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轉(zhuǎn)自：勞動(dòng)午報(bào)

當(dāng)前，因超重和肥胖引發(fā)的糖尿病、高血壓、心血管等疾病逐年增加，并呈年輕化趨勢(shì)，肥胖正在影響著國(guó)人的生命健康。此外，肥胖與代謝綜合征也有著密切的關(guān)系。肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么？什么原因會(huì)引起肥胖？怎樣維持體重？北京友誼醫(yī)院普外中心減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬、營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師丁冰杰為您答疑解惑。

肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

肥胖指的是脂肪數(shù)量的增加或者體積過大，以及脂肪的異常分布，最終導(dǎo)致脂肪增多。通常我們會(huì)用BMI——體重的千克數(shù)除以身高（米）的平方來判斷一個(gè)人胖不胖。如果算出這個(gè)數(shù)值大于等于24就是超重，大于等于28就是肥胖。

脂肪的異常分布指的是如果體重指數(shù)不大，但是只堆積在腹部，也就是腹型肥胖。如果是女性腰圍大于等于85厘米，男性腰圍大于等于90厘米，屬于中心型肥胖。

什么原因會(huì)引起肥胖？

引起肥胖的一個(gè)原因是疾病所致，比如庫(kù)欣綜合征或者嚴(yán)重的甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致肥胖，想要減重需要積極治療原發(fā)病。另一個(gè)導(dǎo)致肥胖不太常見的原因是使用一些激素類藥物。而實(shí)際上，更多見的是單純性的肥胖，即原發(fā)性肥胖，可能是由于沒有很好地管理生活方式、飲食和運(yùn)動(dòng)所致。比如壓力大吃得多，又沒有時(shí)間進(jìn)行鍛煉，就可能導(dǎo)致肥胖。

什么情況下需要到醫(yī)院進(jìn)行體重干預(yù)？

肥胖分等級(jí)，BMI在24-28之間是超重，28-32.5算是輕度肥胖，32.5-40左右屬于中等程度的肥胖，超過40屬于重度肥胖，是病理性肥胖癥，超過50是極度肥胖癥。

肥胖癥的患者，當(dāng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，體重仍然不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，就需要使用藥物治療，或者減重手術(shù)治療。

減重藥物適用于嚴(yán)重的肥胖，或者伴有肥胖相關(guān)的疾病，比如糖尿病、血脂異常、血壓異常等等，可以考慮給予減重的藥物。兒童和青少年肥胖患者應(yīng)該盡量避免使用藥物減肥。

對(duì)于肥胖合并其它疾病的患者，應(yīng)該給予降糖、降壓、調(diào)脂、抗血小板等藥物治療，如果有心血管危險(xiǎn)因素，應(yīng)該給予控制危險(xiǎn)因素的藥物。對(duì)于嚴(yán)重的肥胖，通過藥物治療效果不好，并且伴有Ⅱ型糖尿病，可以考慮減重手術(shù)治療。

肥胖人群怎樣吃？這些誤區(qū)要避免

誤區(qū)一：光靠運(yùn)動(dòng)就能減肥

減肥80%靠飲食，20%靠運(yùn)動(dòng)。專家提醒，光靠“邁開腿”減不了肥，關(guān)鍵要“管住嘴”。比如，一個(gè)中等身材的人在跑步機(jī)上勻速慢跑30分鐘，消耗的熱量只相當(dāng)于喝一罐可樂。

減肥的原理就是讓吸收的熱量少于消耗的熱量，運(yùn)動(dòng)是消耗人體熱量的有效手段。肥胖人群應(yīng)根據(jù)自身狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如有膝關(guān)節(jié)病變的人，可以選擇游泳、騎自行車等項(xiàng)目，盡量減少負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間健步走。

誤區(qū)二：采取吃素食或不吃主食的方法減肥 為了減少熱量的攝入，一些人陷入了另一個(gè)誤區(qū)：采取吃素食或者不吃主食的方法減肥，這雖然能讓人在短時(shí)間內(nèi)掉秤，但難以持久，同時(shí)會(huì)帶來副作用。

比如，長(zhǎng)期不吃主食容易引發(fā)低血糖、腸道功能異常等癥狀。如果只吃素食不吃肉，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血、肌肉衰減等癥狀。另外，部分蔬菜的碳水化合物含量并不比米飯低多少，比如土豆、芋頭、山藥、蓮藕，可能讓人越吃越胖。

如果已達(dá)到超重狀態(tài)甚至肥胖狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)管理原則是什么東西都要吃，但對(duì)總的熱量要進(jìn)行控制，比如蛋白質(zhì)類食物稍微多一點(diǎn)，碳水少一點(diǎn)，肥肉這類飽和脂肪酸少一點(diǎn)。

如何維持正常體重？

科學(xué)健康減肥通常包括飲食調(diào)整、增加身體活動(dòng)和改變生活方式。

規(guī)律運(yùn)動(dòng) 結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跑步、游泳和力量訓(xùn)練，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。增加日常身體活動(dòng)，如走樓梯、做家務(wù)，以消耗更多熱量。

充足睡眠 保證每晚7-9小時(shí)的睡眠，有助于調(diào)節(jié)饑餓激素，減少食欲。

減少壓力 通過冥想、瑜伽或深呼吸等方法來管理壓力，因?yàn)閴毫赡軐?dǎo)致情緒性飲食。

尋求專業(yè)幫助 在開始減肥計(jì)劃前，咨詢專業(yè)人士，以確保計(jì)劃安全且適合自己的健康狀況。

□本報(bào)記者 宗曉暢

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