該系列短文，主要發(fā)表關(guān)于健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的各種觀點(diǎn)。
文｜廖敏佳
研究洞見｜健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新思考
創(chuàng)新是經(jīng)濟(jì)進(jìn)步的一個(gè)基本條件，也是企業(yè)和國(guó)家塑造競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素。在醫(yī)療健康領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新促進(jìn)人類預(yù)期壽命和生活質(zhì)量持續(xù)提高，從而為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)作出巨大貢獻(xiàn)。近年來，中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新正在步入一個(gè)新階段。技術(shù)和非技術(shù)類創(chuàng)新將繼續(xù)改善人們獲得醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和便利性，并降低醫(yī)療成本?；驕y(cè)序、細(xì)胞療法、人工智能、深度學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備的蓬勃發(fā)展正在改變醫(yī)療服務(wù)的提供。遠(yuǎn)程醫(yī)療為基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦能，提升醫(yī)療可及性?！搬t(yī)療特區(qū)”滿足人們?nèi)找娑嘣鄬哟蔚倪x擇。
中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展（人口老齡化、國(guó)民收入水平提高）、技術(shù)進(jìn)步（生物技術(shù)、數(shù)字智能技術(shù)）、危機(jī)（COVID-19大流行）、政策（以健康為中心、價(jià)值醫(yī)療導(dǎo)向）等多個(gè)要素的協(xié)同演化、相互作用的結(jié)果。其中，政策在引導(dǎo)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新方向、塑造總體創(chuàng)新格局方面發(fā)揮著重要而直接的作用。
過往的經(jīng)驗(yàn)顯示，政策的制定和實(shí)施需同時(shí)具備戰(zhàn)略性和動(dòng)態(tài)性，那么，如何在當(dāng)下的環(huán)境中提升資源配置的效率？確保健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)的長(zhǎng)期發(fā)展？刺激健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新有效的政策是什么？在本文中，作者討論了中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇，前景和未來，以及一些促進(jìn)創(chuàng)新的主要政策工具，擬為健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新政策的設(shè)計(jì)提供一些思路。
1
中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
的優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇
中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新有三組重要的潛在優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇，可能形成未來的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力：
第一，寬泛的技術(shù)能力。技術(shù)是創(chuàng)新最重要的組成部分之一，新技術(shù)孵化出新的產(chǎn)品設(shè)計(jì)概念、新服務(wù)，改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)。中國(guó)醫(yī)療健康企業(yè)擁有寬范的技術(shù)能力，不僅包括基因測(cè)序、基因編輯、細(xì)胞療法、IVD體外檢測(cè)診斷、手術(shù)機(jī)器人、傳感器等醫(yī)療相關(guān)技術(shù)，還涉及人工智能、深度學(xué)習(xí)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、自動(dòng)化等通用技術(shù)。一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)創(chuàng)新往往是不同類型技術(shù)結(jié)合或重新組合的結(jié)果，寬泛的技術(shù)能力為中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新提供了基礎(chǔ)。
第二，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展促使新需求出現(xiàn)或原先的需求發(fā)生轉(zhuǎn)變。首先，人口老齡化是中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要趨勢(shì)之一。人口老齡化的趨勢(shì)與醫(yī)療健康領(lǐng)域息息相關(guān)，中國(guó)擁有世界上最大規(guī)模的老齡人口，2019年末中國(guó)60歲及以上的老齡人口達(dá)到2.54億，到2040年，預(yù)計(jì)這個(gè)數(shù)字將達(dá)到4.02億，約占人口的28%，超過了世界上絕大部分國(guó)家的人口總數(shù)（數(shù)據(jù)來源：WHO）。人口結(jié)構(gòu)的變化給醫(yī)療健康領(lǐng)域帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，隨著老齡人口數(shù)量不斷增加，其對(duì)醫(yī)療健康（如慢性病預(yù)防與治療）和社會(huì)護(hù)理系統(tǒng)的需求也將不斷飆升。其次，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、國(guó)民平均收入水平的提高，部分高收入群體的需求由以前的基本醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向消費(fèi)性醫(yī)療和高端醫(yī)療服務(wù)。這些新需求的出現(xiàn)和需求的轉(zhuǎn)變，均為創(chuàng)新帶來良好的外部條件。
第三，較為完整的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)。經(jīng)過多年的發(fā)展，中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)已初具雛形。創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)中的參與者包括各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)等，參與者之間協(xié)同合作，共同創(chuàng)造價(jià)值。參與者之間的協(xié)同合作加速了創(chuàng)新的傳播和擴(kuò)散，從而推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2
中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
的前景和未來
健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的最終目標(biāo)是提升整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率和效果，包括確保醫(yī)療服務(wù)的可及性、提升醫(yī)療質(zhì)量和控制成本。在中國(guó)，新技術(shù)和新醫(yī)療健康服務(wù)模式仍有很大的創(chuàng)新空間，新技術(shù)創(chuàng)新側(cè)重于在重大科技進(jìn)步的推動(dòng)下開發(fā)新的藥品、醫(yī)療儀器和設(shè)備等，醫(yī)療健康服務(wù)模式創(chuàng)新是指日常醫(yī)療健康服務(wù)過程中的流程開發(fā)和應(yīng)用。由于基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)展存在極大的不確定性，因此，我們無法預(yù)測(cè)新技術(shù)的長(zhǎng)期發(fā)展軌跡，但是，以下三個(gè)創(chuàng)新趨勢(shì)比較清晰：
第一，中國(guó)將成為世界醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新源泉。在一些領(lǐng)域，中國(guó)企業(yè)研已開發(fā)出世界領(lǐng)先水平的原創(chuàng)產(chǎn)品，并將逐步走向國(guó)際市場(chǎng)。例如，在生物制藥領(lǐng)域，創(chuàng)新正在向價(jià)值鏈的上方移動(dòng)，由以往的原料藥、仿制藥和生物類似藥向基因測(cè)序、細(xì)胞免疫療法等方向發(fā)展。中國(guó)企業(yè)自主研發(fā)的抗體偶聯(lián)藥物（ADC）、CAR-T、MET靶向治療、多靶標(biāo)藥物等創(chuàng)新藥已達(dá)到國(guó)際一流水平。
第二，數(shù)字智能技術(shù)正在改變醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療健康服務(wù)提供的方式，這一浪潮在未來仍將持續(xù)。中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)積極擁抱數(shù)字化變革浪潮，利用數(shù)字智能技術(shù)提升自身競(jìng)爭(zhēng)力。在領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)用AI、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，提高了醫(yī)療可及性；在疾病診斷領(lǐng)域，人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)的應(yīng)用讓診斷更精確、更高效；在生物制藥領(lǐng)域，AI藥物開發(fā)平臺(tái)極大的提高了藥物研發(fā)的效率。數(shù)字智能技術(shù)仍然在發(fā)展過程中，隨著技術(shù)的改進(jìn)，數(shù)字化浪潮將為醫(yī)療健康領(lǐng)域帶來更多的創(chuàng)新解決方案。
第三，基于社區(qū)和家庭的綜合健康服務(wù)模式將成為未來的趨勢(shì)。“以健康為中心”、“治療疾病轉(zhuǎn)向促進(jìn)健康”的觀點(diǎn)已成為共識(shí)，然而，個(gè)體健康與社區(qū)環(huán)境、生活方式、健康行為、遺傳等因素密切相關(guān)，社區(qū)與家庭支持對(duì)于改善健康結(jié)果和降低成本至關(guān)重要。建設(shè)基于社區(qū)的綜合健康服務(wù)系統(tǒng)，并促進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中的流通，有利于提高醫(yī)療健康系統(tǒng)的運(yùn)行效率和效果。
3
政策在健康產(chǎn)業(yè)
創(chuàng)新中的重要性
政策在引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新方向，塑造健康產(chǎn)業(yè)總體創(chuàng)新格局方面發(fā)揮著重要而直接的作用。下文將討論一些主要的創(chuàng)新政策杠桿。
一是支持健康產(chǎn)業(yè)上游領(lǐng)域的基礎(chǔ)科學(xué)研究。本文中的上游領(lǐng)域指核心技術(shù)的研發(fā)和生產(chǎn)，這些技術(shù)可以產(chǎn)生廣泛而持久的知識(shí)溢出，是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)中重要的技術(shù)節(jié)點(diǎn)。健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新強(qiáng)烈地依賴于基礎(chǔ)科學(xué)研究的進(jìn)步，而科學(xué)技術(shù)的發(fā)展極具動(dòng)態(tài)性，長(zhǎng)期來看我們無法預(yù)測(cè)哪個(gè)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)將在何時(shí)取得突破，但是政府可以通過資助醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)開展基礎(chǔ)科學(xué)研究，建立實(shí)驗(yàn)室和研究中心，來確定優(yōu)先事項(xiàng)，引導(dǎo)和塑造創(chuàng)新的方向。
二是通過政府采購(gòu)、優(yōu)化價(jià)格形成機(jī)制等方式鼓勵(lì)特定創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用。一般來說，創(chuàng)新技術(shù)在發(fā)展的早期階段，通常伴隨著較大的開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而且生產(chǎn)規(guī)模較小、應(yīng)用成本較高，企業(yè)在決定是否持續(xù)投資時(shí)會(huì)猶豫不決。此時(shí)，政府可以通過直接采購(gòu)、優(yōu)化價(jià)格形成機(jī)制等方式，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)盈利，獲得商業(yè)上的成功，從而促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新進(jìn)程。
三是構(gòu)建高效的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)。傳統(tǒng)的創(chuàng)新理論認(rèn)為創(chuàng)新本質(zhì)上是構(gòu)造在廣泛的供應(yīng)方與用戶互動(dòng)的機(jī)制上，創(chuàng)新不僅僅由供應(yīng)方提供，而是由一系列相關(guān)的參與者共同完成。例如，醫(yī)療器械的創(chuàng)新可能來自于醫(yī)生用戶和合作伙伴，醫(yī)療器械企業(yè)從醫(yī)生那獲得產(chǎn)品的關(guān)鍵信息，從科技公司獲得數(shù)字智能技術(shù)，并將其產(chǎn)業(yè)化。因此，鼓勵(lì)利益相關(guān)方之間進(jìn)行協(xié)作和價(jià)值共創(chuàng)，幫助不同利益相關(guān)方克服集體行動(dòng)中的障礙，是推動(dòng)創(chuàng)新的有效手段。政府在構(gòu)建創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)、促進(jìn)創(chuàng)新協(xié)作機(jī)制的形成、促進(jìn)基本要素（知識(shí)、技術(shù)、人才、數(shù)據(jù)等）在系統(tǒng)中的流通、提升創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的運(yùn)行效率中發(fā)揮著重要作用。
此外，政府還可以通過稅收優(yōu)惠、增加創(chuàng)新人才供應(yīng)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等政策來刺激創(chuàng)新。然而，國(guó)家資源并非取之不盡，用之不竭，將重點(diǎn)資源分配給創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)必要的國(guó)際合作，才能更有效的發(fā)揮政策工具的杠桿效應(yīng)，引導(dǎo)和促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)朝著未來期望的目標(biāo)方向發(fā)展。
本期欄目：研究洞見-健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新思考
作者：廖敏佳
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