第五章身體狀況評估 中職健康評估課件推薦

一、脊柱評估 （一）脊柱彎曲度 1.生理性彎曲 2.病理性變形 （二）脊柱活動度 （三）脊柱壓痛和叩擊痛 １.脊柱壓痛 ２.脊柱叩擊痛 （1）直接叩診法 （2）間接叩診法 * 二、四肢評估 （一）形態(tài)異常 1．肢端肥大 2．匙狀甲 3．杵狀指（趾） 4．指關(guān)節(jié)變形 5．膝關(guān)節(jié)變形 6．膝內(nèi)、外翻畸形 7．足內(nèi)、外翻畸形 8．肌肉萎縮 9．水腫 （二）功能障礙 * 一、生理反射 （一）淺反射 1．角膜反射 2.腹壁反射 3．提睪反射 腹壁反射、提睪反射 * 4．跖反射 跖反射 * （二）深反射 1．肱二頭肌反射 * 2．肱三頭肌反射 * 3．膝反射 坐位 臥位 * 4.跟腱反射 * 二、病理反射及腦膜刺激征 （一）病理反射 病理反射是由于錐體束病變導(dǎo)致大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用所出現(xiàn)的異常反射。 常見的病理反射包括：巴賓斯基（Babinski）征、查多克（Chaddock）征、奧本海姆（Oppenheim）征和戈登（Gordon）征。其中巴賓斯基征是最典型的病理反射。 * （二）腦膜刺激征 腦膜刺激征是腦膜受激惹的體征，常見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血和顱內(nèi)壓增高等情況，深昏迷時可消失。 1．頸項強(qiáng)直 2．克尼格（Kernig）征 3．布魯津斯基（Brudzinski）征 * 自我檢測 （一）A1型題 1．下列叩診清音的是（ ） A．心臟、肝臟 B．正常肺部 C．胃泡區(qū) D．肺不張 E．氣胸 2.佝僂病胸不包括（ ） A．佝僂病串珠 B．肋膈溝 C．漏斗胸 D．雞胸 E．桶狀胸 * 3．皮疹和出血點的區(qū)別在于（ ） A．顏色不同 B．是否高出皮面 C．壓之是否褪色 D．多發(fā)或孤立存在 E．有無局部壓痛 4．瞳孔大小不等的致病原因可能是（ ） A．阿托品 B．氯丙嗪 C．腦積水 D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E．顱內(nèi)病變 * 5．計數(shù)肋間隙順序時，找到胸骨角，對應(yīng)（ ） A．第1肋軟骨 B．第2肋軟骨 C．第3肋軟骨 D．第4肋軟骨 E．鎖骨 6．正常成人心尖搏動位于（ ） A．第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm B．第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm C．第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0～2.5cm D．第5肋間、左鎖骨中線外側(cè)0.5～1.0cm E．第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm * 7.腸鳴音亢進(jìn)時每分鐘至少能聽到（ ） A．2次 B．6次 C．4次 D．8次 E．10次 8.腹壁曲張靜脈的血流方向以臍為中心向四周放射，見于（ ） A.門靜脈高壓 B.下腔靜脈阻塞 C.上腔靜脈阻塞 D.門靜脈和下腔靜脈阻塞 E.上腔靜脈和下腔靜脈阻塞 * 9.飯后6～8小時仍可聞及振水音常見于（ ） A.大量飲水 B.腸蠕動增快 C.幽門梗阻 D.急性腹膜炎 E.腸梗阻 10.匙狀甲多見于（ ） A.風(fēng)濕熱 B.營養(yǎng)不良性大細(xì)胞貧血 C.缺鐵性貧血 D.溶血性貧血 E.維生素B族缺乏癥 * 11．病理反射陽性的意義是（ ） A．反射弧受損 B．大腦皮質(zhì)感覺區(qū)受損 C．脊髓受損 D．錐體束受損 E．運動神經(jīng)受損 12.腹壁反射減弱或消失除外（ ），均可見到 A.昏迷 B.急腹癥 C.慢性腹瀉 D.老年人 E.肥胖者 * （二）A2型題 13．患者，男，44歲，車禍后1小時入院。其呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\漫，繼之暫停30秒再度出現(xiàn)前述狀態(tài)，該患者的呼吸是（ ） A．鼾聲呼吸 B．潮式呼吸 C．呼吸困難 D．間停呼吸 E．抑制性呼吸 14．患兒男，8歲。在玩耍時突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，10分鐘后來院急診。評估見吸氣性呼吸困難，并有“三凹征”，應(yīng)考慮（ ） A．氣管異物 B．支氣管哮喘 C．氣胸 D．慢性支氣管炎 E．急性胸膜炎 * 15．患者男53歲。有慢性咳嗽、咳痰病史15年。胸部視診可見胸廓的前后徑超過左右徑，肋間隙增寬。此胸廓形態(tài)屬于（ ） A．正常胸廓

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