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肝臟其實(shí)是很脆弱的，很容易受到各種致病因子的損害。 常見(jiàn)的導(dǎo)致肝臟損害的原因有以下幾類：

01

感染

在感染因素中最常見(jiàn)、也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒，包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，其中甲、戊兩型肝炎為急性肝炎，為糞-口途徑傳播，即通常所說(shuō)的“病從口入”，這兩型肝炎很少轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕A(yù)后比較好。

乙型和丙型肝炎是由腸道外途徑傳播的，以血液途徑最多見(jiàn)。 在我國(guó)，通過(guò)母嬰垂直傳播的乙型肝炎比例很高，可能超過(guò)所有慢性乙型肝炎病例的80%。

另外，一些不良生活習(xí)慣，如多個(gè)性伴侶、靜脈藥癮等不僅已經(jīng)成為我國(guó)的社會(huì)問(wèn)題，而且也是傳播包括慢性乙型和丙性肝炎在內(nèi)的多種感染病的重要因素。

此外，細(xì)菌感染、寄生蟲感染等也會(huì)損害肝臟，但相對(duì)于病毒而言，要少得多。

02

藥物性肝炎

主要原因是我們現(xiàn)在使用的藥物品種多，醫(yī)生和病人對(duì)藥物的依賴也越來(lái)越重，尤其是濫用藥物的問(wèn)題日趨嚴(yán)重，在這種背景下，藥物性肝損害的比例不斷上升。

有些特殊疾病的治療，如惡性腫瘤的化療、器官移植后的抗排異治療、抗結(jié)核治療等，這些治療藥物目前還不能因?yàn)樗幬锞哂胁涣挤磻?yīng)而不用，但要做到及早發(fā)現(xiàn)并治療包括藥物性肝炎在內(nèi)的各種不良反應(yīng)，同時(shí)在可預(yù)測(cè)的情況下給予預(yù)防性的保肝藥物。

03

酒精性肝炎

酒精對(duì)肝臟的損害是很嚴(yán)重的，損害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，不過(guò)酒精與肝癌的關(guān)系不是非常明顯。

04

自身免疫性肝炎

這種肝炎女性多見(jiàn)，可能是全身自身免疫性疾病的表現(xiàn)之一，也就是說(shuō)，除了有肝損害外，還有其他器官的炎癥。

自身免疫性肝炎的癥狀輕重不一，關(guān)鍵是要獲得正確的診斷，然后采取相應(yīng)的治療，因?yàn)椴糠植∪耸切枰褂眉に氐?，因此?strong>慎重診治。

05

脂肪肝

脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。

一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，及時(shí)調(diào)整和治療?？苫謴?fù)正常。

06

其他原因

原發(fā)和繼發(fā)的肝臟腫瘤、心功能不全導(dǎo)致肝臟淤血、某些先天性肝臟疾病、靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)等，都可以造成不同程度的肝損害，這些肝損害的早期表現(xiàn)往往是ALT（轉(zhuǎn)氨酶）或膽紅素的升高，不去除病因，肝臟的損害會(huì)進(jìn)一步加重，所以也是需要引起重視的。

比如：轉(zhuǎn)氨酶代表肝功能；轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎；轉(zhuǎn)氨酶正常表明肝功能正常，也是治療肝病的追求目標(biāo)；轉(zhuǎn)氨酶水平正常而膽紅素水平升高即“膽酶分離”；轉(zhuǎn)氨酶異常就有傳染性，病毒性肝炎病人轉(zhuǎn)氨酶正常就沒(méi)有傳染性；轉(zhuǎn)氨酶水平可以預(yù)測(cè)抗病毒療效；血清轉(zhuǎn)氨酶水平與肝細(xì)胞損害程度呈正比，等等。

這樣做可以保護(hù)肝臟：

1、飲食平衡：

飲食不規(guī)律，進(jìn)食過(guò)飽等會(huì)影響肝功能，同時(shí)油膩以及脂肪含量高的食品也是健康飲食的禁忌，因而要飲食有節(jié)，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，均衡營(yíng)養(yǎng)。

2、規(guī)律作息：

在凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)間進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，這個(gè)時(shí)辰是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)刻；睡眠不足，已經(jīng)成了嚴(yán)重危害人體健康的“兇手”，因而應(yīng)養(yǎng)身良好睡眠，避免熬夜。

3、戒煙限酒：

煙霧中含有300多種有毒物質(zhì)，這些有毒物質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害肝臟、心肺等器官；飲酒過(guò)量，長(zhǎng)期飲酒會(huì)致酒精性肝炎，繼發(fā)肝硬化等。

4、心情舒暢：

肝喜舒惡郁，生氣發(fā)火時(shí)，易致肝氣郁滯。肝氣不舒，久而久之易患肝病。因此一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，努力做到心平氣和、心情舒暢、樂(lè)觀開朗。

5、謹(jǐn)慎用藥：

除醫(yī)師處方藥外，應(yīng)盡量避免自行服藥，因?yàn)槎喾N藥物之間產(chǎn)生交互作用，從而影響肝臟的代謝能力。

6、鍛煉身體：

經(jīng)常進(jìn)行戶外體育活動(dòng)是一種保肝、護(hù)肝的最好方法。鍛煉不但可以促進(jìn)機(jī)體氣體交換，血流通暢，使肝臟有足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，而且可加速新陳代謝，促進(jìn)廢物或有毒物質(zhì)排除體外，起到健肝、護(hù)肝作用。

肝臟每時(shí)每刻為我們的身體承擔(dān)著巨大的責(zé)任，負(fù)擔(dān)很重，因此我們每一個(gè)人都應(yīng)該盡最大可能保護(hù)自己的肝臟，不要給肝臟增加不必要的負(fù)擔(dān)。

除此以外，也要重視身體檢查，因?yàn)椤安臏\中醫(yī)”，及早發(fā)現(xiàn)身體的不妥而接受適當(dāng)?shù)闹委煟@才是上上之策。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

王云峰

上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院

副主任醫(yī)師 臨床醫(yī)學(xué)博士

簡(jiǎn)介：從事微創(chuàng)外科工作二十余年，曾于國(guó)內(nèi)著名肝膽醫(yī)學(xué)中心（上海東方肝膽外科醫(yī)院和上海仁濟(jì)醫(yī)院肝外科）工作及學(xué)習(xí)，2015年9月赴美國(guó)Wake Forest medical center進(jìn)修學(xué)習(xí)肝膽外科及微創(chuàng)外科，在肝膽胰脾疝疾病診斷及微創(chuàng)治療方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其肝癌、肝囊腫、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽總管結(jié)石、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、腹股溝疝、切口疝、肥胖癥及2型糖尿病腹腔鏡、膽道鏡、ERCP及PTCD手術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

承擔(dān)上海市衛(wèi)生局科研課題兩項(xiàng)，發(fā)表論文15篇，其中SCI收錄4篇。擔(dān)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)一、二屆青年委員，國(guó)家老年肝膽胰?？坡?lián)盟委員會(huì)委員、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康分會(huì)委員、上海市抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，《中國(guó)普外科雜志》中青年編委，《臨床肝膽病雜志》二、三屆審稿專家，《Word Journal of Gastrointestinal Oncology (WJGO)》編委。專業(yè)方向?yàn)楦文懸瑞藜按x疾病的精準(zhǔn)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)及個(gè)體化綜合治療。

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