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世界防治肥胖日｜備孕夫婦看過來，一篇讀懂肥胖對生育力的影響

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月14日 07:32

每年的 5 月 11 日，被定為「世界防治肥胖日」，小胖怡情，大胖傷身！過度肥胖不僅影響體型美觀，還會(huì)引起糖尿病、冠心病、高血壓等疾病，更是與生育有著千絲萬縷的關(guān)系。那么肥胖與夫妻生育之間究竟有什么聯(lián)系呢？

肥胖對備孕夫婦的影響

一、肥胖會(huì)對女性生育造成很大的影響，是發(fā)生不孕癥的重要原因之一

1、影響卵子、胚胎著床

肥胖會(huì)改變卵巢卵泡液的微環(huán)境，對卵母細(xì)胞產(chǎn)生不良影響；肥胖患者大多伴有代謝紊亂，影響女性卵母細(xì)胞的生長及發(fā)育，從而影響胚胎的質(zhì)量。并且肥胖會(huì)影響子宮內(nèi)膜環(huán)境，進(jìn)而影響受精卵著床。

2、排卵障礙或者無法排卵

由于體內(nèi)儲(chǔ)存了過多的脂肪，肥胖女性的雌激素始終維持在一個(gè)較高的水平，這就抑制了促性腺激素的生成，從而影響卵泡發(fā)育，引起排卵障礙。而過度肥胖的患者做試管，可能會(huì)遇到卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性降低，需要加大藥量，加重身體負(fù)擔(dān)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

肥胖會(huì)影響排卵、受孕有關(guān)的內(nèi)分泌激素，例如：當(dāng)多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)激素不正常時(shí)，會(huì)影響卵泡正常發(fā)育，導(dǎo)致受孕困難；且肥胖者多存在胰島素抵抗和高胰島素血癥。

4、影響胎兒發(fā)育

在肥胖女性中，胎兒先天異常的風(fēng)險(xiǎn)較高，如脊柱裂、神經(jīng)管缺陷、心血管異常，而且孕婦容易發(fā)生妊娠期糖尿病、重度子癇前期、產(chǎn)后大出血等。另外，孕婦肥胖還可能使胎兒超重形成難產(chǎn)。

二、肥胖對男性的生育力也會(huì)產(chǎn)生多方面的影響

1、精子質(zhì)量下降

精子怕熱，脂肪保溫效果最好，脂肪 360 度無死角「呵護(hù)」著睪酮，溫度上來，精子質(zhì)量下降，生育力也就降低了。

2、脂肪影響性激素代謝

脂肪組織中有一個(gè)叫「芳香化酶」, 它不能太活躍，興奮過度雄激素會(huì)過度轉(zhuǎn)化為雌激素, 體內(nèi)睪酮水平蹭蹭的往下掉，影響性激素代謝。

3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥

肥胖可能會(huì)導(dǎo)致前列腺癌、高血脂、糖尿病等疾病，也會(huì)影響精子形態(tài)及活力，降低生育力，影響妊娠結(jié)果。

肥胖對輔助生殖治療的影響

一、降低試管嬰兒成功率

二、降低試管嬰兒活產(chǎn)率

三、做試管的肥胖女性需要使用更高劑量的促排藥，增加促排風(fēng)險(xiǎn)

如何判斷肥胖

一、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）

BMI 是國際通用判定肥胖的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算公式：體重指數(shù) = 體重（kg）/身高的平方 (m2)。

標(biāo)準(zhǔn)范圍：18.5～24.9；超重為 25.0～29.9；肥胖則 ≥ 30。

二、體脂比

即身體脂肪量占體重的百分比。計(jì)算公式：體脂百分比 = 體脂肪（kg）/體重（kg）*100%。

體脂百分比可以用來判斷真正的肥胖，篩選出 BMI 正常的隱性肥胖。男性正常范圍為 10%～20%，女性正常范圍為 18%～28%。

三、腰臀比

即腰圍與臀圍的比值，是反應(yīng)人體腹部肥胖的重要指標(biāo)。

男性>0.9，女性>0.85 提示中心性肥胖。

如何管理體重，生育健康寶寶

一、均衡飲食

1、攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物、瘦蛋白質(zhì)、健康脂肪，避免高糖食物和加工食品。

2、分配適量的熱量，控制碳水化合物的攝入，避免過量的高熱量食物。

3、忌暴飲暴食，宜低脂低鹽低糖飲食。

二、適度鍛煉

1、進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、跳繩等。

2、增加肌肉訓(xùn)練，提高代謝率，有助于消耗多余的脂肪。

三、健康的心理

增強(qiáng)自信，緩解壓力與抑郁、焦慮情緒，提高減重效果和生活質(zhì)量。

四、尋求專業(yè)人士的幫助

通過生活方式難以實(shí)現(xiàn)減重的患者，可以考慮藥物治療或手術(shù)治療。

最后溫馨提醒，肥胖并不是備孕的障礙，通過科學(xué)的調(diào)理方法和健康的生活方式，肥胖夫妻也可以順利備孕、懷孕和生育健康的寶寶。重要的是保持耐心和堅(jiān)持，與醫(yī)生密切合作，制定個(gè)性化的調(diào)理方案，為美好的未來做好準(zhǔn)備！北京家恩德運(yùn)一直是您堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

本文審核：

北京家恩德運(yùn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心王朝暉主任

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