白以及決定其轉運率的轉運蛋白信息核糖核酸的含量增加，從而改善胰島素抵抗。由于胰島素抵抗的改善，可使包括高脂血癥、高血壓、冠心病、肥胖、糖耐量減低在內的代謝綜合征得到預防和治療。

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