該系列短文，主要發(fā)表關(guān)于健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的各種觀點。
文｜廖敏佳
研究洞見｜健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新思考
創(chuàng)新是經(jīng)濟進步的一個基本條件，也是企業(yè)和國家塑造競爭力的關(guān)鍵因素。在醫(yī)療健康領(lǐng)域，醫(yī)學創(chuàng)新促進人類預期壽命和生活質(zhì)量持續(xù)提高，從而為經(jīng)濟增長作出巨大貢獻。近年來，中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新正在步入一個新階段。技術(shù)和非技術(shù)類創(chuàng)新將繼續(xù)改善人們獲得醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和便利性，并降低醫(yī)療成本。基因測序、細胞療法、人工智能、深度學習、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備的蓬勃發(fā)展正在改變醫(yī)療服務(wù)的提供。遠程醫(yī)療為基層和邊遠地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)賦能，提升醫(yī)療可及性?！搬t(yī)療特區(qū)”滿足人們?nèi)找娑嘣鄬哟蔚倪x擇。
中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新是經(jīng)濟和社會發(fā)展（人口老齡化、國民收入水平提高）、技術(shù)進步（生物技術(shù)、數(shù)字智能技術(shù)）、危機（COVID-19大流行）、政策（以健康為中心、價值醫(yī)療導向）等多個要素的協(xié)同演化、相互作用的結(jié)果。其中，政策在引導健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新方向、塑造總體創(chuàng)新格局方面發(fā)揮著重要而直接的作用。
過往的經(jīng)驗顯示，政策的制定和實施需同時具備戰(zhàn)略性和動態(tài)性，那么，如何在當下的環(huán)境中提升資源配置的效率？確保健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)的長期發(fā)展？刺激健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新有效的政策是什么？在本文中，作者討論了中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的優(yōu)勢和機遇，前景和未來，以及一些促進創(chuàng)新的主要政策工具，擬為健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新政策的設(shè)計提供一些思路。
1
中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
的優(yōu)勢和機遇
中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新有三組重要的潛在優(yōu)勢和機遇，可能形成未來的國際競爭力：
第一，寬泛的技術(shù)能力。技術(shù)是創(chuàng)新最重要的組成部分之一，新技術(shù)孵化出新的產(chǎn)品設(shè)計概念、新服務(wù)，改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)。中國醫(yī)療健康企業(yè)擁有寬范的技術(shù)能力，不僅包括基因測序、基因編輯、細胞療法、IVD體外檢測診斷、手術(shù)機器人、傳感器等醫(yī)療相關(guān)技術(shù)，還涉及人工智能、深度學習、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、自動化等通用技術(shù)。一個領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)創(chuàng)新往往是不同類型技術(shù)結(jié)合或重新組合的結(jié)果，寬泛的技術(shù)能力為中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新提供了基礎(chǔ)。
第二，社會經(jīng)濟發(fā)展促使新需求出現(xiàn)或原先的需求發(fā)生轉(zhuǎn)變。首先，人口老齡化是中國社會經(jīng)濟發(fā)展的主要趨勢之一。人口老齡化的趨勢與醫(yī)療健康領(lǐng)域息息相關(guān)，中國擁有世界上最大規(guī)模的老齡人口，2019年末中國60歲及以上的老齡人口達到2.54億，到2040年，預計這個數(shù)字將達到4.02億，約占人口的28%，超過了世界上絕大部分國家的人口總數(shù)（數(shù)據(jù)來源：WHO）。人口結(jié)構(gòu)的變化給醫(yī)療健康領(lǐng)域帶來了新的挑戰(zhàn)和機遇，隨著老齡人口數(shù)量不斷增加，其對醫(yī)療健康（如慢性病預防與治療）和社會護理系統(tǒng)的需求也將不斷飆升。其次，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、國民平均收入水平的提高，部分高收入群體的需求由以前的基本醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向消費性醫(yī)療和高端醫(yī)療服務(wù)。這些新需求的出現(xiàn)和需求的轉(zhuǎn)變，均為創(chuàng)新帶來良好的外部條件。
第三，較為完整的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)。經(jīng)過多年的發(fā)展，中國健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)已初具雛形。創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)中的參與者包括各類醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、研究機構(gòu)、教育機構(gòu)和監(jiān)管機構(gòu)等，參與者之間協(xié)同合作，共同創(chuàng)造價值。參與者之間的協(xié)同合作加速了創(chuàng)新的傳播和擴散，從而推動健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2
中國健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新
的前景和未來
健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的最終目標是提升整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率和效果，包括確保醫(yī)療服務(wù)的可及性、提升醫(yī)療質(zhì)量和控制成本。在中國，新技術(shù)和新醫(yī)療健康服務(wù)模式仍有很大的創(chuàng)新空間，新技術(shù)創(chuàng)新側(cè)重于在重大科技進步的推動下開發(fā)新的藥品、醫(yī)療儀器和設(shè)備等，醫(yī)療健康服務(wù)模式創(chuàng)新是指日常醫(yī)療健康服務(wù)過程中的流程開發(fā)和應(yīng)用。由于基礎(chǔ)科學發(fā)展存在極大的不確定性，因此，我們無法預測新技術(shù)的長期發(fā)展軌跡，但是，以下三個創(chuàng)新趨勢比較清晰：
第一，中國將成為世界醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新源泉。在一些領(lǐng)域，中國企業(yè)研已開發(fā)出世界領(lǐng)先水平的原創(chuàng)產(chǎn)品，并將逐步走向國際市場。例如，在生物制藥領(lǐng)域，創(chuàng)新正在向價值鏈的上方移動，由以往的原料藥、仿制藥和生物類似藥向基因測序、細胞免疫療法等方向發(fā)展。中國企業(yè)自主研發(fā)的抗體偶聯(lián)藥物（ADC）、CAR-T、MET靶向治療、多靶標藥物等創(chuàng)新藥已達到國際一流水平。
第二，數(shù)字智能技術(shù)正在改變醫(yī)學研究和醫(yī)療健康服務(wù)提供的方式，這一浪潮在未來仍將持續(xù)。中國的醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)積極擁抱數(shù)字化變革浪潮，利用數(shù)字智能技術(shù)提升自身競爭力。在領(lǐng)先的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)用AI、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展遠程醫(yī)療，提高了醫(yī)療可及性；在疾病診斷領(lǐng)域，人工智能、機器學習的應(yīng)用讓診斷更精確、更高效；在生物制藥領(lǐng)域，AI藥物開發(fā)平臺極大的提高了藥物研發(fā)的效率。數(shù)字智能技術(shù)仍然在發(fā)展過程中，隨著技術(shù)的改進，數(shù)字化浪潮將為醫(yī)療健康領(lǐng)域帶來更多的創(chuàng)新解決方案。
第三，基于社區(qū)和家庭的綜合健康服務(wù)模式將成為未來的趨勢。“以健康為中心”、“治療疾病轉(zhuǎn)向促進健康”的觀點已成為共識，然而，個體健康與社區(qū)環(huán)境、生活方式、健康行為、遺傳等因素密切相關(guān)，社區(qū)與家庭支持對于改善健康結(jié)果和降低成本至關(guān)重要。建設(shè)基于社區(qū)的綜合健康服務(wù)系統(tǒng)，并促進醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中的流通，有利于提高醫(yī)療健康系統(tǒng)的運行效率和效果。
3
政策在健康產(chǎn)業(yè)
創(chuàng)新中的重要性
政策在引導產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新方向，塑造健康產(chǎn)業(yè)總體創(chuàng)新格局方面發(fā)揮著重要而直接的作用。下文將討論一些主要的創(chuàng)新政策杠桿。
一是支持健康產(chǎn)業(yè)上游領(lǐng)域的基礎(chǔ)科學研究。本文中的上游領(lǐng)域指核心技術(shù)的研發(fā)和生產(chǎn)，這些技術(shù)可以產(chǎn)生廣泛而持久的知識溢出，是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)中重要的技術(shù)節(jié)點。健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新強烈地依賴于基礎(chǔ)科學研究的進步，而科學技術(shù)的發(fā)展極具動態(tài)性，長期來看我們無法預測哪個領(lǐng)域的科學技術(shù)將在何時取得突破，但是政府可以通過資助醫(yī)學科研機構(gòu)開展基礎(chǔ)科學研究，建立實驗室和研究中心，來確定優(yōu)先事項，引導和塑造創(chuàng)新的方向。
二是通過政府采購、優(yōu)化價格形成機制等方式鼓勵特定創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用。一般來說，創(chuàng)新技術(shù)在發(fā)展的早期階段，通常伴隨著較大的開發(fā)風險，而且生產(chǎn)規(guī)模較小、應(yīng)用成本較高，企業(yè)在決定是否持續(xù)投資時會猶豫不決。此時，政府可以通過直接采購、優(yōu)化價格形成機制等方式，幫助企業(yè)實現(xiàn)盈利，獲得商業(yè)上的成功，從而促進健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新進程。
三是構(gòu)建高效的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)。傳統(tǒng)的創(chuàng)新理論認為創(chuàng)新本質(zhì)上是構(gòu)造在廣泛的供應(yīng)方與用戶互動的機制上，創(chuàng)新不僅僅由供應(yīng)方提供，而是由一系列相關(guān)的參與者共同完成。例如，醫(yī)療器械的創(chuàng)新可能來自于醫(yī)生用戶和合作伙伴，醫(yī)療器械企業(yè)從醫(yī)生那獲得產(chǎn)品的關(guān)鍵信息，從科技公司獲得數(shù)字智能技術(shù)，并將其產(chǎn)業(yè)化。因此，鼓勵利益相關(guān)方之間進行協(xié)作和價值共創(chuàng)，幫助不同利益相關(guān)方克服集體行動中的障礙，是推動創(chuàng)新的有效手段。政府在構(gòu)建創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)、促進創(chuàng)新協(xié)作機制的形成、促進基本要素（知識、技術(shù)、人才、數(shù)據(jù)等）在系統(tǒng)中的流通、提升創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的運行效率中發(fā)揮著重要作用。
此外，政府還可以通過稅收優(yōu)惠、增加創(chuàng)新人才供應(yīng)、知識產(chǎn)權(quán)等政策來刺激創(chuàng)新。然而，國家資源并非取之不盡，用之不竭，將重點資源分配給創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點，加強必要的國際合作，才能更有效的發(fā)揮政策工具的杠桿效應(yīng)，引導和促進健康產(chǎn)業(yè)朝著未來期望的目標方向發(fā)展。
本期欄目：研究洞見-健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新思考
作者：廖敏佳
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